包雙亮 那仁滿都拉
(內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院,內蒙古 呼和浩特 010017)
潰瘍性結腸炎(UC)又稱非特異性潰瘍性結腸炎,是一種病因不明的慢性直腸和結腸炎性疾病,病變主要以潰瘍?yōu)橹鳎嗬奂爸蹦c和遠端結腸,甚至整個結腸[1]。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。屬蒙醫(yī)“敖魯蓋音浩沁”[2]病范疇。本病具有難治愈、易復發(fā)、易惡變、影響患者生活質量等特點,已被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治病之一。本文對41例潰瘍性結腸炎患者進行蒙藥治療配合蒙醫(yī)護理,療效顯著,現(xiàn)報道如下。
1.1 病例:選擇2012年6月~2013年6月我科住院處于活動期的輕中度病變,局限于乙狀結腸和直腸潰瘍性結腸炎患者41例,均為電子纖維結腸鏡診斷確診。
1.2 治療方法:早飯后服通拉嘎-5味丸15粒,午飯后服音達拉-15味丸15粒,晚飯后服給旺-13味丸15粒溫。療程45天,評價療效,并隨訪統(tǒng)計半年的復發(fā)率。
2.1 對蒙醫(yī)整體護理的宣教:給患者講述傳統(tǒng)蒙醫(yī)對疾病的預防與護理方面的知識,宣教整體觀、陰陽五行、清濁分化、臟腑理論、疾病發(fā)生發(fā)展等蒙醫(yī)理論,讓患者進一步理解傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥的奧妙之處。
2.2 心理護理:主動關心體貼患者,經(jīng)常巡視病房與患者交談,向患者介紹本病發(fā)病機理、主要表現(xiàn)及誘發(fā)加重因素,讓患者了解自己的病情,消除對本病的疑慮,消除緊張情緒。治療期間囑患者遵守醫(yī)院作息制度,以保證充分休息,保持情志舒暢,避免憂思郁怒等情志刺激。
2.3 飲食護理:潰瘍性結腸炎患者的飲食與本病的康復有著密切關系?;颊咭耸成僭⒁紫?、低脂肪、高蛋白飲食,戒除煙酒嗜好,禁用或慎用辛辣、生冷油膩、硬固食品,注意避免暴飲暴食,飲食、生活要有規(guī)律。
2.4 環(huán)境要求:為患者提供整潔、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。灌腸時用屏風遮擋,并關好門窗,以免患者受涼,治療后開窗通風。病室內應保持空氣新鮮,通氣良好,以減少對患者的刺激。
3.1 療效標準:參照文獻標準[3]擬定。治愈:臨床癥狀消失,結腸鏡檢查黏膜大致正常。有效:臨床癥狀基本消失,結腸鏡復查黏膜輕度炎癥或假息肉形成。無效:經(jīng)治療后臨床癥狀、內鏡及病理檢查無改善。
3.2 結果:臨床治愈 27例(65.85%),顯效 6例(14.63%),有效5 例(12.19%),無效 2 例(4.90%),總有效率95.10%,隨訪半年復發(fā)1例,復發(fā)率為2.4%。
潰瘍性結腸炎是較常見的消化道疾病,發(fā)病率逐漸增加,病程較長,有多次緩解和復發(fā),不易徹底治愈,常給病人帶來痛苦,尤其是排便次數(shù)的增加給病人的精神和日常生活帶來很多困憂,已被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治病之一。該病的病因迄今未明,目前多數(shù)學者認為可能與免疫、遺傳、過敏、感染和精神因素誘發(fā)。
潰瘍性結腸炎屬蒙醫(yī)學“敖魯蓋音浩沁”病范疇。由蒙醫(yī)“三根”失調,胃火減退,腸“協(xié)日”熱旺盛,聚居于結腸引起的一種腸道慢性疾患。蒙藥通拉嘎-5味丸(處方:石榴皮、紅花、豆蔻、肉桂、蓽茇)以分辨清濁,開郁消食,暖胃;音達拉-15味丸(處方:連翹、五靈脂、麥冬、拳參、草烏葉、關木通、石膏、黑冰片、蓽茇、紅花、黑云香、麝香、牛黃、木鱉子制、光明鹽)以清腹熱,殺粘,止瀉;給旺-13(處方:牛黃、紅花、菊花、木通、地格達、五靈脂、土木香、廣木香、芫荽子、香青蘭、巴沙嘎、沙棘、木鱉子制)以清熱,涼血、止血。上述藥物通過調理臟腑氣血經(jīng)脈,平衡“三根”起到治療作用,同時配合蒙醫(yī)護理效果明顯,經(jīng)濟實惠,值得推廣應用。
[1]尤黎明.內科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:225.
[2]內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳.蒙醫(yī)病癥診斷療效標準[M].北京:民族出版社,175-176.
[3]中華醫(yī)學會消化病學分會.對炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議[J].胃腸病學雜志,2001,6(1):56-59.