美國臨床腫瘤協(xié)會(ASCO)致力于減少肥胖對腫瘤發(fā)病的影響,并且做出了具體實施方案的聲明。該聲明的作者、來自于波士頓Dana-Farber腫瘤中心的Ligibel指出肥胖正在快速代替煙草成為了首個可預(yù)防的腫瘤發(fā)病因素。聲明指出每個人都知道肥胖會對心臟產(chǎn)生不利影響。但是人們卻不知道肥胖也是腫瘤發(fā)病的危險因素。因此,ASCO在公眾教育中發(fā)表了該聲明。
Dr Ligibel指出,在循證醫(yī)學(xué)上該聲明存在一個問題,即目前沒有證據(jù)支持減重能改善腫瘤患者的生存預(yù)后。并且也沒有證據(jù)支持減重能預(yù)防腫瘤的發(fā)生。目前還沒有臨床隨機(jī)對照研究來評估減重在上述兩方面的作用。如果減重是一種藥物的話,那么肯定在很早之前就會有相關(guān)研究的出現(xiàn)了。然而,有很多研究的對象是不同生活方式的改變所產(chǎn)生的影響(包括減重在內(nèi)),這些研究的結(jié)果提示經(jīng)過干預(yù),腫瘤患者的預(yù)后有所改善。這份聲明也列舉了一些已經(jīng)證實的減重所帶來的獲益,包括疲勞的減輕、生活質(zhì)量的改善、體型的改善、合并癥的發(fā)生率降低和一些與腫瘤危險因素和預(yù)后相關(guān)的生物標(biāo)記的變化。
重要的是,觀察性研究的結(jié)果已經(jīng)提示,在一系列的腫瘤中,肥胖與腫瘤發(fā)生風(fēng)險、腫瘤復(fù)發(fā)和腫瘤相關(guān)死亡率的存在聯(lián)系。
聲明中還提議改變一些政策來增加對肥胖的篩查、診斷和治療。ASCO也建議醫(yī)療保險和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心能將肥胖列為慢性病范疇,可以享受復(fù)雜慢性病治療服務(wù)支出。此外,ASCO也希望和其他專長于減重、營養(yǎng)、運(yùn)動等領(lǐng)域的組織合作。