孫淑清

實(shí)例淺談醫(yī)院藥學(xué)地位的提高

孫淑清

為了讓更多人認(rèn)識(shí)到醫(yī)院藥學(xué)的重要性, 讓更多的人認(rèn)識(shí)到藥師和醫(yī)師具有同樣重要的作用, 對(duì)醫(yī)院藥學(xué)概念進(jìn)行了簡(jiǎn)單的闡述和分析, 對(duì)臨床藥學(xué)進(jìn)行了解析。本文通過對(duì)現(xiàn)今醫(yī)院藥學(xué)現(xiàn)狀的分析, 以及舉例二甲級(jí)醫(yī)院近幾年藥學(xué)政策、制度、人事、設(shè)備等諸多方面的變革, 闡述了近幾年醫(yī)院藥學(xué)地位在不斷的提高。醫(yī)院藥學(xué)地位的提高, 激發(fā)了藥學(xué)人員為病患服務(wù)的信心, 可以使藥師有更多的時(shí)間參與到醫(yī)師的診治過程中, 使有效的資源得到充分發(fā)揮利用, 減少醫(yī)療成本, 提高就診質(zhì)量。醫(yī)藥構(gòu)建一個(gè)良好的平臺(tái), 更好的服務(wù)于病患, 節(jié)省人力、物力, 減輕病患的各種負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療體制改革, 醫(yī)院藥學(xué)地位會(huì)越來越高。

醫(yī)院藥學(xué)；臨床藥學(xué)；醫(yī)療質(zhì)量；藥學(xué)地位；藥學(xué)發(fā)展

醫(yī)院藥學(xué)是在藥劑科的藥品供應(yīng)、調(diào)劑、制劑、藥品檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門學(xué)科, 主要研究醫(yī)院的藥品供應(yīng)、藥學(xué)技術(shù)、藥事管理和臨床用藥, 運(yùn)用藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)等多學(xué)科開展的藥學(xué)工作；以醫(yī)師和患者為服務(wù)對(duì)象, 以供應(yīng)藥物和指導(dǎo)、參與臨床安全、合理、有效的藥物治療為職責(zé)；以優(yōu)化治療效果為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的特殊環(huán)境下的工作。它包括藥事管理, 藥品的調(diào)劑、調(diào)配、制劑、臨床藥學(xué)、藥物研究、藥品檢驗(yàn)與質(zhì)控、藥物信息、藥學(xué)的科研與教學(xué)、藥學(xué)人才的培養(yǎng)和藥學(xué)人員的職業(yè)道德建設(shè)等。

臨床藥學(xué)主要研究藥物在人體內(nèi)代謝過程中發(fā)揮最高療效的理論與方法, 以防病治病的合理性和有效性為重心, 以藥物、用藥對(duì)象和給藥方式為研究對(duì)象, 以醫(yī)療質(zhì)量為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院藥學(xué)的一個(gè)分支。

醫(yī)療質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的原動(dòng)力, 在社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制下, 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步實(shí)施, 新農(nóng)村合作醫(yī)療逐步完善, 而現(xiàn)代醫(yī)院固有的發(fā)展模式成了桎梏, 嚴(yán)重阻礙了醫(yī)學(xué)及藥學(xué)的發(fā)展。醫(yī)藥分開, 藥品實(shí)行集中采購平臺(tái)是非常理性的做法, 既做到了讓利于民, 也是為下一步醫(yī)藥改革奠定基礎(chǔ)。

近年來, 藥學(xué)界的知識(shí)爆炸不得不讓世人重新審視醫(yī)藥關(guān)系, 臨床藥學(xué)將重新建立醫(yī)藥間的平衡關(guān)系。我國(guó)近年來已經(jīng)從單一供應(yīng)型的模式逐漸向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。臨床藥學(xué)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等越來越多分支學(xué)科科室的成立, 更加適應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)院藥學(xué)的需要, 滿足了當(dāng)代醫(yī)院藥物治療高質(zhì)量的需求。近幾年全國(guó)醫(yī)院藥學(xué)的整體技術(shù)水平和管理水平正在飛速發(fā)展。但是管理體制不順、硬件設(shè)施差、業(yè)務(wù)人員素質(zhì)低、人才結(jié)構(gòu)不合理等使藥學(xué)發(fā)展滯后, 難以適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的需求。

現(xiàn)就本所在的二級(jí)甲等醫(yī)院舉例說明。

以往在本院也存在著一種重醫(yī)輕藥, 重診斷輕治療的錯(cuò)誤傾向, 因此醫(yī)院藥學(xué)得不到醫(yī)院管理者的重視, 專業(yè)人員匱乏, 管理制度陳舊, 硬件設(shè)施落后。這種狀況, 近些年來有了很大的改變。本院對(duì)藥學(xué)科的重視主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

