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護(hù)理

皮靈酊噴霧劑在西妥昔單抗所致痤瘡樣皮疹護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察

郝艷嬌， 陳婷婷， 張?jiān)姴?/p>

痤瘡樣皮疹； 皮靈酊噴霧劑； 西妥昔單抗； 臨床護(hù)理觀察

自2012年10月至2013年11月，筆者對接受西妥昔單抗治療出現(xiàn)輕、中度痤瘡樣皮疹的64例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，應(yīng)用皮靈酊噴霧劑治療，取得較好療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組共64例患者。均為接受西妥昔單抗治療后出現(xiàn)痤瘡樣皮疹的轉(zhuǎn)移性結(jié)、直腸癌患者。隨機(jī)分為觀察組32例，男20例，女12例；年齡23～60歲，平均病程2.25年。對照組32例，男22例，女10例；年齡30～64歲，平均病程2.45年。

2 治療方法

2.1 皮膚反應(yīng)觀察指標(biāo) 皮膚不良反應(yīng)根據(jù)美國國家癌癥研究中心的分級標(biāo)準(zhǔn)分為輕度、中度、重度皮疹[1]；療效評定根據(jù)新藥(西藥)臨床研究指導(dǎo)原則分為[2]：痊愈、顯效、有效、無效。將顯效和有效合并為顯效。由經(jīng)過培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士于干預(yù)14 d后進(jìn)行評定。

2.2 皮疹的護(hù)理 觀察組在患者出現(xiàn)輕、中度皮疹時(shí)給予皮靈酊噴霧劑。皮靈酊噴霧劑的劑量為每瓶100 ml(沈陽軍區(qū)司令部門診室)。用藥前先將患處洗凈擦干，然后將噴頭對準(zhǔn)患處距離約3.0 cm按壓噴頭頂部，將藥液均勻噴灑在患處皮膚2、3次/d。藥物厚薄以0.5 cm為宜，過薄藥力不夠，過厚降低通透性;對照組在患者出現(xiàn)輕、中度皮疹時(shí)給予呋喃西林紗布濕敷2、3次/d，每次10～15 min，濕敷前清潔皮膚。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

治療第14 d時(shí)，觀察組痊愈率為100.0%，對照組治愈率為78.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；觀察組總有效率為100.0%，對照組總有效率為84.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4 討論

患者使用皮靈酊噴霧劑舒適度高，因其具有較強(qiáng)的殺菌止癢作用，同時(shí)藥物直接到達(dá)作用部位，分布均勻，起效快，患者使用簡單方便，易于接受，皮靈酊噴霧劑對西妥昔單抗所致痤瘡樣皮疹安全有效，適用于患者住院或在家期間痤瘡樣皮疹的應(yīng)用，減輕患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量。

[1] 駱竹媚, 楊玉瓊, 張 洪, 等. 西妥昔單抗聯(lián)合放化療治療中晚期鼻咽腫瘤的臨床觀察[J]. 臨床腫瘤學(xué)雜志, 2010,15(2):157-159.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局. 93版新藥(西藥)臨床研究指導(dǎo)原則匯編[G]. 北京: 中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局, 1993：147.

10.3969/j.issn.1673-7040.2014.06.005

2014-01-13)

110000遼寧沈陽，遼寧省腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科

郝艷嬌(1971-)，女，遼寧沈陽人，主管護(hù)師．