周徐洲

丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死患者19例療效觀察

周徐洲

目的 探討丹參多酚酸鹽對(duì)急性腦梗死患者C反應(yīng)蛋白的影響, 并對(duì)其在臨床上的相關(guān)應(yīng)用進(jìn)行相關(guān)分析。方法 選取本院2012年7月～2013年7月期間收治的38例急性腦梗死患者的臨床資料作為研究對(duì)象, 將所有患者隨機(jī)分為兩組, 對(duì)照組采用常規(guī)治療, 治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上注射丹參多酚酸鹽, 觀察兩組患者治療前后C反應(yīng)蛋白水平以及治療效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后血清濃度較治療前均有明顯的減低, 但是治療組患者降低的幅度更為明顯(P＜0.05)；治療組患者治療后總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死有效, 可能與降低C反應(yīng)蛋白的水平有關(guān)。

丹參多酚酸鹽；急性腦梗死；C反應(yīng)蛋白；治療效果

腦梗死是指因腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或者軟化。據(jù)統(tǒng)計(jì), 其發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì), 在老年人群中屬于高發(fā)病癥, 其發(fā)病趨勢(shì)正逐步向年輕化轉(zhuǎn)變。丹參多酚酸鹽作為一種新藥, 在完成長(zhǎng)達(dá)3年的Ⅳ期冠心病大樣本臨床研究中療效顯著, 但是對(duì)于在腦梗死的治療研究卻很少。本文是應(yīng)用丹參多酚酸鹽治療急性腦梗死, 對(duì)其治療機(jī)制以及效果進(jìn)行相關(guān)探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年7月～2013年7月期間收治的38例急性腦梗死患者的臨床資料作為研究對(duì)象, 所有患者均為本院內(nèi)科收治的住院患者。所有患者在入院后經(jīng)過(guò)核磁共振或者頭部CT檢測(cè)確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有深度昏迷,影響評(píng)估的患者；對(duì)于丹參類藥物過(guò)敏的患者；妊娠或者哺乳期婦女；心源性腦梗死患者。將所有符合入選標(biāo)準(zhǔn)的38例患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組, 治療組的19例患者中, 男11例, 女8例, 年齡為46～76歲, 平均年齡(64.5±9.3)歲, 8例患者合并患有高血壓, 10例患者合并患有糖尿病。對(duì)照組的19例患者中, 男12例, 女7例, 年齡為41～73歲, 平均年齡(65.7±8.2)歲, 對(duì)照組中有11例患者合并患有高血壓, 10例患者合并患有糖尿病。

1.2方法 兩組患者均給予內(nèi)科中常規(guī)的治療(控制血脂、血糖和血壓以及抗血小板聚集等)。治療組患者在此基礎(chǔ)上加用200mg的丹參多酚酸鹽, 加入到濃度為5%的葡萄糖溶液或者生理鹽水25 ml中靜脈點(diǎn)滴, 1次/d, 2周為一個(gè)療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 判定標(biāo)準(zhǔn)參照全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效的判定。對(duì)兩組患者治療前后血清C反應(yīng)蛋白水平的相關(guān)變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①兩組患者經(jīng)過(guò)治療后, 治療組痊愈5例, 有效13例,無(wú)效1例, 總有效率為94.7%；對(duì)照組患者中痊愈4例, 有效12例, 無(wú)效3例, 治療總有效率為84.2%。從結(jié)果可以看出, 治療組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②治療組患者治療前C反應(yīng)蛋白水平為(7.34±3.10), 治療后為(4.64±1.93)；對(duì)照組患者治療前C反應(yīng)蛋白水平為(7.46±2.86), 治療后為(5.89±1.15), 治療后C反應(yīng)蛋白水平明顯低于治療前(P＜0.05);治療組患者在治療后C反應(yīng)蛋白水平明顯低于對(duì)照組患者治療后(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死的高發(fā)人群主要集中在老年人, 但是隨著生活和工作節(jié)奏加快、壓力增大, 腦梗死的發(fā)病人群有逐步年輕化的趨勢(shì)且患者多同時(shí)伴有高血壓、高血脂、糖尿病等病癥。研究發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壓積增加, 紅細(xì)胞變形能力降低, 血漿蛋白升高會(huì)導(dǎo)致血液粘滯性增高, 致使血流速度變慢, 血流量相應(yīng)減少, 形成血栓, 進(jìn)一步發(fā)生梗死。腦梗死發(fā)病的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化, 因此在救治急性腦梗死患者的時(shí)候首要任務(wù)是疏通血管, 從而對(duì)病灶周圍的血液循環(huán)加以改善［1］。通過(guò)國(guó)內(nèi)外的一些研究可以發(fā)現(xiàn), C反應(yīng)蛋白與腦梗死有著十分密切的關(guān)系。在患者發(fā)生急性腦梗死之后, C反應(yīng)蛋白在2 h之后逐漸升高, 在72 h左右能達(dá)到最高峰。因此, 急性腦梗死救治的關(guān)鍵是在最短的時(shí)間內(nèi)控制C反應(yīng)蛋白的含量。

丹參多酚酸鹽具有良好的活血化瘀作用, 在本研究中應(yīng)用該藥后, 治療組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組且兩組患者的C反應(yīng)蛋白水平均低于治療前, 這說(shuō)明丹參多酚酸鹽對(duì)于治療急性腦梗死有很好的促進(jìn)作用。

［1］ 宋燕青,徐向陽(yáng),孫仁弟.注射用丹參多酚酸鹽的臨床應(yīng)用概述.藥物流行病學(xué)雜志, 2012,21(08):404-406.

Effect observation on salvianolate in the treatment of acute cerebral infarction

ZHOU Xu-zhou.
Chaonan People's Hospital, Shantou 515144, China

ObjectiveTo investigate the effects of salvianolate acute cerebral infarction for patients with C-reactive protein, And correlation analysis of its related applications in clinical.MethodsSelect clinical data in our hospital from July 2012 to July 2013 period, 38 cases of acute cerebral infarction patients as research subjects, All patients were randomly divided into two groups, Control group with conventional therapy, Treatment group on the basis of conventional therapy injections salvianolate, Were observed before and after treatment C-reactive protein levels and therapeutic effects.ResultsTwo groups of patients after treatment than before treatment serum concentrations were significantly reduce, However, the magnitude of reduction in patients treated with more obvious(P＜0.05); The total effective rate in treatment group was significantly higher in patients after treatment (P＜0.05), The difference was statistically significant.ConclusionSalvianolate effective treatment of acute cerebral infarction, May react with lower levels of protein C on.

Salvianolate; Acute cerebral infarction; C-reactive protein; Treatment

515144 廣東省汕頭市潮南區(qū)人民醫(yī)院