趙明

月經(jīng)失調(diào)患者的臨床診療分析

趙明

目的 對月經(jīng)失調(diào)患者的臨床診療進行分析。方法 采集2012年9月～2013年11月期間在本院接受月經(jīng)失調(diào)治療的95例患者的病例資料。回顧分析所有患者的病癥診斷類型, 分別給予對癥治療, 觀察患者的病情恢復(fù)狀況。結(jié)果 療程結(jié)束后, 有效率為95.79%；月經(jīng)平均量、月經(jīng)周期與治療前明顯改善(P＜0.05)。結(jié)論 根據(jù)對不同癥狀不同類型的月經(jīng)不調(diào)患者, 給予對癥積極的治療與調(diào)理, 取得了較好的療效。

月經(jīng)失調(diào)；臨床診斷；治療

月經(jīng)失調(diào)病癥是較為常見的婦科疾病, 常表現(xiàn)為出血量、經(jīng)期異常, 在經(jīng)期或經(jīng)前出現(xiàn)腹痛、全身不適等癥狀［1］。出血量增多, 耗傷患者氣血, 嚴(yán)重時可產(chǎn)生氣隨血脫的癥狀,危及患者的健康和正常的學(xué)習(xí)工作。而本病引發(fā)的原因眾多,常由寒冷刺激、情緒、節(jié)食等原因引起。因此分析患者的臨床表現(xiàn)與身體特征, 對癥給予調(diào)理治療, 已成為醫(yī)療人員重點研究的課題。采集2012年9月～2013年11月期間在吉林省舒蘭市平安衛(wèi)生院接受月經(jīng)失調(diào)治療的95例患者的臨床病例資料, 給予對癥治療, 獲得理想的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采集2012年9月～2013年11月期間在本院接受月經(jīng)失調(diào)治療的95例患者的臨床病例資料。年齡為17.4～49.2歲, 平均年齡為(30.408±2.571)歲；功能失調(diào)性的子宮出血患者為31例, 不規(guī)律性的子宮出血患者為43例,絕經(jīng)患者為6例, 閉經(jīng)的患者為15例?；疾r間為2.2～10.7個月, 平均時間為(3.59±1.88)個月。所有患者的臨床表現(xiàn)、病癥類型等對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法 治療閉經(jīng)的患者給予藥物乙烯雌酚, 每次0.25 mg, 1次/d, 嚴(yán)格控制藥物切勿過量。治療功能失調(diào)性的子宮出血患者也可運用此藥物, 服用7 d后加用婦血寧藥物, 3次/d, 3～5片/次, 持續(xù)口服3個月經(jīng)周期。不規(guī)律性的子宮出血癥狀常發(fā)生于青春期患者中, 首先給予止血、促排卵等治療, 口服定坤丹藥物(規(guī)格為每丸7 g), 1丸/次, 1～2丸/d；糾正貧血癥狀, 加強營養(yǎng)；對更年期患者可進行刮宮治療,止血較為快速。也可運用激素進行治療, 對無排卵但有生育需求的患者, 從月經(jīng)的第5天給予氯底酚胺(規(guī)格為50 mg/片)藥物治療, 1片/d；處于青春期的患者給予藥物苯甲酸雌二醇, 2 mg/次, 每天肌內(nèi)注射2次, 隨出血量的減少可減少藥量1 mg/次。以上治療結(jié)束后出血仍然過多, 治療無效的患者可對子宮進行切除治療。所有患者在治療期間, 鼓勵多進行適當(dāng)?shù)腻憻? 可轉(zhuǎn)移緊張等不良的精神狀態(tài)。飲食盡量以清淡為主, 禁止飲酒過量, 調(diào)整患者的生活作息。對患有其他婦科疾病的患者先行治療各類病癥。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：經(jīng)治療患者的經(jīng)量、經(jīng)期等完全恢復(fù)正常, 治療結(jié)束2個月后未出現(xiàn)病情反復(fù)現(xiàn)象。顯效：經(jīng)治療患者的經(jīng)量、經(jīng)期等明顯恢復(fù)正常, 經(jīng)期差未超過1周,治療結(jié)束2個月后未出現(xiàn)病情反復(fù)現(xiàn)象。有效：經(jīng)治療患者的經(jīng)量、經(jīng)期等基本恢復(fù)正常, 其他病癥減輕。無效：經(jīng)治療患者的經(jīng)量、經(jīng)期等未能恢復(fù)正常。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗, 所得計量資料采用t檢驗, 所得計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

95例患者治療結(jié)束后, 痊愈患者為43例(45.26%)；顯效35例(36.84%)；有效13例(13.68%)；無效4例(4.21%)；有效率為95.79%；平均經(jīng)期由治療前的14.63～64.81 d, 恢復(fù)到28.04～32.17 d；平均經(jīng)血量由治療前的42.90 ml～196.38 ml, 恢復(fù)到81.54～116.42 ml。治療后效果明顯優(yōu)于治療前(P＜0.05)。

3 討論

該病在整個婦科疾病中占有較大的比重, 但由于致病原因眾多比較復(fù)雜, 至今也未能尋找到有效藥物［2］。所以根據(jù)患者病情的差異性, 進行針對治療, 減少在治療過程中濫用激素帶來的不良癥狀。而大多數(shù)月經(jīng)失調(diào)的患者均由神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂而導(dǎo)致。卵巢分泌出激素, 使子宮內(nèi)膜受到刺激從而產(chǎn)生月經(jīng), 而卵巢激素的分泌直接受下丘腦和腦下垂體控制, 因此當(dāng)情緒異常時, 下丘腦、腦下垂體出現(xiàn)變化,影響月經(jīng)正常［3］。除此以外還受節(jié)食、過量飲酒等影響。在積極治療的同時, 加強日常作息、飲食等調(diào)理極為重要。本次研究中, 經(jīng)對癥治療后, 治療有效率為95.79%, 經(jīng)量、經(jīng)期恢復(fù)正常。

綜上所述, 在運用激素治療的同時, 與中藥制劑一同使用, 使激素產(chǎn)生的副作用大大降低。

［1］ 袁秋瑋.中學(xué)女生328例月經(jīng)疾病患病狀況及影響因素分析.中國學(xué)校衛(wèi)生, 2011,7(01):33-34.

［2］ 王小玲.對月經(jīng)失調(diào)患者的臨床治療分析.醫(yī)學(xué)信息, 2011, 21(02): 141-142.

［3］ 趙旭輝,陳文英.中醫(yī)辨證治療月經(jīng)失調(diào)臨床療效.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(15):49-50.

132000 吉林省舒蘭市平安衛(wèi)生院