黃慧民

江西省撫州市臨川區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)科，江西撫州 344100

阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析

黃慧民

江西省撫州市臨川區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)科，江西撫州 344100

目的 探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。 方法 將151例慢性萎縮性胃炎患者分為實驗組和對照組，實驗組（76例）給予阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，對照組（75例）給予克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，比較兩組的臨床療效及不良反應(yīng)。 結(jié)果 實驗組總有效率為96.05%，對照組總有效率為74.67%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.33%，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎，可提高療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

慢性萎縮性胃炎；阿莫西林；果膠鉍

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科常見病，易出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘等癥狀，若耽誤治療，可引發(fā)胃潰瘍，甚至胃出血及其相關(guān)的癌前病變等，危及患者的生命安全，因此不容忽視[1-2]。對于慢性萎縮性胃炎患者，需及時給予科學(xué)治療，加強飲食控制，禁煙酒，忌辛辣、上火食物，同時需注意防治咽部、口腔等部位的感染病灶，防止疾病發(fā)展，并于常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用相關(guān)的藥物，如阿莫西林、果膠鉍等，以提升治療效果。本研究探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年8月～2012年12月收治的151例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，將其分為兩組，實驗組 76例，男 46例，女 30；年齡 25～79歲，平均（46.28±3.27）歲；病程 1～17 年，平均（11.20±1.21）年。對照組75例，男47例，女28例；年齡24～78歲，平均（45.94±3.35）歲；病程 2～18 年，平均（11.86±1.33）年。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。

1.2 治療方法

實驗組給予阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，阿莫西林（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字 H44021351）0.5 g，口服，3 次/d；果膠鉍（山西安特生物制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20058476）2粒，口服，3次/d；兩種藥物均持續(xù)應(yīng)用14 d。對照組給予克拉霉素聯(lián)合果膠鉍治療，克拉霉素（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20058223）0.25 g，口服，2 次/d；果膠鉍的生產(chǎn)廠家、應(yīng)用方法、劑量等均與實驗組相同；兩種藥物均持續(xù)應(yīng)用14 d。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)胃鏡檢查，顯示未存在黏膜病灶，黏膜部位顏色恢復(fù)正常，體征與癥狀基本消失；有效：經(jīng)胃鏡檢查，顯示黏膜病灶部分得到改善，黏膜部位顏色有所好轉(zhuǎn)，體征與癥狀減少；無效：經(jīng)胃鏡檢查，顯示黏膜病灶未有改善，黏膜部位顏色無變化，體征與癥狀未有緩解[3]。總有效率=（痊愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

實驗組總有效率為96.05%，高于對照組的74.67%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.4967，P＜0.05）（表 1）。

表1 兩組臨床療效的比較（n）

2.2 兩組不良反應(yīng)的比較

實驗組用藥后皮疹2例，惡心3例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%；對照組用藥后皮疹3例，惡心2例，頭暈1例，多系統(tǒng)反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.33%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.8764，P＞0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是常見的消化道疾病，其具有病因復(fù)雜、發(fā)病率高、徹底治愈難、病程長等多種特點，極大影響患者的身體健康，給患者日常生活尤其是日常飲食帶來諸多的不便，因此需及時實施針對性的治療，盡可能降低疾病對患者生活造成的不良影響[4-5]。

