葉運莉* ，劉 婭，楊 超，王 點

(1.瀘州醫(yī)學院 公共衛(wèi)生學院，四川 瀘州 646000;2.四川宜賓市翠屏區(qū)疾病預防控制中心，四川 宜賓 644002)

進入21世紀，由于人們思想的解放、媒體的解凍、社會的寬容以及壓力增大和人性本身的弱點，越來越多的人出現追求絕對性自由、性解放的傾向，對法律的輕視、信仰缺失、低俗文化的流行以及色情、賭博、吸毒等丑惡現象的大量出現，使大學生的性觀念和性態(tài)度已愈來愈開放，性道德變得模糊且嚴重滑坡，出現了一系列性生理、性心理或性行為的問題［1］。據報道，近年來青少年犯罪案件中，性犯罪占18% ～25%，并且還有繼續(xù)上升的趨勢［2］。不正確的性道德觀一方面導致了責任感的減弱和信任感的缺失;另一方面導致了性病的傳播，懷孕、墮胎趨向嚴重［3］。有必要了解醫(yī)學院校大學生性觀念、性道德現狀及存在的問題，為高校進一步完善醫(yī)學生性健康教育提供科學依據。

1 對象和方法

四川省3家醫(yī)學院校不同專業(yè)、不同年級的在校本科生。

采用分層整群抽樣方法，利用自行設計的調查問卷，對學生進行匿名自填問卷調查。內容主要包括基本情況，性生殖健康相關知識，獲得性生殖健康知識的途徑、現狀及需求，性道德觀念態(tài)度、性行為等問題。

剔除連續(xù)3項及以上未填的無效問卷，用EpiData3.0建立數據庫，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，利用χ2檢驗、秩和檢驗等方法進行統(tǒng)計推斷。

2 結果

2.1 基本情況

共發(fā)放調查問卷3 200份，獲得有效問卷2 983份，問卷有效率為93.2%。2 983名學生年齡在17～28歲之間，平均年齡為21.4歲;其中男生占30.9%，女生占69.1%;大一至大五依次占20.6%、23.2%、25.7、19.2%、11.3%;農村學生占62.7%，城鎮(zhèn)37.3%。

2.2 戀愛觀念

如表1所示，有94.4%的大學生表示大學生戀愛可以接受(“非常同意”和“同意”)，有3.0%表示不接受(“不同意”和“非常不同意”)。男生對待戀愛的態(tài)度較女生開放，城鎮(zhèn)學生較農村開放，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);不同年級差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)。

表1 學生對大學生戀愛的態(tài)度

2.3 貞操觀念

如表2所示，對“‘貞操’對女性很重要，對男性無所謂”的態(tài)度，有14.5%的大學生表示同意(“非常同意”和“同意”)，有70.1%表示不同意(“不同意”和“非常不同意”)。其中男生表示同意的比例(17.3%)較女生高(13.2%)(P ＜0.05);不同年級、不同生源學生差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

表2 學生對“‘貞操’對女性很重要，對男性無所謂”的態(tài)度

2.4 對同性戀的態(tài)度

如表3所示，有41.3%的學生表示可以接受同性戀，24.0%的學生表示不能接受。表示可以接受同性戀的比例高年級學生較低年級高，女生較男生高;城鎮(zhèn)較農村高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。

表3 學生對待同性戀的態(tài)度

表3 (續(xù))

2.5 對婚前/婚外性行為的態(tài)度

如表4所示，有33.3%的學生表示可以接受婚前/婚外性行為，不能接受的有33.9%。對待婚前/婚外性行為的態(tài)度，高年級較低年級開放，男生較女生開放，城鎮(zhèn)較農村開放，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表4 學生對婚前/婚外性行為的態(tài)度

2.6 對賣淫嫖娼的態(tài)度

如表5所示，對賣淫嫖娼的態(tài)度，有68.7%的學生表示不能接受，12.0%可以接受。高年級學生“同意”和“非常同意”的比例(14.6%)較低年級高(8.7%)，高年級更趨向于接受，男生較女生更趨向于接受，城鎮(zhèn)較農村更趨向于接受，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表5 學生對賣淫嫖娼的態(tài)度

3 討論

調查發(fā)現:大多數學生(94.4%)贊成在大學期間談戀愛，41.3%的學生對同性戀現象持尊重和理解的態(tài)度，但大多數學生(68.7%)對賣淫、嫖娼持明顯的反對態(tài)度，表面目前多數大學生僅是性觀念趨于開放，但并未出現太大的偏離。33.3%的學生對婚前性行為持理解和寬容的態(tài)度，與王平等［4］調查結果一致。另外還有12.0%的學生可以接受賣淫、嫖娼，這說明部分學生對婚前/婚外性行為對另一方的傷害不清楚，沒有考慮到賣淫嫖娼對社會造成的不良影響，也顯示出目前部分醫(yī)學生的性道德有滑坡的趨勢。其原因可能與改革開放后西方的性自由、性解放思想對我國青少年產生了很大的影響以及學校對學生性教育缺失或不到位有關。在看待同性戀現象上也還有34.5%持“說不清”的態(tài)度，有32.4%的學生對婚前性行為持“說不清”的態(tài)度，他們很容易受外界的影響而改變自己的觀念和行為，因此今后如何來正確引導這部分學生就顯得尤為重要。

