嚴(yán)海君王新昌

1浙江中醫(yī)藥大學(xué)2013級(jí)研究生 杭州市江干區(qū)彭埠鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 杭州 310017

2浙江省新華醫(yī)院

徐長(zhǎng)卿作用的古今對(duì)比

嚴(yán)海君1王新昌2

1浙江中醫(yī)藥大學(xué)2013級(jí)研究生 杭州市江干區(qū)彭埠鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 杭州 310017

2浙江省新華醫(yī)院

徐長(zhǎng)卿；作用對(duì)比

徐長(zhǎng)卿Cynanchum paniculatum（Bge.）Kitag為蘿藦科植物，我國(guó)南北各地都有栽植本植物，它的根及根莖或帶根全草均可入藥。最早出自藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》，經(jīng)書(shū)云：“味辛，溫，主鬼物、百精、蠱毒，疫疾，邪惡氣，溫瘧。久服，強(qiáng)悍、輕身。一名鬼督郵。”《名醫(yī)別錄》曰：“無(wú)毒”，歸肝、胃經(jīng)。徐長(zhǎng)卿作為一個(gè)廉價(jià)而有效的中草藥已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于臨床，治療各科疾病?，F(xiàn)將徐長(zhǎng)卿的作用進(jìn)行古今對(duì)比，概述如下。

1 傳統(tǒng)功效

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：徐長(zhǎng)卿“主鬼物、百精、蠱毒”?！睹t(yī)別錄》亦謂“可殺石精蠱毒，治鬼瘧……”?！侗静萁?jīng)集注》利用徐長(zhǎng)卿配伍雄黃、朱砂等治療“鬼疰、尸注”?！秱浼鼻Ы鹨健芬孕扉L(zhǎng)卿等49味藥組成“大金牙散”，用于治療“一切蠱毒百疰不祥，醫(yī)所不治”?！肚Ы鹨矸健返摹敖鹧郎ⅰ敝幸灿行扉L(zhǎng)卿，“主鬼疰風(fēng)邪，鬼語(yǔ)尸注或在腰脊胸脅，流無(wú)常處，不喜見(jiàn)人，意志不定，面色脫色，目赤鼻張，唇干甲黃等?！锻馀_(tái)秘要》亦記載徐長(zhǎng)卿治療“疰病”，如“牛黃散方深師療鬼物前亡。轉(zhuǎn)相染。夢(mèng)寐紛紜，羸瘦”。又如《古今錄驗(yàn)》記載含有徐長(zhǎng)卿的“還命千金丸”能“療萬(wàn)病。心腹積聚堅(jiān)結(jié)，胸脅逆滿咳吐，宿食不消。中風(fēng)鬼疰入腹,面目青黑不知人”。

歷代眾多本草集記載“鬼疰”、“百（石）精”、“蠱毒”這類疾病，如《太平圣惠方》載“鬼疰：突發(fā)心腹刺痛，甚或悶絕倒地，并能傳染他人的病癥”?！锻馀_(tái)秘要·卷十三·傳尸方》曰：“傳尸……‘有能食不作肌膚，或二日五日，苦微勞即發(fā)，大都頭額頸骨間尋常微熱翕翕然。死復(fù)家中更傳人，如此乃滅門(mén)。’亦其意也，因其尸氣轉(zhuǎn)注，故又名尸注；或以其痛夾鬼邪，故又名鬼注”?！豆沤襻t(yī)案按·卷六·鬼疰》曰：“心腹痞滿……漸瘦弱，腹脹如蠱”；《奇效簡(jiǎn)便良方》云：“凡遇風(fēng)吹拂，則股間一點(diǎn)奇癢，搔抓不已，漸至全身皆然，坐則其身乍前乍后，若搖兀之狀，乃邪鬼所憑，而精采蕩月，名曰鬼疰?；紲湔撸皇??！备鶕?jù)醫(yī)籍所描述，疰病大多被認(rèn)為是一種傳染病—瘟疫，類似于現(xiàn)在西醫(yī)的肺結(jié)核、艾滋病、瘧疾等。鑒于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療狀況，許多傳染性疾病讓人們無(wú)力抗拒，故以“鬼”這個(gè)神秘的字眼命名。古代醫(yī)家均用徐長(zhǎng)卿來(lái)治療此類疾患。

2 現(xiàn)代臨床應(yīng)用

2.1呼吸系統(tǒng)疾病 曲麗卿[1]等用徐長(zhǎng)卿研細(xì)末，兌蜂蜜送服，治療慢性支氣管炎、哮喘，頗有良效。曹泰安[2]用徐長(zhǎng)卿配伍治療風(fēng)寒咳嗽，兼濕邪犯肺證，取其能辛溫解表，發(fā)散肺部風(fēng)寒用于治療過(guò)敏性鼻炎和體虛反復(fù)感冒，有效率達(dá)85.71%[3]。藥理研究，徐長(zhǎng)卿所含的揮發(fā)油、丹皮酚、黃酮苷對(duì)甲型鏈球菌和痢疾桿菌以及金黃色葡萄球菌有抑制作用。

