柳建梅

探析前瞻性護(hù)理應(yīng)用于急腹癥分診中的臨床效果

柳建梅

目的了解前瞻性護(hù)理應(yīng)用于急腹癥分診中的臨床效果。方法對本院2011年12月~2013年12月收治的120例急腹癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組分診正確率與護(hù)理滿意度均高于對照組, 且并發(fā)癥發(fā)生率與病死率均低于對照組, 差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論前瞻性護(hù)理應(yīng)用于急腹癥分診臨床效果顯著, 有助于提高分診正確率, 降低并發(fā)癥發(fā)生率與病死率, 值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。

前瞻性護(hù)理；急腹癥；分診；臨床效果

本文主要回顧性分析本院2011年12月~2013年12月收治的120例急腹癥患者的臨床資料, 旨在探究前瞻性護(hù)理應(yīng)用于急腹癥分診中的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選擇本院2011年12月~2013年12月收治的急腹癥患者120例為研究對象, 其中男76例, 女44例,年齡18~62歲, 平均年齡(35.32±3.12)歲；外科急腹癥68例,內(nèi)科急腹癥32例, 婦科急腹癥20例。將這120例患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對比觀察, 每組60例, 兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 行預(yù)診處理, 評估患者病情, 觀察患者精神、面色、神志等變化, 詢問患者病史, 檢查患者腹部是否存在壓痛或反跳痛等狀況, 監(jiān)測患者生命體征, 綜合各項(xiàng)分析資料進(jìn)行分診。實(shí)驗(yàn)組由專門分診護(hù)士構(gòu)建護(hù)理組, 基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上嚴(yán)密觀察患者病情, 進(jìn)行初步評估, 結(jié)合事先規(guī)劃的預(yù)見性護(hù)理程序, 對患者并發(fā)癥與致死原因行前瞻性護(hù)理干預(yù), 執(zhí)行SOAP公式, 收集患者主觀感受資料(主訴、伴隨癥狀等)、客觀現(xiàn)象(體征、異常征象), 進(jìn)而得出初步判斷, 按照判斷結(jié)果進(jìn)行分診、就診。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的分診準(zhǔn)確率、并發(fā)癥發(fā)生情況與病死率以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組選取的患者共120例, 經(jīng)過一段時(shí)間的精心護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組分診正確率96.67%(58例)、護(hù)理滿意度98.33%(59例)優(yōu)于對照組的75.00%(45例)、83.33%(50例), 且并發(fā)癥發(fā)生率5.00%(3例)、病死率3.33%(2例)顯著低于對照組的28.33%(17例)、25.00%(15例), 差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 結(jié)論

急腹癥作為臨床上常見的一種急診科疾病, 發(fā)病急、病情重, 臨床上主要包括外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科等急性腹痛疾病,癥狀不典型, 因此臨床分診顯得尤為重要。急腹癥正確分診能夠顯著降低病死率與并發(fā)癥發(fā)生率, 提高搶救成功率［1］。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展, 綜合病情發(fā)展規(guī)律, 前瞻性護(hù)理干預(yù)方法已在急腹癥分診中得到了廣泛的應(yīng)用。按照急診疾病分診要求, 必須要在極短時(shí)間內(nèi)作出準(zhǔn)確的初步診斷,從而爭取搶救時(shí)機(jī)［2］。因此, 護(hù)理分診工作顯得尤為重要。護(hù)理人員必須要及時(shí)收集、分析患者信息, 對患者進(jìn)行全面監(jiān)測, 觀察患者精神狀態(tài)、腹痛特點(diǎn)、皮膚鞏膜顏色、嘔吐物顏色、大小便等, 防止休克發(fā)生, 為疾病診斷提供依據(jù)。前瞻性護(hù)理作為一個(gè)全新的護(hù)理理念, 主要是在臨床實(shí)踐中評估疾病可能存在的并發(fā)癥。護(hù)理人員在護(hù)理前對患者病情進(jìn)行判斷, 并制訂初步護(hù)理方案, 在整體護(hù)理思想指導(dǎo)下,預(yù)測可能存在的問題, 將事后護(hù)理變?yōu)槭虑白o(hù)理, 進(jìn)而采取防治措施, 確保患者得到及時(shí)救治, 控制病情惡化, 減輕患者痛苦［3］。一般而言, 在對急診患者進(jìn)行分診時(shí), 執(zhí)行規(guī)范化的前瞻性護(hù)理搶救規(guī)程, 針對病情可能存在的轉(zhuǎn)歸采取預(yù)防措施, 可及時(shí)消除變癥病因, 阻滯病情惡化。本文研究顯示, 實(shí)驗(yàn)組分診正確率、護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組, 且并發(fā)癥發(fā)生率、病死率顯著低于對照組, 這與相關(guān)研究報(bào)道具有一致性。因此, 護(hù)理人員必須要不斷更新知識, 強(qiáng)化臨床觀察,避免失誤, 才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化, 繼而降低并發(fā)癥發(fā)生率與病死率。

綜上所述, 在急腹癥分診中施以前瞻性護(hù)理干預(yù), 有助于提高分診正確率, 可針對患者病情預(yù)先采取護(hù)理措施, 防止病情惡化, 降低并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率, 提升護(hù)理滿意度,值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 馬淑賢, 韓明華, 劉桂峰, 等.前瞻性護(hù)理在急腹癥分診中的應(yīng)用及效果評價(jià).重慶醫(yī)學(xué), 2013, 42(21):2559-2560.

［2］ 朱永勤.急診科急腹癥分診及護(hù)理分析.中國保健營養(yǎng), 2012, 22(18):3901-3902.

［3］ 杜愛軍.淺析急診急腹癥的準(zhǔn)確分診及護(hù)理.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2010(17):204-205.

621000 四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校