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        對(duì)神經(jīng)外科住院患者家屬的健康教育護(hù)理干預(yù)效果分析

        2014-01-24 06:29:51賈楊
        關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科家屬住院

        賈楊

        對(duì)神經(jīng)外科住院患者家屬的健康教育護(hù)理干預(yù)效果分析

        賈楊

        目的 探討健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科住院患者家屬的影響。方法 對(duì)住院家屬進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù), 觀察患者家屬健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率和護(hù)理滿意度分別與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 健康教育護(hù)理干預(yù)有利于提高神經(jīng)外科住院患者家屬了解健康知識(shí), 提高患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

        健康教育;護(hù)理干預(yù);家屬;神經(jīng)外科

        本科的護(hù)理人員不僅僅能夠熟練地配合醫(yī)生, 還對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育, 取得了良好的效果, 通過健康教育, 教會(huì)家屬能夠獨(dú)立的完成一些簡(jiǎn)單的護(hù)理操作, 指導(dǎo)患者家屬對(duì)病人進(jìn)行肢體和語(yǔ)言功能的康復(fù), 以減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān), 效果良好, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選擇本院神經(jīng)外科住院患者家屬84例, 將以上患者家屬隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組患者43例, 男25例, 女18例, 對(duì)照組患者41例, 男24例, 女17例。

        1.2方法 觀察組健康教育護(hù)理干預(yù)具體內(nèi)容和實(shí)施方法:

        1.2.1心理指導(dǎo) 本科住院的患者, 一般早期均有昏迷的狀態(tài), 重的患者甚至長(zhǎng)期昏迷不醒, 對(duì)家屬也是個(gè)沉重的打擊, 家屬會(huì)產(chǎn)生恐懼、絕望、無助的心理, 心理迷茫, 不知道該如何面對(duì)。作為護(hù)理人員要耐心的安慰勸解, 讓家屬要堅(jiān)強(qiáng), 面對(duì)接受現(xiàn)實(shí), 勇于承擔(dān)家庭責(zé)任, 積極對(duì)患者進(jìn)行治療, 對(duì)患者家屬要有熱心、愛心、耐心、同情心, 鼓勵(lì)患者家屬, 樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心, 度過艱難的時(shí)刻, 另外要耐心的與患者家屬交談, 了解他們的想法, 目前所遇到的困難, 在力所能及的范圍內(nèi)盡量為他們排憂解難, 例如給患者家屬提供床、被子等日常生活用品。

        1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理的指導(dǎo) 指導(dǎo)家屬做好一般衛(wèi)生工作, 要保持患者的床鋪整潔衛(wèi)生, 由于這類患者病情較重, 一般生活都不能夠自理, 需要家屬的照顧, 因此要知道家屬合理的安排排班, 每天2~3班, 每班合理安排1~2人, 避免浪費(fèi)人力資源, 另外兩班護(hù)理人員要做好相關(guān)交接工作, 如翻身時(shí)間、飲食的時(shí)間、大小便時(shí)間、吃藥的時(shí)間等等, 一定要交接清楚, 避免遺漏。由于患者有肢體功能障礙, 需要長(zhǎng)期臥床,容易出現(xiàn)褥瘡, 要教會(huì)家屬學(xué)會(huì)如何按摩皮膚, 預(yù)防褥瘡,或者給患者進(jìn)行溫水擦浴, 教會(huì)家屬按摩骨隆突處, 每個(gè)小時(shí)一次, 指導(dǎo)家屬每1~2小時(shí)給患者翻身一次, 翻身時(shí)家屬站在一側(cè), 一手板著患者肩膀, 一手板著臀部翻轉(zhuǎn)。預(yù)防肺內(nèi)感染指導(dǎo), 指導(dǎo)家屬能夠正確的使用霧化吸入器, 對(duì)于咳嗽、有痰, 而無力咳出的患者, 指導(dǎo)患者家屬學(xué)會(huì)正確的扣背的方法, 以利于痰液咳出, 減輕呼吸系統(tǒng)癥狀。指導(dǎo)家屬能夠正確的給患者用潮濕的紗布覆蓋口鼻, 一部分顱內(nèi)高壓的患者會(huì)出現(xiàn)高熱, 且一般的退熱藥難以降低體溫, 指導(dǎo)家屬物理降溫, 如酒精、冰袋, 一般時(shí)間不超過30 min。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者, 指導(dǎo)家屬每4小時(shí)放尿一次, 輸液時(shí)要頻繁, 每一個(gè)小時(shí)放尿一次, 尿道口要增加消毒次數(shù), 預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染, 每日可以多飲水、多排尿。

        1.2.3疾病知識(shí)指導(dǎo) 要向家屬說明, 盡管有的患者入院時(shí)病情較輕微, 但隨著病情的進(jìn)展, 病情也會(huì)迅速的加重,認(rèn)識(shí)疾病的特點(diǎn)也有利于減少醫(yī)患糾紛, 當(dāng)腦組織嚴(yán)重受壓引起腦疝時(shí), 需要進(jìn)行手術(shù)來清除腦內(nèi)的血腫, 降低顱內(nèi)壓。

        1.2.4飲食指導(dǎo) 根據(jù)患者具體病情給予消化道護(hù)理。如果患者術(shù)后清醒, 可適當(dāng)給一些溫開水, 注意量不能多, 水溫應(yīng)適宜, 不宜過干或過低。如果患者術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間不清醒,可插管鼻飼流質(zhì)飲食。指導(dǎo)家屬鼻飼的注意事項(xiàng), 鼻飼全流食物, 溫度應(yīng)適宜, 正常人感到合適為度, 每次喂食的量不超過200 ml, 每次喂食前后用溫開水自胃管沖入胃內(nèi), 沖洗胃管, 以免食物積存于管腔中變干結(jié), 堵塞胃管, 每次喂食前后30 min內(nèi)不要翻身, 防止嘔吐。

        1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者家屬對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的掌握情況, 對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)兩組患者所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 率的比較采用卡方檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者家屬健康知識(shí)達(dá)標(biāo)情況和護(hù)理滿意度情況比較。觀察組患者家屬43例, 健康知識(shí)達(dá)標(biāo)40人(93%), 護(hù)理滿意人數(shù)為41人(95.3%);對(duì)照組患者家屬41例, 健康知識(shí)達(dá)標(biāo)25人(61%), 護(hù)理滿意人數(shù)為28人(68.2%);觀察組患者家屬健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率和護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)

        3 討論

        健康教育就是教育人們樹立健康意識(shí)、促使人們改變不健康的行為生活方式, 養(yǎng)成良好的行為生活方式[1,2]。在本文中, 觀察組實(shí)施健康教育后, 患者家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握程度和護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組, 提示有效的避免和減少了護(hù)患矛盾發(fā)生, 提高了對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量。

        [1] 王紹娟, 路芳.急性心肌梗死40例臨床護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息, 2010, 23(7):56.

        473000 南陽(yáng)市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科一病區(qū)

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