姜輝 劉德風(fēng)

超過(guò)一半以上的糖尿病男性患者勃起功能障礙（俗稱“陽(yáng)痿”）的表現(xiàn)。在性生活方面，糖尿病對(duì)女性患者的影響較小，但也有部分患者出現(xiàn)性生活的不適。

隨著人們生活水平的提高，糖尿病發(fā)病在人群中越來(lái)越普遍，且逐漸呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢(shì)。糖尿病是患者血糖含量升高而引起的一系列糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂綜合征，但許多患者在出現(xiàn)多飲、多食、消瘦和夜尿增多的典型癥狀的同時(shí)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的性生活方面也受到了一定的影響。一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，超過(guò)一半以上的糖尿病男性患者勃起功能障礙（俗稱“陽(yáng)痿”）的表現(xiàn)。在性生活方面，糖尿病對(duì)女性患者的影響較小，但也有部分患者出現(xiàn)性生活的不適。

那么到底為什么高血糖會(huì)影響糖尿病患者的性功能呢？

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，血糖過(guò)高可導(dǎo)致神經(jīng)纖維多元醇的多度沉積，因而會(huì)引起神經(jīng)纖維的變性而失去功能。周圍神經(jīng)的病變可以影響陰莖的觸覺(jué)，從而降低陰莖勃起反應(yīng)，而陰莖海綿體上的自主神經(jīng)發(fā)生了損傷，則可造成勃起組織中的血管調(diào)節(jié)功能異常，海綿體充血就會(huì)發(fā)生障礙。另外，糖尿病還會(huì)使病人的性激素水平降低，睪丸萎縮及重量下降，晨間總睪酮含量分泌不足，雄激素缺乏，從而影響患者的性欲和陰莖勃起功能。還有一些研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病病人動(dòng)脈上容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化而使血管管腔發(fā)生狹窄，陰莖海綿體中的毛細(xì)血管基底膜增厚，這些因素都會(huì)導(dǎo)致陰莖的血液供應(yīng)減少而影響勃起功能。糖尿病患者中40%～60%并發(fā)高血壓，而大部分降壓藥會(huì)造成勃起功能障礙，長(zhǎng)期服用藥會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的肝腎，特別是使用胰島素的患者，由于胰島素的長(zhǎng)期使用破壞了腎上腺的功能，影響男性陰莖的勃起功能。對(duì)于男性患者而言，長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)也會(huì)損害支配膀胱和尿道的植物神經(jīng)，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，使膀胱逼尿肌和尿道括約肌出現(xiàn)收縮舒張功能障礙，從而導(dǎo)致前列腺肥大。

糖尿病對(duì)女性性功能的影響沒(méi)有男性那么明顯，主要表現(xiàn)為缺乏性高潮。女性性功能障礙指在性反應(yīng)周期中的一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，以致不能產(chǎn)生滿意的性交所必須的生理反應(yīng)和性快感，主要包括性欲障礙、性喚醒障礙、性高潮障礙及性交疼痛。高血糖會(huì)影響女性陰道的潤(rùn)滑度，影響性交快感，導(dǎo)致性交不適甚至可引起疼痛。此外，女性糖尿病患者更容易發(fā)生霉菌感染等尿路感染，這也會(huì)嚴(yán)重影響性生活質(zhì)量。

對(duì)于已被確診的糖尿病患者，也并不意味著要和性生活說(shuō)再見(jiàn)，但患者必須采取積極的治療措施，認(rèn)真控制飲食，有規(guī)律的服用降糖藥物，嚴(yán)防血糖水平出現(xiàn)較大波動(dòng)。糖尿病患者的血糖水平得到控制，性功能也可獲得改善，但如果此時(shí)仍出現(xiàn)性欲減退或性功能障礙，就應(yīng)該考慮精神因素了。必須消除焦慮情緒，同時(shí)配偶要給予配合和安慰，必要時(shí)，需到正規(guī)醫(yī)院咨詢男科醫(yī)生。女性糖尿病患者也應(yīng)積極控制血糖，如出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)合理用藥治療并發(fā)癥。如出現(xiàn)萎縮性陰道炎的女性患者可適當(dāng)口服雌激素治療，霉菌感染時(shí)局部應(yīng)用抗真菌等消炎藥物，也可使用引導(dǎo)潤(rùn)滑劑。

糖尿病患者如果在性生活開(kāi)始時(shí)血糖正?；蚱?，且胃中沒(méi)有儲(chǔ)存足夠的額外能量時(shí)，性生活消耗大量能量可能會(huì)造成患者的低血糖。低血糖不僅對(duì)身體有害，甚至還有可能危及生命。因此在糖尿病患者在過(guò)性生活當(dāng)天，應(yīng)提前吃點(diǎn)東西，或適當(dāng)減少降糖藥、胰島素的藥物用量，并在床頭放些食物以預(yù)防低血糖。另外值得提醒的是，糖尿病會(huì)使患者的體能受損，而性生活是一項(xiàng)能量消耗較大的運(yùn)動(dòng)，所以患者應(yīng)注意控制性生活的頻率。只要保持規(guī)律服藥和正常生活，糖尿病患者也能享受“性”福生活。