朱超

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)術(shù)后康復(fù)的影響

朱超

將168例腹部手術(shù)患者分成兩組, 分別按照常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理, 對(duì)術(shù)后康復(fù)指標(biāo)進(jìn)行觀察和對(duì)照, 明確了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能有效地提高腹部手術(shù)患者的康復(fù)質(zhì)量。

手術(shù)室護(hù)理；腹部手術(shù)；干預(yù)；術(shù)后康復(fù)

腹部手術(shù)后感染是患者術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。老人,兒童, 抵抗力低的患者是腹部感染的高危人群。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理人員幫助患者盡可能避免可能導(dǎo)致腹部感染的危險(xiǎn)因素, 對(duì)減少術(shù)后腹部感染起著重要的作用。本院從2012年1月起對(duì)腹部手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù), 有效減少術(shù)后感染, 提高了術(shù)后康復(fù)質(zhì)量, 現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2012年1~3月接受手術(shù)的82例患者作為對(duì)照組, 男42例, 女40例, 年齡27~65歲, 腸梗阻32例,闌尾炎17例, 膽結(jié)石33例。在2012年3~6月86例接受手術(shù)的患者作為實(shí)驗(yàn)組, 男47例, 女39例, 年齡25~67歲, 腸梗阻30例, 闌尾炎19例, 膽結(jié)石37例。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)兩組在性別, 年齡, 病情等具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)室護(hù)理干預(yù)下護(hù)理。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 探視患者, 與患者交流溝通進(jìn)行心理護(hù)理, 根據(jù)患者年齡和文化程度, 解釋手術(shù)的重要性和必要性,幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān), 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 解釋術(shù)前準(zhǔn)備工作, 解答患者疑問。查閱病歷, 了解患者各項(xiàng)檢查結(jié)果。改善患者身體的營(yíng)養(yǎng)狀況給予高蛋白, 高熱量, 高維生素飲食, 體質(zhì)特別差的患者根據(jù)具體情況加強(qiáng)腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 調(diào)節(jié)手術(shù)室室內(nèi)溫度至適宜范圍, 為患者提供安靜、整潔、舒適的手術(shù)環(huán)境?；颊哌M(jìn)入手術(shù)間后安慰患者以減輕焦慮和恐懼。術(shù)中用物準(zhǔn)備到位縮短手術(shù)時(shí)間,術(shù)中配合準(zhǔn)確及時(shí)迅速嚴(yán)格規(guī)范無菌操作技術(shù), 腹腔沖洗時(shí)使用溫生理鹽水, 術(shù)中操作避免弄濕手術(shù)巾單和手術(shù)床。冷天輸注的液體也要加溫。患者接送途中注意保暖蓋好被敷。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè), 待患者麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后可采取半臥位, 每2 h幫助患者翻身、叩背,指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)雙手保護(hù)創(chuàng)口以減輕疼痛, 進(jìn)行深呼吸練習(xí),保證呼吸道通暢。腹部留置引流管的定時(shí)擠捏引流管以保引流通暢。鼓勵(lì)患者多活動(dòng), 包括早期下床活動(dòng), 多做床上運(yùn)動(dòng)［1］。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者腹部感染的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)用SPSS15.0軟件處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

腹部感染率 在2012年1~3月其發(fā)病率是7.31%, 在2012年3~6月發(fā)病率為5.81%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。術(shù)后平均住院時(shí)間縮短。

3 討論

隨著護(hù)理觀念的更新, 整體護(hù)理已在臨床廣泛應(yīng)用。圍手術(shù)期護(hù)理包括3個(gè)階段, 即手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后, 每個(gè)階段都有不同的護(hù)理內(nèi)容［2］。手術(shù)室護(hù)理不再是簡(jiǎn)單的在手術(shù)室做手術(shù)時(shí)的護(hù)理操作, 包括手術(shù)前患者的探視, 術(shù)中護(hù)理操作, 手術(shù)后患者的回訪和健康指導(dǎo)。將手術(shù)護(hù)理干預(yù)貫徹和應(yīng)用到實(shí)際工作中, 降低了腹部手術(shù)患者感染的發(fā)病率, 提高了術(shù)后患者康復(fù)質(zhì)量。總之, 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)減少術(shù)后感染, 提高患者的滿意度具有積極的臨床意義。

［1］ 辛福林.老年人腹部手術(shù)圍手術(shù)期的并發(fā)癥預(yù)防和治療.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2007, 45(4):27.

［2］ 曹偉新, 李樂之.外科護(hù)理學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2006:69.

473000 河南省南陽市第一人民醫(yī)院手術(shù)室