對于慢性萎縮性胃炎患者，其常見的治療方法為藥物治療，主要藥物有果膠鉍、奧美拉唑、克拉霉素、猴頭菌片、阿莫西林等，其中阿莫西林與果膠鉍在慢性萎縮性胃炎治療中發(fā)揮著重要的作用[6-7]。阿莫西林具有較強的殺菌功效，可有效殺死幽門螺桿菌，起到消炎及抗感染治療的目的。相比克林霉素，阿莫西林的殺菌效果更為明顯，其具備較強的細胞壁穿透力，可影響和抑制菌體炎癥反應(yīng)的產(chǎn)生，殺菌功效顯著，對治療慢性萎縮性胃炎有著重要的意義[8]。阿莫西林口服后，可在胃腸道內(nèi)吸收良好，且產(chǎn)生較小的毒副作用，對患者產(chǎn)生的不良影響較小，具備較佳的依從性。果膠鉍屬于復(fù)合性藥物，其包含多種藥物成分，如金屬離子鉍元素、果膠酸等，其口服后，可有效影響胃黏膜，并產(chǎn)生一定的保護性作用，同時可影響上皮細胞，使其能夠在短時間內(nèi)分泌出黏液，有效地保護胃黏膜[9-10]。果膠鉍還可影響幽門螺桿菌，使其菌體能較快地出現(xiàn)空泡變性，進而產(chǎn)生細胞壁破裂，達到有效殺菌的目的，在一定程度上可縮短胃炎的愈合時間，加快機體康復(fù)[11]。在慢性萎縮性胃炎治療中，阿莫西林與果膠鉍均取得一定的療效，且兩者聯(lián)合應(yīng)用，可取得較佳的殺菌效果，大大提高治療效果，同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生，縮短患者的機體康復(fù)時間[12]。本研究實驗組總有效率（96.05%）遠遠高于對照組（74.67%），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，說明阿莫西林聯(lián)合果膠鉍可有效治療慢性萎縮性胃炎。

綜上所述，對慢性萎縮性胃炎患者給予阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，可取得滿意的治療效果，臨床療效較高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，康復(fù)快，值得臨床推廣。

[1]金雪華.果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2012，24（7）：171-172.

[2]林裕民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（21）：144-145.

[3]王維.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（33）：147.

[4]劉曦.阿莫西林聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].醫(yī)藥前沿，2013，3（23）：199.

[5]魏晏，魏明.益胃合劑聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2011，26（11）：1376-1377.

[6]王洪斌，衛(wèi)麗，管啟軍，等.中西醫(yī)結(jié)合治療CagA陽性慢性萎縮性胃炎[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2003，22（11）：769-770.

[7]吳曉麗.膠體果膠鉍與克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合治療慢性胃炎 76 例療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（2）：187.

[8]張曉慧，李軍.慢性萎縮性胃炎的病理分析及臨床治療[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（29）：117-118.

[9]楊璋斌，張維穎，張應(yīng)武.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎38例療效觀察[J].新中醫(yī)，2006，38（11）：52-53.

[10]楊聰玲.果膠鉍聯(lián)合氣滯胃痛顆粒治療慢性胃炎臨床觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2007，14（8）：41-42.

[11]周喜元，曾高云，余葉.蘭索拉唑聯(lián)合多潘立酮和膠體果膠鉍治療膽汁反流性食管胃炎74例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（8）：85-87.

[12]米熱古麗·吾布力，吐爾洪·吐爾遜.130例幽門螺桿菌感染所致慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（31）：42-43.

Clinical effect analysis of amoxicillin combined with colloidal bismuth pectin in treatment of chronic atrophic gastritis

HUANG Hui-min
Department of Medicine,the First People′s Hospital of Linchuan District in Fuzhou City of Jiangxi Province,Fuzhou 344100,China

ObjectiveTo observe the clinical effect of amoxicillin combined with colloidal bismuth pectin in the treatment of chronic atrophic gastritis.Methods 151 cases of patients with chronic atrophic gastritis were selected and divided into experiment group and control group.The experiment group (76 cases)were treated with amoxicillin combined with colloidal bismuth pectin,and the control group(75 cases)were treated with clarithromycin combined with colloidal bismuth pectin.The clinical efficacy and adverse reactions was compared between two groups.ResultsThe total effective rate of the experiment group was 96.05%,the control group was 74.67%,the difference was significant(P＜0.05).The incidence rate of adverse reactions was 7.89%,the control group was 9.33%,the difference was not significant(P＞0.05).ConclusionAmoxicillin combined with colloidal bismuth pectin treating chronic atrophic gastritis can improve the total effective rate and reduce the adverse reactions.

Chronic atrophic gastritis;Amoxicillin;Colloidal bismuth pectin

R975

A

1674-4721（2014）04（c）-0089-02

2014-03-05 本文編輯：郭靜娟）