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        人乳頭瘤病毒(HPV)的真情告白

        2014-01-12 22:31:10譚先杰
        婚育與健康 2014年11期
        關(guān)鍵詞:免疫能力細(xì)胞學(xué)薄層

        譚先杰

        我是HPV,中文名叫人乳頭瘤病毒,是近年的一個腕級人物,盡管還沒有搞成“HPV門”,但已經(jīng) “全球風(fēng)雨”了。我也來說“幾句”:

        1.首先,我的家族成員很多,有100多個,但實際上給宮頸造成麻煩的多半是HPV16和HPV18兩個而已。

        2.我非常自豪,因為我成就了一名叫豪森的德國老伯,他居然發(fā)現(xiàn)我(HPV)與宮頸癌之間存在明確的因果關(guān)系,并由此獲得2008年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。

        3.我有點自卑,因為我其實是個“山賊”而已,與其他大腕(乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV,均引起肝癌;人類免疫缺陷病毒HIV,引起艾滋?。┫啾?,我只在宮頸上鬧點事兒,而且只要您稍有警惕(每兩年一次宮頸癌篩查),我就難成大事。

        4.至于我是如何纏上您的,有時是天知地知您知我知,但很多時候是真的不知道。通常是通過性行為,但接觸不干凈的衛(wèi)生潔具和用品后也可能沾染上我。

        5.其實,并不是一沾上我,就會得宮頸癌! 只有長期的、持續(xù)的、高負(fù)荷的與我親密接觸,才會引起宮頸的癌前病變和宮頸癌。

        6.據(jù)說,40%的女性在一生中的某個時期都會與我有過接觸,但我通常作為訪客出現(xiàn),多半自動離開。但如果您的狀態(tài)不好(免疫能力下降)、環(huán)境適宜(多個性伴、不潔性生活),我就會克服一下,定居了!

        7.如果婦科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我纏上了您,您當(dāng)然會緊張和不快,但是,從另一個角度來說,也是一件比較幸運(yùn)的事情(絕非站著說話不腰痛!)。因為,我被暴露后,我的家族的后續(xù)破壞工作多半做不成了。

        8.那么,什么時候要懷疑到我并對我展開調(diào)查呢?如果宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查(即TCT)提示有意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞(稱為ASCUS)或者更高程度的病變,那就要進(jìn)行HPV檢測了。如果證實我不在現(xiàn)場(即HPV陰性),您大可以放心了,半年之后復(fù)查TCT即可;如果證實我確實在現(xiàn)場(即HPV陽性),您就需要進(jìn)一步檢查,做陰道鏡和活檢了。如果TCT報告的是更高級的病變,那我基本應(yīng)該自首了,檢查只是為了備案而已。

        9.至于如何對我進(jìn)行調(diào)查,有幾條途徑:一是宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)報告單上會提示;二是其他方法,報告HPV16、HPV18陽性;三是雜交捕獲的人乳頭瘤病毒檢查(HC2),除了報陽性之外,還報具體數(shù)值,是目前最先進(jìn)的檢查方法。

        10.如果準(zhǔn)備懷孕的婦女沾染上我,我建議您還是先把我的大部隊打發(fā)走了之后再懷孕(HPV值明顯降低)。潛伏下來的少量人員一般不會影響妊娠結(jié)局。

        11.即使我已經(jīng)給您帶來了傷害(如各種類型的宮頸癌前病變),您仍然是可以搞定我的??褶Z濫炸的攻擊(各種針對宮頸病變的物理治療和錐切)能消滅我的大部分部隊,即所謂“治病即治毒”,留下的殘兵一般很難組織有效進(jìn)攻,而且,您自身的免疫能力有可能最終將我“請出”。

        12.基本可以負(fù)責(zé)任地說,目前還沒有口服藥物能對付我。在宮頸局部使用干擾素可能有一定效果。西方國家已經(jīng)開發(fā)了新式武器,即治療性HPV疫苗和預(yù)防性HPV疫苗(主要針對HPV16和HPV18)。據(jù)他們官方發(fā)布的消息,效果還是不錯的。

        總之,我并非可怕至極,但您的確需要關(guān)注。否則,我真的會鬧出點動靜的!

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