程洪源

咸寧市婦幼保健院兒童保健科，湖北咸寧 437100

近年來兒童性侵犯案件不斷發(fā)生，一方面引起社會(huì)大眾的譴責(zé)和高度關(guān)注，另一方面讓兒童性教育開始受到重視[1]。由于傳統(tǒng)觀念、家長“保護(hù)”、無師自通等影響，導(dǎo)致兒童性教育殘缺，不利于兒童的健康成長[2]。為此加強(qiáng)兒童性相關(guān)知識(shí)健康教育，提高其性健康意識(shí)對(duì)保護(hù)兒童具有十分重要的意義。本研究對(duì)我市某小學(xué)300例兒童開展性教育活動(dòng)，通過問卷調(diào)查方式了解健康教育前后學(xué)生性知識(shí)了解程度情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年1月—2013年1月采取分層抽樣法選擇300例小學(xué)生為研究對(duì)象，男134例，女166例，年齡在4～12歲之間，平均（8.4±1.0）歲，通過自制問卷調(diào)查方式了解小學(xué)生性知識(shí)認(rèn)知情況，包括月經(jīng)（遺精）知識(shí)、懷孕生育知識(shí)、性欲知識(shí)、性病及艾滋病知識(shí)等內(nèi)容。同時(shí)調(diào)查了解小學(xué)生性知識(shí)來源。見表1。

表1 300例小學(xué)生性知識(shí)來源基本情況[n（%）]

1.2 方法

對(duì)本組300例小學(xué)生進(jìn)行性相關(guān)知識(shí)健康教育，主要包括以下幾點(diǎn)：①學(xué)前教育。在正式開展性教育前，先通過交談、講座等形式讓老師、學(xué)生家長及學(xué)生本身了解到性教育的重要性及必要性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)性教育知識(shí)時(shí)持客觀、端正態(tài)度。同時(shí)根據(jù)小學(xué)生特點(diǎn)及性教育現(xiàn)狀制定行之有效的教育方案，因人施教，切實(shí)提高小學(xué)生性教育知識(shí)認(rèn)知能力。②內(nèi)容及形式多樣。性教育內(nèi)容包括月經(jīng)或遺精、性欲、性病、性侵犯預(yù)防、自我保護(hù)等，且教育時(shí)可采取圖文并茂、視頻觀看等吸引小學(xué)生注意力，潛移默化中掌握性知識(shí)。同時(shí)可通過模擬、講座、提問等多種方式引導(dǎo)小學(xué)生正確學(xué)習(xí)性相關(guān)知識(shí)，最終讓小學(xué)生學(xué)會(huì)自我保護(hù)。③多方參與。兒童性教育是一項(xiàng)偉大而又長期的工作，除了醫(yī)護(hù)人員教育外，更需要社會(huì)、學(xué)校及家庭的支持與參與，三方要正確認(rèn)識(shí)兒童性教育，改變傳統(tǒng)的觀念，特別是家長，要積極、客觀的與兒童討論性教育，通過暗示、提問、通俗易懂的語言等讓兒童有一定的了解，做自己孩子的性啟蒙老師[3]。④分層教育。對(duì)于1年級(jí)學(xué)生來說，主要為探索身體奧秘及認(rèn)識(shí)身體；2年級(jí)時(shí)主要為身體接觸，保護(hù)隱私部位；3年級(jí)時(shí)身體變化較大，教給學(xué)生月經(jīng)等相關(guān)知識(shí)；4年級(jí)教給兒童性權(quán)利等知識(shí)，預(yù)防性侵犯，知曉怎樣尋求幫助，等等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查方式觀察和記錄健康教育前后小學(xué)生性相關(guān)知識(shí)了解程度及其態(tài)度。共發(fā)放問卷300份，均回收統(tǒng)計(jì)。滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明認(rèn)識(shí)越多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

健康教育后月經(jīng)知識(shí)（遺精）知識(shí)（85.6±10.2）分，教育前（47.1±5.4）分，t=10.55，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。另外健康教育后懷孕生育知識(shí)、性病知識(shí)及艾滋病知識(shí)等評(píng)分明顯高于健康前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 300例小學(xué)生健康教育前后性相關(guān)知識(shí)了解情況比較（±s，分）

