拉毛友

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000)

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，多見于育齡期婦女，是指輸卵管、卵巢及其周圍的結(jié)締組織和盆腔腹膜的炎癥。炎癥可局限于一個部位，也可以幾個部位同時發(fā)病，按其發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)，可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎屬于藏醫(yī)學(xué)“婦血病”的范疇，慢性盆腔炎屬于“婦風病”的范疇。

1 藏醫(yī)病因［1-2］

藏醫(yī)學(xué)認為盆腔炎的發(fā)生有明顯的誘發(fā)因素，如分娩，流產(chǎn)，宮腔手術(shù)操作，經(jīng)行房事等，此時婦人胞宮、胞脈空虛，血室正開，氣血耗傷而余血未盡，若調(diào)攝失當，或手術(shù)消毒不嚴格，濕、熱、毒邪趁虛而入，與氣血相搏結(jié)，蘊積胞宮、胞脈、胞絡(luò)，沖任損傷，正邪交爭，而引發(fā)本病?；蛞驖駸狃鼋Y(jié)、腎氣不足，或房事過度，經(jīng)行產(chǎn)后，余血未盡，或冒雨涉水，感寒飲冷，或久居寒濕之地等均可致病。

2 西醫(yī)病因［3］

西醫(yī)認為盆腔炎是由于產(chǎn)褥期、流產(chǎn)后，或?qū)m腔、盆腔手術(shù)，或經(jīng)期衛(wèi)生不良等原因，機體的自然防御機能受到破壞，病原體從外陰、陰道、子宮頸、子宮體的創(chuàng)傷處，經(jīng)淋巴系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)蔓延，或沿生殖器黏膜上行蔓延，或經(jīng)腹腔其他臟器感染后，直接蔓延侵入內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔而致病。

3 臨床癥狀

臨床上表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)量多、痛經(jīng)、性感不快或不孕，便秘、膀胱痛、心情煩躁，腰骶部疼痛或下腹痛伴發(fā)熱，若病情嚴重可有寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振、惡心、嘔吐、尿急、排便困難等，常于站立、過勞、性交或經(jīng)期前加重。

4 灌腸療法簡介

藏醫(yī)灌腸法用藥末加入油脂或肉湯制成藥液，注入肛門灌腸，使病邪隨大便排出，治療腹部以下疾病的一種方法。采用傳統(tǒng)藏醫(yī)特色療法，發(fā)揮藏醫(yī)優(yōu)勢，將已配制的藏藥六味能消散或六味廣木香湯散、五鵬丸等藥末加入油脂或肉湯煎成藥液中即可。

5 技術(shù)操作及療程

5.1 操作前準備: ①將一劑藏藥濃煎200 ～300mL 備用。②一次性輸液器1 具，石臘油或潤滑油少許。③灌腸前要排空大、小便，以減輕腹壓及清潔腸道。

5.2 操作方法: 每次治療前，排空大、小便后，取右側(cè)臥位，使臀部移近床沿，按靜脈輸液方法，連接好輸液器，排出氣體，輸液器剪去針頭，末端涂上少量潤滑油，緩慢的從肛門插入直腸10 ～15 cm，將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃～41℃為宜，壓力要低，液面距肛門不得超過30cm，待灌完后，盡量臥床休息。每次保留藥液時間要在30min 以上。每次灌入藥量要因人而宜。成人為200 ～300mL。其目的是保留灌入藥液，起到肛腸局部或全身性治療作用，并且具有驅(qū)除脈病、下瀉病血、祛風、消炎、干黃水、消腫鎮(zhèn)痛、活血化瘀，調(diào)經(jīng)血、緩解患者下腹墜痛、腰骶部酸痛等作用。

6 討 論

藏醫(yī)灌腸療法使用方便，可以驅(qū)除脈病、下瀉病血、止痛、消腫、通便、活血化瘀等作用。目前，國內(nèi)有很多種治療盆腔炎的藥物和手術(shù)方法，但有些藥物及手術(shù)治療雖有效，卻有很大的副作用或價格昂貴，普通老百姓很難接受。本科使用的藏醫(yī)灌腸治療盆腔炎操作簡單，其療程短，療效確切，使用方便，價格低廉，深受各族婦女同胞的青睞。與當前同類藥物相比，具有很大的藥用價值和廣闊的市場開發(fā)前景。

［1］宇妥·元丹貢布. 四部醫(yī)典［M］. 西藏人民出版社，1993.

［2］圖旦次仁著.中國醫(yī)學(xué)百科全書藏醫(yī)學(xué)［M］.西藏人民出版社，2000.

［3］彭裕文.婦產(chǎn)科學(xué)［M］. 復(fù)旦大學(xué)出版社，2005: 10.