高鵬魁

他汀類與心血管藥物配伍的安全性探討

高鵬魁

目的探討他汀類與心血管藥物配伍的臨床用藥安全性。方法對照組患者單純使用他汀類藥物治療；研究組患者給予他汀類與心血管藥物配伍治療, 對比兩組患者療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果研究組臨床治療總有效率(95.83%)顯著高于對照組(70.83%), 對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論他汀類與心血管藥物配伍治療心血管疾病可顯著提高患者臨床療效, 具有較高的臨床用藥安全性。

他汀類藥物；心血管藥物；配伍；安全性近年來, 人們的生活水平不斷的提高, 心血管疾病的患者也越來越多, 這種趨勢使得如何降血脂成為人民普遍關(guān)注的問題。本文將對本院2013年1月1日~2013年12月31日期間前來就診的48例心力衰竭患者給予臨床研究, 探討他汀類與心血管藥物配伍的臨床用藥安全性, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 48例心力衰竭患者中男28例、女20例,年齡34~82歲, 平均年齡(48.92±2.10)歲, 病程6個月~7年,平均病程(2.87±1.02)年, 心功能分級：III級27例、IV級21例。

按照抽簽方式將48例心力衰竭患者分為研究組(24例)與對照組(24例), 兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)具有臨床可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法 對照組患者單純使用他汀類藥物治療,未聯(lián)合使用其他心血管藥物, 即口服阿托伐他汀(輝瑞制藥有限公司生產(chǎn), 商品名立普妥)1次/d, 40 mg/次, 連續(xù)治療3個月為宜；研究組患者給予他汀類與心血管藥物配伍治療,其中他汀類藥物給藥方法同對照組, 加用酒石酸美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司提供, 商品名倍他樂克)治療, 給藥2次/d, 25 mg/次, 連續(xù)治療3個月為宜。

1.2.2評價方法 ①顯效, 各項臨床表現(xiàn)均消失, 心功能評級較治療前提高2級或以上；②有效, 各項臨床表現(xiàn)均顯著好轉(zhuǎn), 心功能評級較治療前提高1級；③無效, 各項臨床表現(xiàn)均未好轉(zhuǎn)甚至加重, 心功能評級較治療前未提高甚至降低。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析, 對于計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效 研究組患者經(jīng)治療后顯效17例(70.83%)、有效6例(25.00%)、無效1例(4.17%), 臨床治療總有效率高達(dá)95.83%；對照組患者經(jīng)治療后顯效9例(37.50%)、有效8例(33.33%)、無效7例(29.17%), 臨床治療總有效率僅為70.83%, 兩組對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2不良反應(yīng) 研究組患者經(jīng)治療后僅1例患者發(fā)生肌肉毒性不良反應(yīng), 總發(fā)生率為4.17%, 對照組患者無任何不良反應(yīng)發(fā)生(發(fā)生率0), 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

心血管疾病是嚴(yán)重危害人類健康及致死的主要疾病類型, 包括高血壓、心臟病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等)、心力衰竭、外周動脈疾病等［1］。研究表明, 近年來隨著人們生活節(jié)奏及飲食結(jié)構(gòu)改變等因素共同作用, 心血管疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢,嚴(yán)重影響人類生活質(zhì)量及生命安全, 已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視［2］。

他汀類藥物是目前臨床常用的治療心血管疾病藥物, 其特點為療效顯著、安全性較高(他汀類藥物單獨用藥治療時發(fā)生肌肉毒性不良反應(yīng)幾率僅為0.04%)、服用方便等。但有研究顯示, 他汀類藥物與其他心血管藥物配伍聯(lián)合使用時可能改變其藥動力學(xué)特點, 增加心血管疾病患者發(fā)生不良反應(yīng)幾率［3-5］。

本文研究可知, 心力衰竭患者單純應(yīng)用他汀類藥物治療后, 其臨床療效并不理想(70.83%), 但不良反應(yīng)發(fā)生率為0；經(jīng)他汀類藥物配伍其他心血管藥物聯(lián)合給藥后, 患者臨床療效較為滿意(95.83%), 雖有部分患者發(fā)生不良反應(yīng)(4.17%),但與單純使用他汀類藥物治療患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比結(jié)果無顯著差異, 與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述, 應(yīng)用他汀類藥物配伍其他心血管藥物聯(lián)合治療心血管疾病患者, 可顯著提高其臨床療效, 且未增加患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率, 具有較高的臨床用藥安全性,值得臨床推廣使用。

［1］ 陳偉宏, 向定成.性激素的心血管效益及他汀類藥物對性激素的影響.實用醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 25(6): 995-997.

［2］ 吳娜瓊, 李建軍.大劑量他汀類藥物長短期應(yīng)用的心血管獲益.中華老年心腦血管病雜志, 2011, 13(12): 1140-1141.

［3］ 李忠華.他汀類藥物應(yīng)用于社區(qū)心血管疾病二級預(yù)防的依從性分析.實用醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 29(7): 1156-1158.

［4］ 楊殿平.肝功能異?；颊?他汀類藥物改善肝功能和減少心血管事件.中華醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 91(2): 75.

［5］ 趙晟, 韋青.他汀類藥物降低CRP作用在心血管疾病防治中的應(yīng)用進(jìn)展.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2011, 13(7): 1129-1130.

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