2.2消化系統(tǒng)疾病 現(xiàn)代臨床中徐長(zhǎng)卿不僅用來(lái)治療各類病毒性肝炎，還用來(lái)治療肝纖維化[4]。這與徐長(zhǎng)卿所含的丹皮酚和葫蘆素有關(guān)，這些有效成分能抑制病毒復(fù)制，提高機(jī)體的體液免疫和細(xì)胞免疫，保護(hù)肝細(xì)胞，防治癌變。此外，臨床還應(yīng)用徐長(zhǎng)卿治療各類胃炎、急性結(jié)腸炎、急性胰腺炎等。大柴胡湯加徐長(zhǎng)卿組成徐長(zhǎng)卿湯，能消除胰腺炎癥，降低血清淀粉酶，理氣止痛效果明顯[5]。

2.3各種神經(jīng)癥、精神疾病 《神農(nóng)本草經(jīng)》記載徐長(zhǎng)卿可治療“……啼哭，悲傷，恍惚?！?，受此啟發(fā)應(yīng)用徐長(zhǎng)卿治療精神病、癔病、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征等，能改善精神恍惚，喜怒無(wú)常，睡眠差，頭痛等癥狀。這與徐長(zhǎng)卿有較強(qiáng)的抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用有關(guān)。

2.4各類疼痛性疾病 《生草藥性備要》認(rèn)為徐長(zhǎng)卿“浸酒要藥，能除風(fēng)濕，最效”。森立之[6]認(rèn)為：“徐長(zhǎng)卿為入肝經(jīng)血分之藥，故治疫瘧蠱毒之類沈痼之疾，以其逐除血中之濁，故令肝心之氣實(shí)而強(qiáng)悍也”。徐長(zhǎng)卿具有祛風(fēng)、散寒，除濕、通絡(luò)及止痛等作用，廣泛用于各類疼痛性疾病。如用徐長(zhǎng)卿組成的祛風(fēng)定痛湯治療血管性頭痛[7]、三叉神經(jīng)痛[8]，以及各種風(fēng)濕痹痛、跌打損傷，牙痛、胃痛以及術(shù)后疼痛等。臨床實(shí)踐和藥理研究表明，徐長(zhǎng)卿有抗腫瘤、緩解各種癌性疼痛的作用[9]。

2.5各種皮膚頑疾 古代以徐長(zhǎng)卿祛邪惡氣治療各種皮膚疾患?，F(xiàn)代利用徐長(zhǎng)卿之祛風(fēng)解毒消腫作用治療各類頑固性皮膚病。據(jù)報(bào)道，重用徐長(zhǎng)卿治療頑固性蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹等例[10-11]，收效較好。還可治療外陰瘙癢[12]、帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛[13]、丹毒[14]等。

2.6下焦?jié)駸嶂?《本草綱目》記載：“癃淋，徐長(zhǎng)卿，同冬葵根諸藥煎服”?！妒?jì)總錄》記載的以石葦、徐長(zhǎng)卿等組成的“石葦湯”，“治氣壅，關(guān)格不通，小便淋結(jié)，臍下妨悶”。近代《吉林中草藥》記載徐長(zhǎng)卿：“利尿，強(qiáng)壯，鎮(zhèn)靜止痛，驅(qū)寒散瘀，通絡(luò)和血……”，徐長(zhǎng)卿能利水消腫，活血解毒，用于治療濕熱、寒凝氣滯之慢性盆腔炎、慢性前列腺炎[15-16]。

2.7調(diào)節(jié)免疫增強(qiáng)體質(zhì)的作用 古人認(rèn)為徐長(zhǎng)卿有“強(qiáng)悍輕身”、“延年益壽”的作用，用于治療虛弱性疾病。補(bǔ)中益氣丸加徐長(zhǎng)卿，治療血瘀偏陽(yáng)氣不足型糖尿病，療效較好[17]。徐長(zhǎng)卿能增加冠脈血流量，改善心肌代謝，降低心率，減輕心臟負(fù)荷，降血脂，用來(lái)抗心律失常、保護(hù)器官缺血再灌注損傷等作用[18]。此外，徐長(zhǎng)卿可抑制免疫反應(yīng)，對(duì)炎癥所致抗精子抗體陽(yáng)性，有消除作用。在辨證的基礎(chǔ)上，重用徐長(zhǎng)卿治療抗精子抗體陽(yáng)性的不育不孕癥，療效顯著[19]。

徐長(zhǎng)卿還可用以治療腱鞘囊腫[20]、小兒心肌炎[21]、卡他性結(jié)膜炎[22]、兒童乳房發(fā)育癥[23]等疾病。

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修回日期：2014-05-05

2014-03-21