李潔 岳艷芳 張賢賢

神經(jīng)外科病房患者護理安全隱患因素與必要防范措施

李潔 岳艷芳 張賢賢

目的探討神經(jīng)外科病房患者護理安全隱患因素及其必要的防范措施, 以便為臨床護理提供借鑒。方法回顧性分析本院神經(jīng)外科病房住院患者150例的臨床資料, 總結(jié)分析護理安全隱患因素, 并給予積極的防范措施處理。結(jié)果神經(jīng)外科病房患者護理安全隱患因素包括患者自身因素、護理人員因素、肺栓塞、壓瘡、皮膚損傷、燙傷或凍傷、墜床或自傷與跌倒等。結(jié)論加強神經(jīng)外科病房患者護理安全隱患因素的評估與分析, 給予積極的防范措施處理, 能最大化減少安全隱患的發(fā)生, 從而保障患者的安全。

神經(jīng)外科；病房患者；護理安全隱患；防范

神經(jīng)外科病房患者極易出現(xiàn)護理安全隱患, 故而要加強重視, 針對護理安全隱患因素進行分析, 從而提出應(yīng)對措施?；诖? 本文針對神經(jīng)外科病房患者護理安全隱患因素與對策進行相關(guān)探討, 現(xiàn)將結(jié)果作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2011年1月～2013年11月接診的神經(jīng)外科病房住院患者150例作為研究對象, 男79例、女71例；年齡20～78歲, 均值(53.6±10.2)歲。

1.2方法

1.2.1倡導(dǎo)個性化及個性化護理 責任護理人員要掌握每個患者年齡、家庭經(jīng)濟狀況及文化水平等, 耐心同他們進行交流溝通, 多給予安慰與解釋, 提供個性化的心理護理, 增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2肺栓塞預(yù)防 積極做好肺栓塞預(yù)防, 尤其要避免下肢形成深靜脈栓塞, 指導(dǎo)長期臥床的患者行下肢肌肉收縮訓(xùn)練, 積極活動關(guān)節(jié), 促進血運, 降低深靜脈血栓發(fā)生率。

1.2.3皮膚損傷預(yù)防 在輸液時, 要避免輸液針頭的滑出,對皮膚造成損傷, 為此護理人員在輸入甘露醇等刺激性藥物時, 可以采取懸掛刺激性藥物警示牌來預(yù)防患者及其家屬無意之間將針頭弄滑等［1］。

1.2.4壓瘡預(yù)防 長期臥床休息的患者極易發(fā)生壓瘡, 此時護理人員要做好“勤”處理, 包括勤觀察、勤更換、勤擦洗、勤整理、勤按摩等, 避免壓瘡出現(xiàn), 同時要根據(jù)他們的情況,給予不同的對癥處理策略。

1.2.5墜床或自傷、跌倒等預(yù)防 部分意識障礙、癡呆、躁動及高齡患者, 要積極給予各類保護器具, 比如約束帶與床欄等, 在檢查與搬動時, 要保障他們的安全, 避免碰傷或磕傷等。積極尋找可能跌倒的原因, 并制定保護措施, 比如下床與如廁有人攙扶, 鞋底盡量防滑, 拖地后減少下地走動等, 最大化降低墜床、自傷、跌倒等事件的發(fā)生。

1.2.6燙傷與凍傷預(yù)防 部分患者感知能力不足, 應(yīng)用熱水袋時要控制在50℃以下, 同時在袋外加上布套；若要使用冰袋, 則要在其外加上布套或毛巾, 禁忌直接用熱水袋或冰袋接觸皮膚, 減少燙傷或凍傷。

1.2.7提升護理人員素質(zhì) 醫(yī)院要加強護理人員專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)與強化, 將護理中應(yīng)注意的安全隱患因素告知他們,以此降低護理人員因素而引發(fā)的安全隱患。此外, 還應(yīng)告知護理人員切勿在疲勞狀態(tài)下服務(wù)患者, 盡量降低疏忽而造成的損傷。

2 結(jié)果

神經(jīng)外科病房患者護理安全隱患因素包括患者自身因素、護理人員因素、肺栓塞、壓瘡、皮膚損傷、燙傷或凍傷、墜床或自傷與跌倒等, 本次研究150例患者總計19例出現(xiàn)護理安全隱患, 發(fā)生率8.67%。其中患者因素、肺栓塞、燙傷或凍傷、墜床或自傷與跌倒各占10.53%, 而壓瘡與皮膚損傷各占26.31%, 剩余5.26%為護理人員因素。

3 討論

神經(jīng)外科病房患者護理安全必須加強高度重視, 積極做好安全隱患因素評估, 從而做出積極的應(yīng)對, 方能提高治療與護理效果, 提高生存質(zhì)量。除了要做好前述護理方案外,還應(yīng)從護理人員與醫(yī)院入手, 降低護理人員與醫(yī)院帶來的護理安全隱患事件：①強化護理人員職業(yè)道德觀念與慎獨精神：護理人員應(yīng)不斷提升自身道德修養(yǎng), 尊重患者, 加強與患者及其家屬之間的溝通與交流, 將可能出現(xiàn)的不安全隱患消除,提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②護理人員應(yīng)加強專業(yè)技能與安全教育培訓(xùn)：督促護理人員參加繼續(xù)教育, 進一步提升專業(yè)技能知識與技術(shù), 提高業(yè)務(wù)素質(zhì), 并強化安全意識, 養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理的習(xí)慣。③醫(yī)院應(yīng)積極創(chuàng)造安全的住院環(huán)境：病房地面與廁所及洗漱間應(yīng)保持清潔與干燥, 若拖地時要放置必要的警示牌, 廁所應(yīng)設(shè)置扶手, 滿足部分患者站起時借力的需求, 應(yīng)用輪椅護送的過程中必須扣好安全帶,盡可能保障患者安全［2］?？傊? 加強神經(jīng)外科病房患者護理安全隱患因素的評估與分析, 給予積極的防范措施處理, 能最大化減少安全隱患的發(fā)生, 從而保障患者的安全。

［1］ 侯輝, 梁麗平, 劉悅琦, 等.神經(jīng)外科病房患者護理安全隱患與防范.中國美容醫(yī)學(xué), 2012, 21(12):364.

［2］ 殷春芳.神經(jīng)外科ICU護理安全隱患與防范措施.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(16):413.

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