1 制度的改變

參照國(guó)家最新的有關(guān)藥品的規(guī)定, 本院重新制定了藥局的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院購進(jìn)新藥, 不再由醫(yī)生直接推薦, 院長(zhǎng)批準(zhǔn)通過。而是藥事委員會(huì)的醫(yī)師、藥師、主管領(lǐng)導(dǎo)等多方研究才能最終決定的, 這使得醫(yī)院的購藥更科學(xué)化, 規(guī)范化。藥品開展集中采購平臺(tái)以來, 購藥的規(guī)范化、透明化確保了藥品質(zhì)量, 藥品價(jià)格也一度達(dá)到了歷史最低, 真正做到了讓利于民。良好的售后服務(wù)和信譽(yù)度為本院迎來了好評(píng)。也更加激發(fā)了藥學(xué)人員的信心。

2 轉(zhuǎn)換觀念, 推陳除新

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心及臨床藥學(xué)室的相繼成立, 全面的臨床藥學(xué)服務(wù)已成為本院藥學(xué)工作的重點(diǎn)。公開選舉了一位經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任藥師任藥劑科副主任, 主管臨床藥學(xué)的一切事務(wù)。臨床藥學(xué)是一項(xiàng)應(yīng)用性研究工作, 本院派執(zhí)業(yè)藥師專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作, 參與醫(yī)生治療, 提出用藥方案, 監(jiān)控用藥過程, 追蹤用藥結(jié)果, 及時(shí)做出用藥評(píng)價(jià), 并計(jì)算用藥成本, 全面服務(wù)于患者。按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告藥物不良反應(yīng),開展藥物流行病學(xué)調(diào)查；藥師也積極參與到危重患者的會(huì)診,并提出用藥方案和相關(guān)的治療信息。通過這些措施縮短藥學(xué)人員與醫(yī)生、與患者之間的距離, 得到了有效的溝通和及時(shí)的聯(lián)系, 使醫(yī)院有效的資源得到了更好、更充分的利用, 減少醫(yī)療成本并提高了治療效果。這些舉措使本院在藥學(xué)改革中更向前邁進(jìn)了一步。

3 現(xiàn)代化的操作流程

21世紀(jì), 是信息化的時(shí)代, 知識(shí)經(jīng)濟(jì)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中占相當(dāng)大的比例, 本院更是及時(shí)投入大量的資金為藥劑科安裝網(wǎng)絡(luò)設(shè)備, 電腦劃價(jià)代替了傳統(tǒng)的記憶劃價(jià), 醫(yī)藥衛(wèi)生信息在網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)了資源共享, 更直接, 查找更便捷, 這樣節(jié)省了很多的人力、物力, 使藥學(xué)工作者可以有更多的時(shí)間投入到學(xué)習(xí)中。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用, 使藥學(xué)工作者不斷的積累新的藥學(xué)知識(shí)和用藥經(jīng)驗(yàn), 為醫(yī)、藥、患三方提供了一個(gè)便捷的交流平臺(tái)、學(xué)習(xí)平臺(tái), 服務(wù)平臺(tái), 使患者得到更好的藥學(xué)服務(wù)。

4 人才的積累和培養(yǎng)

從2001年開始, 人事部門已經(jīng)不在向各單位分配畢業(yè)生, 本院精明的領(lǐng)導(dǎo)就把睿智的目光投向了各所醫(yī)科大學(xué),招聘優(yōu)秀的本科畢業(yè)生。雖然本院屬于差補(bǔ)單位, 資金匱乏,但本院領(lǐng)導(dǎo)還是不遺余力的竭盡所能, 率先在藥劑科開展同工同酬制度。面對(duì)二甲級(jí)醫(yī)院, 本們最需要專業(yè)化、知識(shí)化、素質(zhì)化的人才, 優(yōu)秀的藥學(xué)本科畢業(yè)生, 不僅有著豐富的藥學(xué)知識(shí), 而且涉獵醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、電腦等諸多學(xué)科, 這必將為本院的藥學(xué)事業(yè)開辟一番新的天地。

每年派出藥學(xué)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的理論知識(shí)和實(shí)踐技能；每月定期開展繼續(xù)教育學(xué)習(xí), 聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院藥學(xué)大師來本院開設(shè)藥學(xué)講座；要求藥學(xué)人員參與醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育大課堂；圖書館購進(jìn)大批先進(jìn)的藥學(xué)論著可隨時(shí)查閱, 這些具體的舉措起到了行之有效的作用, 也為本院藥學(xué)人員堅(jiān)定了信心。

這僅僅是一個(gè)縣級(jí)市的醫(yī)院, 在這短短的幾年, 就有了翻天覆地的變化, 作者相信隨著社會(huì)主義事業(yè)的發(fā)展及醫(yī)療體制的進(jìn)一步改革, 醫(yī)院藥學(xué)的地位還會(huì)更上一層樓。

132600 舒蘭市人民醫(yī)院