張 梅

山東省即墨市人民醫(yī)院病人服務(wù)中心，山東即墨 266200

妊娠高血壓病也是以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5%[1]。不僅對患者的身體健康造成了嚴(yán)重的損害，同時還對胎兒的健康成長和發(fā)育造成了不同程度的影響和阻礙。針對這種情況，我院對2012年12月—2013年12月期間收治的96例妊娠高血壓病患者分別予以常規(guī)護(hù)理服務(wù)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月—2013年12月期間在我院婦科接受妊娠高血壓病治療的96例患者作為本次研究課題的調(diào)查對象。本次研究課題的研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，在取得患者和患者家屬同意的情況下，將96例患者在診斷、治療和護(hù)理過程中形成的有關(guān)臨床資料作為本次研究活動的主要參考資料。據(jù)統(tǒng)計，本組96例患者的年齡在21～40歲之間不等，平均年齡為（36.5±3.4）歲；初產(chǎn)婦54例，經(jīng)產(chǎn)婦42例；患者的孕周在32～42周之間不等，平均孕周為（37.5±2.5）周；患者的體重在 48～66 kg之間不等，平均體重為（56.4±4.5）kg。使用隨機(jī)數(shù)表將本組的96例患者平均分為兩組：觀察組和對照組，兩組患者各48例。兩組患者在年齡、孕周、體重等一般資料方面的差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)與診斷

據(jù)統(tǒng)計，本組的96例患者在接受臨床診斷期間，均出現(xiàn)了不同程度的惡心及嘔吐、水腫、高血壓、頭暈、頭痛、視覺障礙、上腹不適、胸悶、呼吸急促等臨床癥狀和體征，安排患者進(jìn)行尿液檢查、眼底檢查、血液檢查、心電圖檢查、B超檢查、CT檢查等檢查，確診本組的96例患者均符合妊娠高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3 方法

針對本組的96例妊娠高血壓病患者，均依照常規(guī)護(hù)理的方式和內(nèi)容為患者提供相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。針對觀察組的96例妊娠高血壓病患者，均在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①心理護(hù)理：妊娠高血壓病患者在患病后，都會產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼及焦慮感，因而無法積極的、主動的配合醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)操作。因此，護(hù)理人員在針對妊娠高血壓病患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間，需要結(jié)合患者的心理狀態(tài)，為患者制定具有針對性的心理護(hù)理措施，幫助患者減輕對疾病和分娩的焦慮和恐懼，舒緩患者的不良情緒，提高患者對治療的信心，能主動配合治療和護(hù)理[3]。②飲食護(hù)理：嚴(yán)格的飲食護(hù)理是減低妊娠高血壓病患者子癇發(fā)生率，緩解患者水腫及高血壓癥狀的關(guān)鍵因素。因此，護(hù)理人員在針對妊娠高血壓病患者進(jìn)行護(hù)理期間，需要結(jié)合患者的水腫和血壓的實際情況，確定和控制患者飲食中鈉和鹽的攝入量[4]，為患者提供富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，例如魚、蛋、蔬菜和水果等，避免患者血壓的進(jìn)一步升高。③產(chǎn)后護(hù)理：護(hù)理人員需要在患者分娩后，嚴(yán)密的觀察患者各項生命體征和觀察指標(biāo)數(shù)值的變化和波動情況，并做好記錄。觀察新生兒的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員需要及時情況報告給主治醫(yī)生，以便能夠及時的采取相關(guān)的措施，保障患者和新生兒的生命安全。④其他護(hù)理：由于妊娠高血壓病患者在分娩后，通常需要在高危病房接受觀察和護(hù)理[5]，因此，護(hù)理人員在針對妊娠高血壓病患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者所處的病房環(huán)境進(jìn)行裝飾和美化，在病房內(nèi)實施綠化管理，配有 輸液天軌、床簾等設(shè)施，保證病房的整潔性；同時，護(hù)理人員還需要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H溫度，對病房內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)整[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以上兩組患者實驗研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學(xué)軟件包（SPSS 21.0）進(jìn)行分析研究，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用 t檢驗；計數(shù)資料采用 χ2檢驗。P<0.05 時，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者先兆子癇和子癇發(fā)生率對比

據(jù)統(tǒng)計，觀察組的48例妊娠高血壓病患者在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，共有13例患者發(fā)生了先兆子癇，共有2例患者發(fā)生了子癇；對照組的48例妊娠高血壓病患者在接受常規(guī)護(hù)理期間，共有22例患者發(fā)生了先兆子癇，共有12例患者發(fā)生了子癇，兩組之間的差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者疾病程度對比[n（%）]

2.2 兩組患者分娩方式對比

據(jù)統(tǒng)計，觀察組的48例妊娠高血壓病患者在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，自然分娩率為72.92%，剖宮產(chǎn)率為12.5%；對照組的48例妊娠高血壓病患者在接受常規(guī)護(hù)理期間，自然分娩率為43.75%，剖宮產(chǎn)率為31.25%，兩組之間的差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者分娩方式對比[n（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比

據(jù)統(tǒng)計，觀察組的48例妊娠高血壓病患者對本次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度為97.92%；對照組的48例妊娠高血壓病患者對本次常規(guī)護(hù)理服務(wù)的總滿意度為85.42%，兩組之間的差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討論

妊娠高血壓綜合癥是因懷孕引起的血管疾病，是一種很常見的疾病[7]。對產(chǎn)婦的身體危害較大。此病最重要的是要早發(fā)現(xiàn)早治療，護(hù)理工作要做好，科學(xué)的護(hù)理對預(yù)防此病的各種并發(fā)癥起到非常關(guān)鍵的作用[8]。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組的48例妊娠高血壓病患者在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，子癇發(fā)生率、順產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率及護(hù)理滿意度分別為31.25%、72.92%、12.5%、97.92%；對照組的48例妊娠高血壓病患者在接受常規(guī)護(hù)理期間，子癇發(fā)生率、順產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率及護(hù)理滿意度分別為70.83%、43.75%、31.25%、85.42%，兩組之間的差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為：在針對妊娠高血壓病患者進(jìn)行臨床治療期間，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是降低疾病發(fā)生率，保障產(chǎn)婦和新生兒生命安全，提高患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的關(guān)鍵因素。

[1]李云燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在妊娠期高血壓病產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013,13（22）：364-365.

[2]覃蘭菊.舒適護(hù)理在妊娠期高血壓病產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的臨床應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2012,12（24）：275-276.

[3]劉敏.護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓病產(chǎn)婦護(hù)理中的效果分析[J].中外醫(yī)療，2012,13（24）：262-263.

[4]劉梅.舒適護(hù)理在妊娠期高血壓病產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011,27（25）：378-379.

[5]任朝芝.妊娠期高血壓病產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2009,17（23）：176-177.

[6]鄧鳳梅.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012,18（23）：364-365.

[7]張瑞永.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012,17（24）：465-466.

[8]郭燕.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科初產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010,10（23）：355-356.