陳 瓊

（臨滄市衛(wèi)生學(xué)校，云南 臨滄 677000）

“啟發(fā)”一詞來(lái)源于孔子提出的“不憤不啟，不悱不發(fā)”。啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教學(xué)中承認(rèn)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，注意調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，引導(dǎo)他們獨(dú)立思考，積極探索，自覺(jué)主動(dòng)地學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)，提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。筆者在X 線檢查的概述一節(jié)中嘗試對(duì)2011 級(jí)1 班（農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)）學(xué)生采用啟發(fā)式教學(xué)法，收效甚好，現(xiàn)介紹如下。

1 各種啟發(fā)式教學(xué)法的應(yīng)用

1.1 自學(xué)啟發(fā)

自學(xué)啟發(fā)就是在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生自己先閱讀課本，然后教師提出問(wèn)題，讓學(xué)生進(jìn)行思考并解答。對(duì)一些通過(guò)閱讀能理解掌握的教學(xué)內(nèi)容，就讓學(xué)生自學(xué)，教師先不要寫出閱讀提綱，否則不利于學(xué)生學(xué)習(xí)思維的拓展。自學(xué)啟發(fā)要求學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，利用課外時(shí)間自學(xué)，通過(guò)對(duì)課本內(nèi)容的閱讀、分析、比較、思考、歸納，使學(xué)生的自學(xué)能力得到提高。在本次課的講授中，課前先讓學(xué)生自學(xué)，在上新課前提問(wèn)：X 線的特性有哪些？請(qǐng)學(xué)生就自學(xué)內(nèi)容對(duì)問(wèn)題進(jìn)行回答，其他學(xué)生糾正，教師補(bǔ)充。

1.2 故事啟發(fā)

故事啟發(fā)就是通過(guò)故事激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和求知欲，從而促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)地思考和學(xué)習(xí)。興趣是最好的老師，是學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，是獲得知識(shí)的開(kāi)端，是學(xué)習(xí)的最大動(dòng)力。在本次課的教學(xué)中，筆者采用了故事啟發(fā)導(dǎo)入新課：1895 年，德國(guó)物理學(xué)家倫琴（Roentgen）在做實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中偶爾發(fā)現(xiàn)放在抽屜里的膠片不但被曝光而且在膠片中有個(gè)手掌骨的影像，當(dāng)時(shí)他認(rèn)為很奇怪，是什么使膠片曝光并能在膠片上呈現(xiàn)出手掌骨的影像呢？帶著這個(gè)問(wèn)題他做了進(jìn)一步的研究，發(fā)現(xiàn)是一種看不見(jiàn)，能穿透普通光線所不能穿透的紙板、木板等，并能在熒光屏產(chǎn)生熒光的射線，倫琴把這種未知的射線叫作X 線。再進(jìn)一步設(shè)疑：那X 線為什么能用在今天的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，它到底有什么特性呢？引入新課：X 線檢查的概述。良好的開(kāi)端是成功的一半，這樣的方法既活躍了課堂氣氛，又讓學(xué)生在教師的引導(dǎo)下帶著好奇心進(jìn)入下面的學(xué)習(xí)。

1.3 教學(xué)多媒體課件啟發(fā)

教學(xué)多媒體課件啟發(fā)就是利用教學(xué)課件的直觀性、色彩性、動(dòng)態(tài)演示性的特點(diǎn)，提高學(xué)生的認(rèn)知技能。多媒體課件教學(xué)不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還可以使教學(xué)內(nèi)容更直觀、更形象，從而打破傳統(tǒng)教學(xué)的局限性。通過(guò)聲音、圖像等手段將教學(xué)內(nèi)容展示給學(xué)生，大大提升了教學(xué)內(nèi)容的表現(xiàn)力。本次課筆者精心選取了3 張圖片：倫琴的照片、攝片過(guò)程的圖片、典型清晰正常的胸部X 線片，在教學(xué)過(guò)程中適時(shí)展示，這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，啟發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的思維，同時(shí)與其他啟發(fā)教學(xué)方法穿插使用，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，為以后學(xué)習(xí)X 線其他教學(xué)內(nèi)容打下了良好的基礎(chǔ)。

1.4 圖示啟發(fā)

圖示啟發(fā)就是利用掛圖或在黑板上描繪圖形，在講解概念、原理等時(shí)啟發(fā)學(xué)生的思維，增強(qiáng)學(xué)生的直觀記憶。圖示啟發(fā)使難理解的內(nèi)容變得容易，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在講解X 線產(chǎn)生的原理時(shí)，筆者通過(guò)在黑板上繪圖來(lái)說(shuō)明X 線產(chǎn)生的原理，使課本上深?yuàn)W難懂的內(nèi)容變得容易理解。首先，在黑板上畫一個(gè)X 線管的簡(jiǎn)圖（見(jiàn)圖1）；然后，根據(jù)簡(jiǎn)圖講解X 線產(chǎn)生的基本原理。這樣做通俗易懂，便于學(xué)生理解。

