武學琴

（臨夏州衛(wèi)生學校，甘肅 臨夏 731100）

非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的預防醫(yī)學實習是預防醫(yī)學教學的重要組成部分，也是學生掌握及運用預防醫(yī)學知識、提高動手能力的重要途徑。社區(qū)服務的實習體現(xiàn)了國家面向社區(qū)、重視社區(qū)工作的導向，臨床醫(yī)學、社區(qū)醫(yī)學與預防醫(yī)學的有機結合，提高了醫(yī)學生為人民健康服務、發(fā)現(xiàn)解決社區(qū)衛(wèi)生問題的能力，促進了醫(yī)學生整體素質(zhì)的提高。因此，我們對非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的預防醫(yī)學實習教學進行了改革，增加了一些社區(qū)實踐活動，開展了部分健康教育與健康促進活動，增設了拓展性、綜合性、啟迪性、思維性較強的實驗內(nèi)容。2006年4月對我院部分非預防醫(yī)學專業(yè)學生的預防醫(yī)學實習要求進行了問卷調(diào)查，以便為今后我院預防醫(yī)學實習教學改革提供科學的依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

整群隨機抽取我校已經(jīng)完成和正在進行預防醫(yī)學課程以及與預防醫(yī)學有關選修課程學習的部分大三本科學生共290人作為調(diào)查對象。共發(fā)放調(diào)查問卷290份，回收有效問卷285份，有效問卷回收率為98.28%。其中男生101人，女生184人；護理專業(yè)100人、精神專業(yè)95人、臨床專業(yè)90人。

1.2 方法

采用自行設計的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生對預防醫(yī)學實習內(nèi)容的要求，涉及預防醫(yī)學的校內(nèi)實習問題、社區(qū)實習問題及疾病控制中心實習鍛煉的問題等。

1.3 統(tǒng)計處理

全部資料均輸入計算機，經(jīng)整理核實后，使用SPSS11.0軟件進行χ2檢驗等統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 非預防醫(yī)學專業(yè)學生對預防醫(yī)學實驗教學設置的認知狀況

83.2%的學生認為預防醫(yī)學實驗教學內(nèi)容對將來的工作、科研有幫助；60.0%的學生認為我校預防醫(yī)學實驗課程的設置基本合理，對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學實驗內(nèi)容比較感興趣，并希望通過預防醫(yī)學實驗課的學習進一步擴大知識面、獲得一定的實踐能力；58.6%的學生希望通過預防醫(yī)學實驗課的學習掌握解決實際問題的能力；50.0%以上的學生認為應增加健康教育與健康促進和現(xiàn)場調(diào)查技術課。

2.2 不同性別、專業(yè)的學生對預防醫(yī)學實驗教學方法改革的建議（見表1）

表1 不同性別、專業(yè)的學生對預防醫(yī)學實驗教學方法改革的建議[n（%），人]

2.3 不同性別、專業(yè)的學生對預防醫(yī)學實習內(nèi)容安排的建議（見表2）

表2 不同性別、專業(yè)的學生對預防醫(yī)學實習內(nèi)容安排的建議[n（%），人]

2.4 不同性別、專業(yè)的學生進入社區(qū)實習相關情況的調(diào)查

學生感到參加預防醫(yī)學社會實踐的機會較少者占2.5%～13.3%，84.2%的學生希望將來能夠參加社會實踐，大部分學生（91.6%）認為安排進入社區(qū)實習是有必要的。有60.0%的學生希望社區(qū)實習安排在校內(nèi)學習期間，28.4%～30.9%的學生認為進入社區(qū)實習的時間應為2～4周。不同性別、專業(yè)的學生對社區(qū)實習內(nèi)容的要求見表3。

表3 不同性別、專業(yè)的學生對社區(qū)實習內(nèi)容的要求[n（%），人]

2.5 不同性別、專業(yè)的學生對進入疾病控制中心實習相關情況的調(diào)查

90.9%的學生贊成進入疾病控制中心實習，27.0%～33.7%的學生認為進入疾病控制中心實習的時間應為2～4周，42.1%的學生希望疾病控制中心實習安排在校內(nèi)學習期間。不同性別、專業(yè)的學生對疾病控制中心實習內(nèi)容的要求見表4。

表4 不同性別、專業(yè)的學生對疾病控制中心實習內(nèi)容的要求[n（%），人]

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，非預防醫(yī)學專業(yè)學生參與社會實踐的機會較少，要求增加有意義的預防醫(yī)學實驗課內(nèi)容和進入社區(qū)、疾病控制中心實習的機會。進行模擬角色表演、在模擬實驗室教學等方法能調(diào)動學生主動參與教學的積極性，大部分學生都要求進行教學改革。在校實習一般采用計算器進行統(tǒng)計分析，計算機的應用很少，所以學生對應用計算機進行統(tǒng)計學實習的要求較高。一般醫(yī)學院校女生較多，特別是護理專業(yè)，由于其性格特點，在校期間精力主要在學習上，對未接觸過的知識好奇心強，所以女生對進入社區(qū)、疾病控制中心實習及鍛煉的要求更強烈（P＜0.05）。護理專業(yè)學生相對于臨床及精神專業(yè)面對的人群更廣泛，所以在對社區(qū)實習內(nèi)容的要求上，護理專業(yè)要求更多、更強烈（P＜0.05）。由于調(diào)查對象中部分學生在調(diào)查時仍未完成預防醫(yī)學課程，只有50.2%的學生樹立了“預防為主”的醫(yī)學觀念，但也從側面說明部分非預防醫(yī)學專業(yè)的學生對預防醫(yī)學的重視程度還不是很高。

通過這次問卷調(diào)查，對非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生預防醫(yī)學實習要求有了一定的認識和了解，為我校進一步推動非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學實習教學的改革提供了一定的參考。在下一步預防醫(yī)學實習教學、社區(qū)實習及進入疾病控制中心實習的改革中，我們要在完成培養(yǎng)目標的基礎上，盡量滿足大多數(shù)非預防醫(yī)學專業(yè)學生的要求，提高非預防醫(yī)學專業(yè)學生對預防醫(yī)學的興趣。同時，在整個實習教學過程中，將非預防醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)課、預防醫(yī)學及社區(qū)醫(yī)學結合起來，使學生既懂得群體預防，又懂得個體預防[1-2]，加深其對社區(qū)衛(wèi)生服務的了解程度，提高其解決問題的能力，強化其預防醫(yī)學的群體觀念。根據(jù)預防醫(yī)學的發(fā)展態(tài)勢，對疾病的預防教育觀念實行4個轉變：從傳染病預防擴大到一切病的預防，從重點預防擴大到全面預防，從技術預防擴大到社會預防，從生物預防擴大到心理預防，將臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學緊密地結合在一起，解決兩者之間脫節(jié)的問題。

[1]張凱，王學春，陳廷，等.改革預防醫(yī)學教育模式，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力[J].醫(yī)學教育探索，2006（11）：1006-1007.

[2]楊偉品.淺談如何提高非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習預防醫(yī)學課程的興趣[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（18）：66-67.