馬效霞 伊冬梅 顏淑紅

濟南市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心，山東濟南 250013

在消化內(nèi)科的護理工作中，由于患者的安全意識在不斷的提高，在護理中如果出現(xiàn)有關于影響到患者健康恢復的不當操作，極易引起護患糾紛，不僅容易給患者造成嚴重的影響，還容易對整個醫(yī)院造成不良的影響，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。因此，在本次的臨床研究中，通過對風險管理在消化內(nèi)科護理中的應用效果進行了具體的分析和研究，以期待能夠?qū)ふ业礁鼮橛行У淖o理方法減少護患糾紛，更好的為患者做好護理服務，現(xiàn)將具體的研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年5月—2013年5月進入到我院進行治療的消化內(nèi)科患者128例，將這128例患者隨機分成2組，每組64例，分別命名為觀察組和對照組，128例患者有男性患者68例，女性患者60例，年齡在28～72歲之間，平均年齡為36歲。其中觀察組64例患者有男性患者31例，女性患者33例，年齡在30～72歲之間，平均年齡為35歲。對對照組64例患者有男性患者37例，女性患者27例，年齡在28～58歲之間，平均年齡為37歲。觀察組有42例患者患有胃炎，有22例患者患有消化不良，對照組有32例患者患有胃炎，32例患者患有消化不良。2組患者在年齡構(gòu)成、性別組成以及病情等方面無統(tǒng)計學意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法

對對照組64例患者采取常規(guī)護理的方法，主要就是對患者進行相應的藥物護理，如，患者叮囑患者服用藥物的用量，每天服用藥物的次數(shù)，并且督促患者按時服藥，每種藥物的服用天數(shù)等等，并且為患者營造良好的環(huán)境，每天為患者打掃病房，保持病房的通風，定期的清洗被褥等等。對觀察組64例患者在常規(guī)護理的基礎上，采取風險管理的方法。具體管理措施如下。在實際的風險管理中，對于一些護理人員業(yè)務能力較低的情況采取專業(yè)培訓的方式，由于一些護理人員在實際的護理中專業(yè)知識不強，專業(yè)能力較差，導致出現(xiàn)護理風險，因此，在護理中需要針對于護理人員的護理專業(yè)知識進行培訓，主要包括，護理操作步驟，用藥的注意事項，在培訓的過程中，針對于常常出現(xiàn)的錯誤操作進行專門的演示，并且進行正確護理操作的講解，確保護理人員通過專業(yè)的培訓，提高護理的專業(yè)知識和專業(yè)能力，減少消化內(nèi)科護理風險的發(fā)生[1-4]。在護理人員與患者的溝通方面，需要教給護理人員一些與患者的溝通技巧，例如，在患者發(fā)脾氣的時候，護理人員需要有耐心，并且態(tài)度要友好，溫和的緩解患者焦慮的情緒，使患者能夠配合護理人員的護理；當患者有正當需求的時候，護理人員應該盡量滿足，如果無法滿足，需要跟患者溝通，說明不能滿足的理由，減少患者對護理人員的不滿情緒。最后，還應該強化護理人員的責任意識，定期的安全強化責任意識的講座。講座的內(nèi)容包括培養(yǎng)護理人員的責任意識，鼓勵護理人員熱愛自己的職業(yè)，并且在護理工作中認真負責，培養(yǎng)自身的使命感，在工作中，處處為患者著想等等，全面的提高護理的水平。通過對上述3個方面對觀察組進行風險管理，臨床觀察期為15 d，觀察2組患者的臨床護理效果。

1.3 臨床評定標準

1.3.1 臨床護理療效評定標準 在臨床護理之前和臨床護理之后，護士長對2組患者進行療效調(diào)查，具體臨床護理療效調(diào)查標準如下，顯效：患者的臨床癥狀基本上消失，患者恢復良好。有效：患者的臨床癥狀大部分消失，患者恢復較好。無效：患者在臨床治療前后無任何變化，甚至是病情加重。

1.3.2 患者對護理工作滿意度評定標準 由護士長對2組患者進行護患糾紛問卷，調(diào)查問卷主要來源于衛(wèi)生部頒布的《臨床護理評價標準》規(guī)定，并且進行評分，>80分非常滿意：沒有出現(xiàn)護患糾紛的情況，患者對護理人員的護理服務評價很高。>60,<80分，比較滿意：沒有出現(xiàn)護患糾紛的情況，患者對護理人員的護理服務評價較好。<60分，不滿意：出現(xiàn)護患糾紛的情況，并且患者對護理人員的護理服務出現(xiàn)了投訴的情況。在本次的研究中發(fā)放問卷128份，回收128份，回收有效率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件數(shù)據(jù)包進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表 1、表 2。

表1 臨床護理效果對比分析表[n（%）]

表2 2組患者對護理工作的滿意度對比分析表[n（%）]

3 討論

伴隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，也相應的促進了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，患者的安全意識和維權(quán)意識也在不斷的增加，在護理中如果出現(xiàn)護理風險，不僅會給患者造成嚴重的身體傷害，也容易造成護患糾紛，影響到醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務的順利開展，因此，在很多醫(yī)院護理中，開始采用風險管理的方法。在本次的臨床研究中，主要針對于消化內(nèi)科的風險管理進行了具體的研究[5-7]。在本次的臨床研究中，臨床護理的總有效率為95.3%，護理工作的滿意度為98.5%，本次研究從消化內(nèi)科護理工作人員的業(yè)務水平、溝通能力、思想道德等方面升入的分析了其原因和提出相關對策，并且根據(jù)實際情況對護理風險管理進行管理，多角度多方位的提升服務能力，進而進一步提高護理工作的順利開展，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。

觀察組64例患者采用風險管理的方法，臨床護理的總有效率為95.3%。對照組64例患者采用常規(guī)護理的方法，臨床護理的總有效率為85.9%。觀察組總滿意率為98.5%，對照組總滿意率為87.5%。觀察組臨床護理的總有效率與總滿意率明顯的高于對照組，在何曉英等人的《淺談消化內(nèi)科護理安全管理和風險防范》[8]的一文中，通過消化內(nèi)科患者進行針對性的護理，臨床護理的有效率高達94.5%，這與本次的臨床研究結(jié)果基本一致。因此，在消化內(nèi)科護理工作中，通過采用風險管理的方法，能夠提高臨床護理的效果，提高患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣。

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