楊梅

糖尿病患者的健康教育的臨床應(yīng)用實(shí)踐

楊梅

目的總結(jié)糖尿病患者在住院治療過程中的健康教育效果。方法采取心理疏導(dǎo)、飲食控制、臨床用藥指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)以及預(yù)防糖尿病并發(fā)癥健康教育知識輔導(dǎo)。結(jié)果通過科學(xué)指導(dǎo)和糖尿病患者的健康教育, 增強(qiáng)糖尿病患者的健康意識和改變了糖尿病患者的不健康的生活方式。結(jié)論通過對糖尿病在的健康教育提高了糖尿病患者的健康生活方式和提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。

糖尿病患者；健康知識教育；健康生活方式

隨著人們健康意識的不斷提高, 大多數(shù)糖尿病患者已經(jīng)不只是滿足一般的藥物治療, 他們還需要了解更多的有關(guān)糖尿病健康教育知識, 了解自己目前的健康狀況以及糖尿病發(fā)病的原因、疾病治療過程中要注意的問題以及怎樣控制和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥等問題。為此, 在糖尿病患者住院治療過程中, 有針對性的開展健康教育知識輔導(dǎo), 有利用于糖尿病患者健康意識的提高, 同時對提高糖尿病患者的生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。

1 糖尿病患者健康教育方式

1.1糖尿病患者心理疏導(dǎo) 糖尿病的發(fā)病同其他疾病一樣,有生理、心理和社會等多種因素而產(chǎn)生。人們一旦確診為糖尿病, 他會產(chǎn)生緊張、焦慮、消極、悲觀等不良情緒。由于糖尿病患者的長期用藥和反復(fù)住院會給糖尿病患者造成更多的心理壓力, 這些不良情緒和心理壓力, 不僅會使糖尿病患者血糖升高, 而且對于糖尿病的控制, 更為不利。為此, 對于糖尿病患者開展心理疏導(dǎo)和健康知識指導(dǎo)尤為重要, 臨床護(hù)士在積極的配合臨床治療的過程中, 要根據(jù)糖尿病患者實(shí)際存在不良心理因素進(jìn)行系統(tǒng)和規(guī)范化的健康知識宣傳和知識輔導(dǎo), 從而減輕糖尿病患者的心理負(fù)擔(dān), 為糖尿病患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。

1.2糖尿病患者的飲食控制和合理膳食搭配 糖尿病患者的飲食與未來糖尿病患者生活質(zhì)量的提高有著密切的關(guān)系。我們在為糖尿病患者治療的過程中, 為糖尿病患者制定合理的膳食計(jì)劃和合理的膳食搭配。合理膳食搭配主要保證患者各種營養(yǎng)比例適宜, 如優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng), 牛奶、雞蛋、瘦肉等的總量不超過150 g, 少食多餐, 三餐主食分配為早餐1/5,午餐2/5, 晚餐2/5［1］。同時糖尿病患者還應(yīng)多吃粗糧、豆類、綠色蔬菜, 這些食物含膳食纖維較多, 有利于降低血糖, 減輕體重, 保持大便通暢。

1.3糖尿病患者的臨床用藥指導(dǎo) 由于糖尿病患者大多數(shù)需要長期用藥, 臨床醫(yī)生在保證患者按時用藥的同時, 對于糖尿病患者給予臨床用藥指導(dǎo), 如磺脲類藥物應(yīng)在餐前30 min服用, 雙胍類藥物應(yīng)在餐后服用。應(yīng)用胰島素的患者用藥30 min后一定要用餐, 以免發(fā)生低血糖。教會患者自己注射胰島素并掌握“三準(zhǔn)一注意”, 即時間準(zhǔn)、計(jì)量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)、注意注射部位。向患者說明低血糖的表現(xiàn)和處理的措施以及糖尿病患者自我監(jiān)測的意義。

1.4糖尿病患者合理運(yùn)動指導(dǎo) 堅(jiān)持長期、合理的運(yùn)動是糖尿病治療過程中必不可少的方法之一。運(yùn)動時間以飯后1～2 h為宜, 20～30 min/次。運(yùn)動方式以散步、打太極、做操等為宜［2］。運(yùn)動應(yīng)持之以恒、循序漸進(jìn)、量力而行。運(yùn)動中如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難等應(yīng)立即停止運(yùn)動, 適當(dāng)補(bǔ)充含糖飲品。運(yùn)動時不要單獨(dú)行動, 穿著合適的服裝、鞋襪,選擇平整、寬敞、安全的地方。

1.5預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的健康知識教育 糖尿病患者并發(fā)癥健康知識教育的內(nèi)容包括：糖尿病并發(fā)心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜眼變、糖尿病足等并發(fā)癥的健康知識指導(dǎo)。

1.6指導(dǎo)糖尿病患者自我監(jiān)測血糖 糖尿病患者住院后自我監(jiān)測血糖, 使空腹血糖保持在8 mmol/L以下。餐后2 h血糖維持在10 mmol/L左右。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖, 使血糖指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)。

2 糖尿病的健康教育對象

2.1糖尿病患者健康教育 糖尿病患者是糖尿病患者健康教育的主要對象。糖尿病患者一旦確診為糖尿病就要積極參加糖尿病健康教育, 主動配合臨床醫(yī)生臨床治療、同時進(jìn)行糖尿病患者的飲食和膳食教育、運(yùn)動鍛煉指導(dǎo)、糖尿病患者自我血糖監(jiān)測等指導(dǎo)工作。

2.2患者家屬健康教育 患者家屬也是健康教育的主要對象。糖尿病患者的飲食控制、運(yùn)動鍛煉、自我監(jiān)測監(jiān)測等常常需要家屬的幫助和參與才能更好的完成。

2.3糖尿病人群的健康教育 利用利用健康教育CAI課件和網(wǎng)絡(luò)課件進(jìn)行糖尿病知識普及教育工作, 使廣大糖尿病患者了解和掌握糖尿病防治知識, 從而糖尿病患者自覺采取健康生活方式和提高糖尿病患者的生活質(zhì)量為最終目的。

3 討論

對于糖尿病患者的健康知識教育不僅是臨床醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任, 而且是全社會共同的責(zé)任, 在全社會開展全民健康教育是改變糖尿病患者不良生活方式和以新的健康生活方式來提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

［1］ 范秀珍.內(nèi)科護(hù)理.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2003:184-185.

［2］ 潘長玉.全程糖尿病健康教育模式的建立與實(shí)踐.中華護(hù)理雜志, 2001,36(4):249-252.

110031 沈陽市第四人民醫(yī)院內(nèi)科