馬麗 李興才 付紅 匡榮 劉玉風(fēng) 豐新園 尚進(jìn)

(解放軍201醫(yī)院，111000)

自制薄荷酚洗劑治療老年陰囊慢性濕疹療效觀察

馬麗 李興才 付紅 匡榮 劉玉風(fēng) 豐新園 尚進(jìn)

(解放軍201醫(yī)院，111000)

目的 評(píng)價(jià)自制薄荷酚洗劑治療老年陰囊慢性濕疹的臨床療效。方法 應(yīng)用自制薄荷酚洗劑(治療組)治療28例老年陰囊慢性濕疹患者，1次/d，噴于患處，療程均為4周，與應(yīng)用復(fù)方地塞米松乳膏(對(duì)照組)比較。結(jié)果 治療組治愈6例，好轉(zhuǎn)15例，無效7例，有效率75%，與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 自制薄荷酚洗劑治療老年陰囊濕疹，取得了良好的效果，與復(fù)方地塞米松乳膏相比療效相近，但由于不含有激素，能有效避免皮質(zhì)類固醇激素副作用的發(fā)生。

陰囊濕疹；苯酚；老年人

陰囊濕疹是老年常見的皮膚病，2010-01—2013-08我們應(yīng)用自制薄荷酚洗劑治療56例老年陰囊慢性濕疹，并以復(fù)方地塞米松乳膏作對(duì)照，觀察療效總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 56例患者均為根據(jù)臨床癥狀和體征經(jīng)皮膚科確診為陰囊慢性濕疹病例，分為兩組，治療組和對(duì)照組各28例；年齡69～94歲，平均年齡78.6歲；病程1個(gè)月～5年。所有病例治療前一周內(nèi)均未內(nèi)服抗組胺制劑和外用皮質(zhì)類固醇激素。治療前查陰囊局部皮膚真菌鏡檢均為陰性。治療期間忌食酒等辛辣食物。

1.2 藥物和方法 治療組藥物為薄荷酚洗劑 [我院藥局自制制劑，制劑文號(hào)：沈制第(2011)B02017號(hào)，規(guī)格：100 mL/瓶，成分為苯酚、薄荷腦等組成]，1次/d，噴于患處。對(duì)照組藥物為復(fù)方地塞米松軟膏，1次/d，外涂。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 兩組用藥均以兩周為一療程，連續(xù)觀察4周，判定療效。治愈：皮疹消退，可以留色素沉著，不癢；好轉(zhuǎn)：皮疹和炎癥明顯消退，癢減輕；無效：皮疹無消退或加重，癢無減輕或加重[1]。

2 結(jié)果

經(jīng)過4周觀察，治療組治愈6例，好轉(zhuǎn)15例，無效7例，有效率75%；對(duì)照組治愈8例，好轉(zhuǎn)14例，無效6例，有效率78.57%。兩組療效非常相近，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病，伴有明顯瘙癢，易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在60歲以上的老年人皮膚病中，慢性濕疹占28.0%，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年性濕疹發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素包括不良情緒、洗澡頻繁、環(huán)境寒冷干燥、喜熱水洗燙皮膚、食物或藥物過敏等[3]。陰囊濕疹為濕疹中的常見類型，局限于陰囊皮膚，有時(shí)延及肛門周圍，少數(shù)可延至陰莖。臨床表現(xiàn)多呈慢性濕疹癥狀。皮膚皺紋深闊，浸潤(rùn)肥厚，大多干燥，有薄痂和鱗屑，色素增加，間或有部分色素脫失，自覺劇癢。臨床上需要與核黃素缺乏性陰囊炎相鑒別，后者病程短，無明顯浸潤(rùn)肥厚，常伴有舌炎，內(nèi)服核黃素后1周左右見效[4]。陰囊慢性濕疹目前治療上多采用3%硼酸濕敷、內(nèi)服抗組胺藥，外用激素軟膏，外用皮質(zhì)類固醇激素有肯定療效，但長(zhǎng)期使用容易并發(fā)真菌感染，引起多毛、色素沉著及皮膚萎縮等副作用，還易引起停藥后反彈[5]。薄荷酚洗劑主要由苯酚、薄荷腦等組成，具有止癢、抑菌等作用，不含皮質(zhì)類固醇激素。臨床上主要用于治療慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎，皮膚瘙癢癥等。筆者采用自制薄荷酚洗劑治療老年陰囊濕疹，取得了良好的效果，與復(fù)方地塞米松乳膏相比療效相近，但由于不含有激素，能有效避免皮質(zhì)類固醇激素副作用的發(fā)生。同時(shí)該藥劑型具有使用方便，不油膩、易洗除、副作用小等特點(diǎn)。

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002：290-291.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)免疫學(xué)組.中國(guó)濕疹診療指南（2011年）[J].中華皮膚科雜志，2011，44(1)：5-6.

[3]王衛(wèi)蘭.老年人濕疹發(fā)生的相關(guān)因素研究[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2010，17(10)：1398-1399.

[4]趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2009：727-728.

[5]崔曉燕，徐偉娥，王桂茂.燙瘡油外擦治療老年急性陰囊濕疹的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(2)：144-145.

2013-09-01)

1005-619X(2014)03-0286-01

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.064

付紅