圖1 X 線管簡(jiǎn)圖

1.5 質(zhì)疑啟發(fā)

托爾斯泰說(shuō)過(guò)：“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?！痹诒敬握n中，筆者先設(shè)疑：X 線有何特性？哪些性能可用于醫(yī)療診斷及治療？為什么放射科的醫(yī)生要穿防護(hù)衣？通過(guò)對(duì)問(wèn)題的討論激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)學(xué)生積極思考、聯(lián)想，從而有所感悟。學(xué)習(xí)是一種能動(dòng)的意識(shí)活動(dòng)，教師要善于激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。同樣，在講X 線成像原理時(shí)可以設(shè)疑：為什么X 線能使膠片呈現(xiàn)出黑白兩種不同的顏色？從而讓學(xué)生在問(wèn)題中思考、在思考中學(xué)習(xí)。

1.6 對(duì)比啟發(fā)

對(duì)比啟發(fā)就是對(duì)于易混淆、相近的知識(shí)進(jìn)行整理歸類，對(duì)它們的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)進(jìn)行比較，啟發(fā)學(xué)生的思維。這種方法改“填鴨式”的教學(xué)模式為啟發(fā)式，使學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握得更牢固。在本次課中，筆者按密度的高低將人體組織器官分為4 類，對(duì)其在X 線片上的顏色進(jìn)行對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 4 類人體組織器官情況比較

通過(guò)整理總結(jié)、歸納列表對(duì)比，可以提綱挈領(lǐng)地概括知識(shí)的異同點(diǎn)。有比較才有鑒別，因此通過(guò)對(duì)比，既有利于對(duì)知識(shí)的理解記憶，又有利于對(duì)相近知識(shí)的區(qū)別，從而準(zhǔn)確牢固地掌握這些知識(shí)。本次課的教學(xué)中通過(guò)運(yùn)用對(duì)比啟發(fā)教學(xué)法，使學(xué)生牢固掌握了X 線片的呈像原理，為后面內(nèi)容的學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

1.7 直觀啟發(fā)

直觀啟發(fā)就是借助實(shí)物、模型、教具等具體物件使學(xué)生產(chǎn)生直觀印象，從形象思維過(guò)渡到抽象思維，使得深?yuàn)W、抽象的理論變得淺顯易懂，既能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又能幫助其理解與記憶。在本次課的講授過(guò)程中，使用4 張X 線片：3 張正常胸片（后前位、右前斜位、左前斜位各一張）和1 張腎盂造影片，在講授的過(guò)程中適時(shí)展示，提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。

1.8 病例啟發(fā)

病例啟發(fā)就是通過(guò)病例啟發(fā)學(xué)生的思維，增強(qiáng)學(xué)生的臨床意識(shí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的興趣，使學(xué)生逐步建立臨床思維。運(yùn)用病例教學(xué)時(shí)應(yīng)充分發(fā)揮病例本身的吸引力，激發(fā)學(xué)生的求知欲和積極性，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。本次課中在講授X 線時(shí)，讓學(xué)生對(duì)日常生活中見(jiàn)過(guò)和聽(tīng)過(guò)的簡(jiǎn)單病例展開(kāi)討論，充分發(fā)表自己的意見(jiàn)和見(jiàn)解，使學(xué)生在活潑愉快的氛圍中掌握新知識(shí)。

2 體會(huì)

在本次課的教學(xué)中，筆者不但用了以上所介紹的幾種啟發(fā)教學(xué)方法，還運(yùn)用了分析啟發(fā)、概括啟發(fā)、點(diǎn)撥啟發(fā)、表格啟發(fā)等啟發(fā)教學(xué)方法，使學(xué)生在輕松、愉快、活潑的課堂氛圍中學(xué)會(huì)知識(shí)、學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)分析，既體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用，又充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用。教學(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法。本次課在筆者的精心設(shè)計(jì)、學(xué)生的積極參與下，使學(xué)生真正感受到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。但由于教學(xué)時(shí)間的限制，本次課學(xué)生討論的時(shí)間過(guò)少，無(wú)法讓學(xué)生充分發(fā)表自己的觀點(diǎn)和見(jiàn)解等，筆者盡量在以后的教學(xué)中對(duì)教學(xué)進(jìn)行不斷總結(jié)和改進(jìn)，從而將啟發(fā)式教學(xué)法用好、用活。