分析發(fā)現，不同年級學生對待同性戀、婚前/婚外性行為、賣淫嫖娼現象的觀念差異有統(tǒng)計學意義。高年級學生較低年級更開放，原因可能是:低年級學生剛進校，開始戀愛的較少，比較保守;高年級學生盡管學習了較多的醫(yī)學知識，但是目前大部分醫(yī)學院校未全面開設性健康教育相關課程，對學生的安全性教育不到位，隨著大學生生理心理的發(fā)展，越來越多的學生開始戀愛，性道德觀念逐漸受外界的影響。不同性別學生在戀愛觀、貞操觀、婚前/婚外性行為、對待同性戀、賣淫嫖娼現象等方面都存在差異，除了在對待同性戀現象的看法上女生顯得更寬容，其余觀念都是男生比女生更開放，這與蘇春蓉［5］的調查結果一致。原因可能是:男生要比女生表現得更為膽大、沖動，女生顧忌的東西比男性多，受社會的壓力和傳統(tǒng)觀念的影響較大有關。在對待同性戀態(tài)度上，女生比男生更容易接受，可能是因為女生比男生更加注重情感，認為只要雙方感情好，同性戀也是可以接受的。對“‘貞操’只對女性重要，對男性無所謂”的態(tài)度上，14.5%的學生同意這種說法，男生贊同的比例(17.3%)高于女生(13.2%)。這說明封建貞操觀仍然對部分大學生產生影響，且對男生的影響更深。新型的性道德觀要求男女雙方都應該忠貞，不再一味地只認為貞操是女性單方面應該保持的。這幾項性道德觀念中，不同生源地的學生除了貞操觀外，其他幾項觀念差異均有統(tǒng)計學意義。城鎮(zhèn)學生普遍顯得比農村開放，這與孫建萍等［6］的調查結果一致?？赡苁且驗槌鞘袑W生生活環(huán)境不同，接觸的東西比較多，受到了各種不同思想觀念的影響，眼界相對開闊;而農村學生因為家長的影響，受傳統(tǒng)觀念熏陶較多，比較保守。

大學生的性道德觀念主要受學校、家庭、社會的影響［7］，所以性教育需要學校、家庭與社會通力合作。當今社會性道德不良現象較多，應著重從學校和家庭入手，學生形成了良好性道德觀念自然能夠判斷和抵制社會的不良現象。家長應提升自身對性問題的認識，適時與孩子進行溝通和交流。而醫(yī)學院校培養(yǎng)的是具備科學性健康知識、健康的性道德觀念的大學生，應教育引導他們在工作中更好地為人民群眾的健康服務，傳遞健康的性道德觀念。高校應該根據目前大學生性道德觀現狀，豐富性教育內容和方式方法?？梢酝ㄟ^課堂講授、指導閱讀、個別指導、專題講座、咨詢等途徑和方法，按學生不同的年齡特點和接受能力、不同年級、不同性別、不同家庭背景等，有目的、有計劃、有秩序地進行整體的或個別的、分層次的、系統(tǒng)的性教育。我們的性健康教育需要性知識的教育，但更需要性道德的教育，把性教育與人格教育結合起來［8］，明確什么樣的性意識、性觀念是符合我國社會道德標準的。使學生在與異性或同性的交往中，能夠分辨是與非、善與惡、美與丑，懂得自尊、自愛、自重。對來自社會的性刺激、性騷擾能潔身自好，不隨波逐流，要理智地克制性沖動，明白對自己、對他人、對社會的責任和義務，不要做出傷害自己、傷害他人或是對社會有不良影響的行為，養(yǎng)成健康的性道德自我意識。

4 結語

目前醫(yī)學生的性道德觀念總體上是積極的，呈現出開放與理性并存狀態(tài)。醫(yī)學院校的性教育有待加強和完善，應對不同年級、性別、家庭背景的學生進行有針對性的性道德觀念的教育，對少部分認識存在偏差的大學生應給予及時糾正。同時，在家庭、社會各方面密切配合下，使大學生性道德觀念朝更加積極健康的方向發(fā)展。

［1］TERENCE H.M.A spiritual dimension to sex education［J］.International Journal of Childrens Spirituality，2001，6(2):223-232.

［2］劉達臨.中國當代性文化:中國兩萬例“性文明”調查報告［M］.上海:上海三聯書店出版社，1992.

［3］劉筠.社會轉型期大學生的性觀念及性教育對策研究［D］.青島:青島科技大學，2010.

［4］王平，高麗，張黎明，等.武漢地區(qū)醫(yī)科大學學生性道德及性行為調查［J］.中國公共衛(wèi)生，2004，20(4):507-508.

［5］蘇春蓉.90后大學生性觀念研究［D］.成都:四川師范大學，2011.

［6］孫建萍，孫建紅.大學生性觀念、性行為調查及健康教育對策［J］.中國公共衛(wèi)生，2006，22(6):645-646.

［7］孫萍.當前我國大學生性道德教育的現狀、問題與對策［D］.濟南:山東師范大學，2006.

［8］程毅，劉軍，孟慶鵬.社會變遷背景下大學生性觀念演變的邏輯走向及其挑戰(zhàn)［J］.江南大學學報:人文社會科學版，2011，10(2):43-46.