張燕

臨床使用鈣制劑的臨床藥學探析

張燕

目的 探討臨床使用鈣制劑的有關(guān)問題以及具體方法 , 以促進臨床鈣制劑的合理使用。方法 分析臨床應用鈣制劑的具體情況以及當前存在的問題 , 并且提出鈣制劑的有效選擇方法以及具體的使用方法。結(jié)果 患有慢性病的患者諸多選擇鈣制劑進行治療 , 主要包括佝僂病、高血壓以及支氣管哮喘等 ；用藥不合格率 7.5%。結(jié)論 臨床針對患者采用鈣制劑進行治療 , 著重從使用品種、使用劑量以及生物利用度考慮 , 保證鈣制劑的應用合理。

鈣制劑 ；臨床藥學 ；使用方法

諸多研究證明 , 患者長時間缺鈣是造成患者患有老年病以及慢性病等疾病的主要原因。針對人體中 Ca2+的濃度進行調(diào)整可以成功防止臨床表現(xiàn)出一系列的疾病 , 并且能夠發(fā)揮抗衰老的作用［1］。為了促進臨床鈣制劑的合理使用 , 防止臨床出現(xiàn)不良反應的情況 , 本文主要針對本院當前應用鈣制劑的相關(guān)情況進行分析 , 現(xiàn)將具體的臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽查本院 2011年 10月 ~2013年 10月門診處方 1500張 , 在所有處方中 , 用藥處方為鈣制劑共 200張 ,占所有處方的 13.33%。

1. 2 方法 根據(jù)《新編藥物學》中的相關(guān)規(guī)定以及《處方管理辦法》中的有關(guān)規(guī)定 , 創(chuàng)建處方評價表對本院鈣制劑用藥處方的應用情況進行系統(tǒng)評價。具體的評價內(nèi)容主要包括患者的一般資料 (性別、姓名以及年齡等 )、藥品名稱、藥品使用規(guī)格、藥品使用劑量以及藥物使用費用等 , 準確進行不合格處方的篩選 , 并對其實施系統(tǒng)歸類的統(tǒng)計分析 , 觀察患者用藥后臨床表現(xiàn)出的不良反應。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數(shù)資料采用χ2檢驗 , P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 鈣制劑的使用情況 多數(shù)患有慢性疾病的患者臨床主要采用鈣制劑進行治療 , 其中患有佝僂病、骨質(zhì)疏松癥、高血壓以及糖尿病等癥患者最為明顯；患者主要為老年、孕婦以及兒童。

2. 2 鈣制劑處方的具體情況 在篩選的 200張?zhí)幏街?, 用藥不合格的處方共 15張 , 用藥不合格率為 7.5%。使用碳酸鈣維 D片有 10張不合格處方 , 所占百分比為 5%, 使用葡萄糖酸鈣口服液有 5張不合格處方 , 所占百分比為 2.5%。

3 討論

導致臨床用藥不合格的主要原因體現(xiàn)在以下幾方面：①在使用鈣制劑進行治療過程中 , 用藥劑量較低 , 患者臨床治療效果表現(xiàn)不顯著：臨床使用時往往將使用劑量與口服補鈣劑量二者相混淆 , 1～3 g/d, 但是因為在鈣制劑中 , 含有 Ca2+的成分較低 , 所以藥物的使用劑量不能夠充分滿足人體的需求。②針對鈣制劑的生物利用率相對較低：以往的鈣制劑在水溶性方面的表現(xiàn)非常差 , 因此需要胃酸將其溶解 , 老人以及兒童很難忍受 , 最終導致人體不能充分吸收 , 導致鈣制劑具有較低的生物利用率。③沒有詳細考慮鈣制劑中有關(guān)成分對機體產(chǎn)生的影響。不同的鈣制劑包括少量的其他組成成分 , 像無機鹽以及微量元素等 , 會對患者自身機體產(chǎn)生一定程度的影響。所以如果患者長時間需要口服鈣制劑進行治療 , 應該對攝入劑量進行有效控制［2］。

為了促進臨床鈣制劑的有效應用 , 需要做到以下幾點 ：①對癥用藥、缺鈣屬于較為普遍的一種現(xiàn)象 , 兒童出現(xiàn)此種情況后 , 可表現(xiàn)為夜間盜汗、性情異常以及骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形等。老年人出現(xiàn)此種情況后 , 臨床癥狀主要體現(xiàn)在出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腰腿疼痛以及失眠的情況。所以一定要明確導致患者出現(xiàn)缺鈣的原因 , 選擇正確方法對癥治療。②確定最優(yōu)的補鈣時間、對于人體內(nèi)的血鈣水平 , 其在清晨以及夜間水平表現(xiàn)最低 , 因此如果選擇口服的方式補鈣 , 選擇在清晨以及臨睡前服用為最優(yōu)時段 , 能夠確保鈣劑被人體充分吸收并應用。③觀察不良反應、患者在使用鈣劑治療的過程中 ,要求禁止同時使用抗菌藥物 (四環(huán)素類 )等進行治療 , 避免其同鈣離子之間形成了絡合物 (不溶性 ), 阻止吸收的情況 ；采用靜脈方式對患者補充鈣劑時 , 需要對滴注速度進行合理控制 , 防止患者臨床出現(xiàn)周身發(fā)熱癥狀以及過敏性休克癥狀的情況。

參考文獻

［1］李榮 .臨床使用鈣制劑的臨床藥學分析 .中國醫(yī)藥科學 , 2011, 11(15):105-106.

［2］尹青梅 .臨床使用鈣制劑的藥學探析 .中國現(xiàn)代藥物應用 , 2009, 5(25):732-735.

2014-04-17］

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