華青措

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810001)

痤瘡俗稱青春痘、粉刺、暗瘡 是皮膚科常見病多發(fā)病。藏醫(yī)認(rèn)為本病是體內(nèi)“三因”即隆、赤巴、培根的平衡失調(diào)導(dǎo)致寄生蟲及黃水癥擴(kuò)散，血和黃水紊亂而引起的一種皮膚疾病。我科在2013 年12 月首次在臨床上應(yīng)用中藏醫(yī)放血療法結(jié)合治療聚合性痤瘡取得很好的治療效果，現(xiàn)將典型病例報(bào)道如下。

1 一般資料

患者男，25 歲，未婚，藏族，牧民。患者額頭、兩側(cè)下頜及面頰、頸部等出現(xiàn)大小不等的丘疹樣皮疹，局部紅腫，觸及有明顯的疼痛。兩側(cè)面頰較為嚴(yán)重，形成膿腫、囊腫及破潰流膿的瘺管，個(gè)別愈合形成顯著的瘢痕疙瘩，病史5 年。脈弦滑。舌質(zhì)紅苔白膩。先后在多家醫(yī)院就診，診斷為“痤瘡”，給予抗生素、維甲酸類藥物口服，外用“黃皮膚”等多種外用乳膏，并且口服了一些藏藥，皮疹可暫時(shí)得到緩解，但每次由于飲食不當(dāng)病情容易反復(fù)。近2 年皮疹逐漸增多，反復(fù)發(fā)作，形成結(jié)節(jié)、囊腫及破潰流膿的瘺管，不易消退。藏醫(yī)診斷: 森托爾病;中醫(yī)診斷: 粉刺;西醫(yī)診斷: 聚合性痤瘡。

2 治療經(jīng)過

2.1 口服藏藥: 十五味乳鵬丸、十八味黨參丸、六味能消散、驅(qū)蟲散、仁青芒覺等藥物。

2.2 采用中醫(yī)外治方法: 刺絡(luò)放血療法，主要以大椎、肺腧、膈腧等穴位放血為主。1 周做1 次刺絡(luò)放血，連續(xù)做了4 次。

2.3 采用藏醫(yī)外治方法: 鼻尖放血療法，術(shù)前病血與正血分離準(zhǔn)備(三果湯散2g，1 日3 次水煎口服3 ～5 天)，放血前對(duì)放血部位進(jìn)行無菌消毒，放血后清創(chuàng)護(hù)理。2 周做1次鼻尖放血，連續(xù)做了2 次。鼻尖放血對(duì)改善面部潮紅、腫痛等的癥狀特別明顯。在以上幾種方法的基礎(chǔ)上配合粉刺祛除術(shù)治療。

3 治療結(jié)果

經(jīng)過4 周的中藏醫(yī)放血療法的治療，配合口服藏藥和粉刺祛除術(shù)，結(jié)果患者額頭、兩側(cè)下頜以及頸部的皮疹已消退，面頰兩側(cè)形成的膿腫、囊腫及破潰流膿的瘺管已基本愈合消退。

4 討 論

痤瘡的病因復(fù)雜，單純西醫(yī)藥治療療效欠佳、易反復(fù)，藥物的毒副作用大。因此尋求一種最佳的治療方法迫在眉睫。探索中藏醫(yī)放血療法結(jié)合治療痤瘡，提高療效，開辟新的治療模式。中藏醫(yī)針刺放血療法可以清除脈病、病血，消腫止痛，防止腐爛，培育新肌，根除膿水，愈合創(chuàng)傷等。這種方法既簡(jiǎn)單又方便，皮損消退快，在治療中后期無不良反應(yīng)，臨床療效好，值得在臨床推廣。

［1］宇妥·元丹貢布. 四部醫(yī)典［M］. 拉薩: 西藏人民出版社，1982，3.

［2］中國醫(yī)學(xué)全書編委會(huì). 中國醫(yī)學(xué)百科全書·藏醫(yī)學(xué)［M］.上海: 上海科技技術(shù)出版社，1999.

［3］張學(xué)軍.，皮膚性病學(xué)［M］. 北京: 人民衛(wèi)生出版社，1980，11.

［4］趙辯.，臨床皮膚病學(xué)［M］. 南京: 江蘇科技出版社，2001，4.