王玉靜

健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對急性膽管炎術(shù)后患者的影響

王玉靜

目的探討健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對急性膽管炎術(shù)后患者的影響。方法80例急性膽管炎手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組給予健康教育和心理護(hù)理干預(yù)。觀察組兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理情緒改變情況, 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥及恢復(fù)情況。結(jié)果觀察組護(hù)理干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評分與對照組干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評分比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者術(shù)后肛門首次排氣時間早于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥(肺部感染、下肢靜脈栓塞、泌尿系感染)發(fā)生率為10.0%, 對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為27.5%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論健康教育和心理護(hù)理干預(yù)有助于改善急性膽管炎術(shù)后患者心理情緒, 促進(jìn)術(shù)后恢復(fù), 減少術(shù)后并發(fā)癥, 效果顯著。

急性膽管炎；術(shù)后；健康教育；心理護(hù)理

急性膽管炎病情危急, 病情變化快, 需要及時手術(shù)。但急性膽管炎術(shù)后引起的并發(fā)癥相對較多, 嚴(yán)重的并發(fā)癥可危及到患者生命安全。急性膽管炎術(shù)后除了給予有效的臨床治療外, 有效的護(hù)理干預(yù)也是此類患者術(shù)后恢復(fù)的重要措施。本文選擇本院急性膽管炎術(shù)后患者, 觀察健康教育對此類患者的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2010年12月～2013年12月期間收治的80例急性膽管炎患者病例, 符合急性膽管炎診斷標(biāo)準(zhǔn), 均需手術(shù)治療, 同時排除并發(fā)腫瘤患者、合并休克等瀕臨死亡患者、合并多臟器功能衰竭患者。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組患者各40例。觀察組患者中男20例,女20例, 年齡平均為53.1歲, 均為膽管結(jié)石所致急性膽管炎。對照組患者中男21例, 女19例, 平均年齡為52.9歲, 均為膽管結(jié)石所致急性膽管炎。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法兩組患者均給予手術(shù)治療, 對照組患者實施常規(guī)的急性膽管炎術(shù)后護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在對照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予健康教育及心理護(hù)理干預(yù)。

1.2.1心理護(hù)理 急性膽管炎患者由于病情急、病情重,此類患者會出現(xiàn)不良心理情緒, 此類患者術(shù)后由于疾病本身和術(shù)后手術(shù)情況, 也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒, 影響到術(shù)后恢復(fù)。護(hù)理人員根據(jù)患者產(chǎn)生的不良情緒, 了解原因, 充分的交流溝通, 幫助患者舒緩不良情緒, 和患者建立良好護(hù)患關(guān)系, 提高患者對醫(yī)護(hù)操作配合程度。

1.2.2健康教育 對患者進(jìn)行健康宣教, 讓患者了解急性膽管炎術(shù)后相關(guān)知識, 讓患者了解急性膽管炎術(shù)后并發(fā)癥對術(shù)后恢復(fù)的影響, 讓患者了解術(shù)后早期活動對胃腸功能恢復(fù)的影響, 并教會患者術(shù)后活動的方法, 鼓勵患者下床活動,減少下肢靜脈栓塞發(fā)生［1］。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理干預(yù)前后對兩組患者進(jìn)行心理情緒評定(評定量表為漢密爾頓焦慮量表)；兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的胃腸功能恢復(fù)情況(觀察術(shù)后肛門首次排氣時間)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法兩組患者所得的心理情緒評定結(jié)果、術(shù)后胃腸功能恢復(fù), 術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理, 率的比較采用χ2檢驗, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后為漢密爾頓焦慮量表評分比較：觀察組患者干預(yù)前評分為(21.1±3.1)分, 干預(yù)后評分為(12.3±2.9)分。對照組干預(yù)前評分為(22.4±2.4)分, 干預(yù)后評分為(17.9±2.3)分。觀察組護(hù)理干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評分與對照組干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評分比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者術(shù)后肛門首次排氣時間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組術(shù)后首次肛門排氣時間為(3.1±1.5) d, 對照組患者術(shù)后首次肛門排氣時間為(4.6±1.2) d。觀察組患者術(shù)后肛門首次排氣時間早于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組術(shù)后并發(fā)癥(肺部感染、下肢靜脈栓塞、泌尿系感染)共4例, 發(fā)生率為10.0%；對照組術(shù)后并發(fā)癥(肺部感染、下肢靜脈栓塞、泌尿系感染)共11例, 發(fā)生率為27.5%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性膽管炎術(shù)后需要有效的護(hù)理干預(yù), 健康教育護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的急性膽管炎及急性膽管炎術(shù)后的認(rèn)知程度, 提高患者術(shù)后自我護(hù)理能力, 心理護(hù)理干預(yù)能夠緩解不良情緒對急性膽管炎術(shù)后的影響, 促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)［2,3］。本文中,觀察組護(hù)理干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表評分改善情況優(yōu)于對照組, 觀察組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間早于對照組, 且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 所以健康教育及心理護(hù)理干預(yù)在急性膽管炎術(shù)后的護(hù)理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 蘇曉蓉, 黃英.護(hù)理干預(yù)對老年急性重癥膽管炎術(shù)后肺部感染的影響.當(dāng)代護(hù)士(中旬刊), 2014(1):27-28.

［2］ 張瓊, 趙文鵬.168例急性化膿性膽管炎病人的術(shù)后護(hù)理.全科護(hù)理, 2014, 12(1):41-42.

［3］ 趙燕平, 王春秀, 楊谷安.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療老年膽總管結(jié)石107例的護(hù)理.護(hù)理與康復(fù), 2013(3):223-224.

2014-03-31］

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院