解淑瓊

山東省即墨市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東即墨 266200

我院對2012年10月—2013年10月期間收治的130例衣原體、支原體性宮頸炎患者分別予以干擾素栓單用治療及干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年10月—2013年10月期間在我院婦科接受治療的衣原體、支原體性宮頸炎患者130例患者作為本次研究課題的調查對象。采用抽簽的方式將本組的130例患者平均分為治療組和對照組，兩組患者各65例。治療組患者年齡在18～46歲之間不等，平均年齡為（30.5±5.6）歲；患者的病程在 3～18個月之間不等，平均病程為（7.4±3.6）個月。對照組患者年齡在20～47歲之間不等，平均年齡為（36.2±4.2）歲；患者的病程在 4～16個月之間不等，平均病程為（8.6±2.5）個月。兩組患者在年齡、病程等資料方面的差異不顯著，無統(tǒng)計意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)和診斷

患者在接受診斷期間，均出現(xiàn)了不同程度的白帶增多、小腹疼痛、腰酸、尿頻、腰骶疼痛、陰部脹痛等臨床癥狀和體征，安排患者進行抗原檢測、支原體檢測、血常規(guī)檢查、胸透檢查、宮頸婦科常規(guī)檢查、宮頸粘液檢查及子宮頸活檢等檢查，結合患者的臨床表現(xiàn)及診斷結果，確診本組的130例患者均符合衣原體、支原體性宮頸炎的診斷標準[1]。結合患者以往病史和檢查結果，對本身患有嚴重心臟疾病的患者予以排除；對本身患有癲癇及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷患者予以排除；對重組人干擾索α2b、阿奇霉素、紅霉素過敏的患者予以排除[2]。

1.3 方法

1.3.1 對照組 針對對照組的65例衣原體、支原體性宮頸炎宮頸炎患者，均采用干擾素栓（安徽安科生物工程集團股份有限公司，國藥準字S 20020103）進行治療。具體的用法用量為：直接將本品放置于陰道后穹隆接近宮頸口處，睡前使用。1粒/次，隔日一次。聯(lián)用10～12 d為一個療程。

1.3.2 治療組 針對治療組的65例衣原體在、支原體性宮頸炎患者，均在采用干擾素栓進行治療的前提上，給予患者加用阿奇霉素（揚子江藥業(yè)集團四川海蓉藥業(yè)有限公司，國藥準字H 20043457）進行聯(lián)合治療，具體的用法用量為：口服，0.5g/次，2～3次/d。持續(xù)用藥10 d為一個療程。

1.4 療效判定標準

顯效：患者在接受治療后，白帶增多、小腹疼痛、腰酸、尿頻、腰骶疼痛、陰部脹痛等臨床癥狀和體征徹底消除；有效：患者在接受治療后，白帶增多、小腹疼痛、腰酸、尿頻、腰骶疼痛、陰部脹痛等臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制；無效：患者在接受治療后，上述臨床癥狀和體征均未得到任何改善，甚至加重[3]。

1.5 統(tǒng)計學處理

所有資料均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用 t檢驗；計數(shù)資料采用 χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療組的65例患者在采用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療后總有效率為100%；對照組的65例患者在采用干擾素栓治療后的總有效率為92.31%，兩組之間的差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

治療組的65例患者在接受期間，所有患者均未出現(xiàn)不良反應；對照組的65例患者在接受期間，共有7例患者出現(xiàn)了不同程度的不良反應，其中下腹墜脹4例、陰道有刺痛3例，不良反應發(fā)生率為10.78%，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患者復發(fā)率對比

我院在本組130例患者接受治療后，對患者進行了專業(yè)的術后隨訪工作，對患者在停藥8周后疾病的復發(fā)情況進行了調查和整理。據(jù)統(tǒng)計，治療組的65例患者在停藥8周后，共有3例患者復發(fā)，治療組復發(fā)率為4.62%；對照組的65例患者在停藥8周后，共有7例患者復發(fā)，對照組復發(fā)率為10.77%，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

衣原體、支原體屬于微生物感染，衣原體、支原體性宮頸炎是婦科常見性傳播疾病[4]。不僅對患者的日常工作、生活造成了諸多的困擾，還在極大程度上降低了患者的生活質量。干擾素栓是一類由白細胞及淋巴細胞所產(chǎn)生的多功能和高活性的誘生蛋白[5]，能夠阻斷病原病毒的復制過程，對病毒具有殺傷作用，使宮頸分泌物減少，加速宮糜爛面的愈合過程。阿奇霉素為15元環(huán)大環(huán)內酯類抗生素，對支原體、衣原體和細菌性宮頸炎都有很好的療效[6]。結合本次研究課題所得的相關數(shù)據(jù)，治療組的65例衣原體、支原體宮頸炎患者在采用干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素進行治療后，治療的顯效率、總有效率分別為43.08%、100%，患者在接受用藥治療期間不良反應發(fā)生率及停藥8周后疾病的復發(fā)率分別為0、4.62%。對照組的65例衣原體、支原體宮頸炎患者在采用干擾素栓單用治療后，治療的顯效率、總有效率分別為32.31%、92.31%，患者在接受用藥治療期間不良反應發(fā)生率及停藥8周后疾病的復發(fā)率分別為10.78%、10.77%。從中，我們不難看出，治療組患者治療的整體效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，筆者認為：與單純采用干擾素栓治療衣原體、支原體性宮頸炎相比，干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床效果更為顯著，縮短了治療時間，減輕了患者的心理負擔，將用藥后不良反應發(fā)生率及停藥后疾病的復發(fā)率控制在最小范圍內，干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素用藥治療為臨床治療衣原體、支原體性宮頸炎提供了有效的方法和手段，值得更大范圍的推廣和使用。

[1]高娟.干擾素栓聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎的臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2011,41（25）：273-274.

[2]王秋梅，劉愛霞.氧氟沙星栓聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸支原體感染的療效觀察[J].中國藥房，2010,36（26）：367-368.

[3]羅志泉.清肺化痰湯聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013,15（22）：185-186.

[4]洪鍇，袁人培，姜輝，等.熱淋清聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎的臨床研究[J].中國性科學，2009,11（24）：385-386.

[5]鄧素平.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效觀察 [J].北方藥學，2013,17（24）：412-413.

[6]黃碧珠.阿奇霉素治療沙眼衣原體性宮頸炎的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2011,19（25）：354-355.