表2 300例小學(xué)生健康教育前后性相關(guān)知識(shí)了解情況比較（±s，分）

注：與健康教育前比較，教育后*P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

性教育知識(shí) 健康教育后 健康教育前t值 P值月經(jīng)（遺精）知識(shí)懷孕生育知識(shí)性別本質(zhì)知識(shí)性侵犯預(yù)防知識(shí)艾滋病知識(shí)85.6±10.2*80.7±12.3*90.2±6.4*81.2±8.7*88.5±6.4*47.1±5.4 40.2±6.8 53.6±10.5 38.1±7.9 50.1±6.3 10.55 9.11 9.41 11.60 13.52＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 結(jié)語

由表1可知，兒童性教育相關(guān)知識(shí)主要來源于社會(huì)媒體，一方面是因?yàn)樯鐣?huì)媒體具有承擔(dān)社會(huì)教育的責(zé)任及意識(shí)，另一方面是因?yàn)榻陙韮和址赴讣粩喟l(fā)生，引起社會(huì)高度關(guān)注，該事件不僅是對(duì)兒童及其家庭的傷害，更是一種社會(huì)道德問題[4]。另外表1反映出兒童性教育知識(shí)從學(xué)校老師、家長那里獲取較少，這主要與老師、家長錯(cuò)誤觀念有關(guān)，認(rèn)為兒童早前性教育沒有必要，為時(shí)過早，不利于兒童的健康成長。而學(xué)校老師及家長是進(jìn)行性教育的得力助手，為此首選要改變老師及家長錯(cuò)誤觀念，讓其認(rèn)識(shí)到兒童性教育的重要性—它不僅包括性行為及人體發(fā)育等知識(shí)，而且關(guān)乎到人際關(guān)系、價(jià)值觀及人權(quán)等問題，與兒童健康成長息息相關(guān)[5]。本組134例男兒童中通過老師及家長獲取性知識(shí)所占比例分別為20.15%、22.39%，而166例女兒童中所占比例分別為26.51%、54.82%，這與家長及老師認(rèn)為女生要自愛、自我保護(hù)、生理現(xiàn)象相對(duì)男生多等有關(guān)。

劉文利副教授[6]認(rèn)為性教育應(yīng)該是兒童教育權(quán)的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)兒童健康權(quán)的重要前提，主要包括人際關(guān)系、人體發(fā)育、價(jià)值觀、人權(quán)、性行為、性及生殖健康等幾部分。本研究在此基礎(chǔ)上根據(jù)不同兒童特點(diǎn)采取針對(duì)性的性教育內(nèi)容、方式，且經(jīng)過性教育后兒童月經(jīng)（遺精）知識(shí)、懷孕生育知識(shí)、性別本質(zhì)知識(shí)、性侵犯預(yù)防知識(shí)及艾滋病知識(shí)認(rèn)知明顯高于健康教育前，t值分別為 10.55、9.11、9.41、11.60 及 13.52，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，兒童性教育是全社會(huì)的責(zé)任，需社會(huì)媒體、學(xué)校老師及家長共同努力，不斷豐富兒童性教育內(nèi)容及方式，切實(shí)提高兒童性相關(guān)知識(shí)認(rèn)知能力，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，促進(jìn)其健康成長。

[1]孫紀(jì)玲.我國兒童性教育存在的問題與策略探究[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2011（1）：42.

[2]章立明.青少年性教育中的健康教育與性別教育[J].中國性科學(xué),2010（4）:12-15，23.

[3]朱琳.多元媒介環(huán)境下的兒童性教育傳播[J].東南傳播,2013（7）:4-6.

[4]馮明.學(xué)齡前兒童性教育現(xiàn)狀及方法探討[J].重慶教育學(xué)院學(xué)報(bào),2012（2）:115-117.

[5]盧國斌,王憶軍,歐萍,等.2003—2006年哈爾濱市中學(xué)生性教育效果評(píng)價(jià)[J].中國婦幼保健,2010（32）:4663-4666.

[6]劉文利（北京師范大學(xué)腦與認(rèn)知科學(xué)研究院副教授，博士）.刻不容緩：關(guān)注兒童性教育 防范兒童性侵犯[N].中國婦女報(bào),2013-07-09（B02）.