董群鳳,王芳勝,彭小蕓
(四川省茂縣人民醫(yī)院,四川 茂縣623200)
引流液的精確計量在外科手術(shù)患者的護理觀察中起著舉足輕重的作用。目前臨床普遍使用的普通直角引流袋上雖然有刻度,但基線是在50 ml 以上,且是軟質(zhì)塑料材質(zhì)制成,呈密閉狀,當引流袋盛裝有液體后,由于引流袋密閉導致形狀不規(guī)則,容易導致目測讀數(shù)與實際體積的誤差[1.2]。我院外科采用吳玉芬設計的一款精確計量引流袋(專利號:ZL200820061674.2),不僅提高了目測計量引流液的精確性,還以其方便、衛(wèi)生、美觀、實用等功能,為臨床減少護士節(jié)約了護理人力資源,現(xiàn)介紹如下。
1.1 一般資料 2012 年8 月至2013 年8 月選取我院外科手術(shù)后需用引流袋的患者96 例,男56 例,女40 例,年齡20 ~70 歲[(45.7±11.2)歲],其中膽囊手術(shù)24 例,消化道穿孔修補術(shù)31 例,腦外科手術(shù)15 例,泌尿科手術(shù)26 例。按患者使用引流袋的順序編號,單號為對照組,雙號為試驗組,兩組一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 試驗組采用精確計量引流袋,先目測引流量并記錄,然后放出引流袋內(nèi)的液體,用量杯測量實際液體量并記錄,算出誤差,最后計算總誤差的均值。對照組采用普通引流袋,用同樣的方法算出誤差值。
1.3 觀察指標 記錄普通引流袋目測值、精確計量引流袋目測值、量杯測量普通引流袋實際值、量杯測量精確計量引流袋實際值,計算誤差值。
1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 15.0 軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
試驗組誤差值明顯小于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義(t=3.42,P<0.01),說明試驗組所用精確引流袋的精確度大于對照組所有的普通引流袋。
表1 兩組目測液體量和實際液體量誤差比較 (ml)
3.1 精確計量引流袋的特點 每1 ml 測量基線:醫(yī)護人員通過觀察格子數(shù)就能很快知道引流液的量。引流管分叉開關(guān):可以用來留取檢驗標本;也可以協(xié)助排出粘稠的引流液??諝忾y門:該閥門可讓氣體自動進入袋內(nèi),從而減少誤差的發(fā)生?;⌒卧O計:可有效防止引流液瘀滯。50 ml 小引流袋:使較少引流量的觀察更方便。防反流開關(guān):可有效防止逆行感染。
3.2 臨床應用優(yōu)勢 目前在臨床應用廣泛的一次性引流袋因質(zhì)地軟、密閉,易造成引流液劑量的誤差,導致醫(yī)務人員對病情的判斷錯誤,嚴重影響醫(yī)生的診斷[2]。為了準確地計量引流液,護士將引流液放出再測量,甚至用注射器抽吸測量,加大了臨床護士的工作量,也增加了被體液或血液污染的機會[4,5]。為解決這些問題,我們在臨床上使用了精確計量引流袋來彌補普通引流袋的不足。本文結(jié)果充分說明精確引流袋的精確性,可以目測50 ml 以下的液體量,避免了護士用量杯再次測量的麻煩,節(jié)約了護理人力資源,提高了工作效率;能有效防止逆行感染。引流管分叉開關(guān),不僅可以引流出粘稠的液體,還可以用于引流液標本采集。
[1]陳玉璽.一次性引流袋刻度計量準確性檢查[J]. 哈爾濱醫(yī)藥,2011,31(6):430.
[2]許翠娥.一次性引流袋容量誤差分析[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2012,29(4):467-468.
[3]鄭雪梅,喬莉娜,金鮮珍,等.準確計量無菌引流裝置的設計與使用[J].現(xiàn)代臨床護理,2013,12,(2):86.
[4]金文蘭.一次性防逆流引流袋的更換時間探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(23):2608-2609.
[5]李天艷.一次性引流袋刻度標量與實際引流量偏差的研究[J].護理學雜志,2010,25(15):63-64.