熊云來 占愛君

（湖北省鄂州市第三醫(yī)院 湖北 鄂州 436001）

尿路感染是臨床中一種常見的感染性疾病之一，目前莫西沙星與加替沙星是臨床上治療尿路感染的一種廣泛而有效的藥物，可以清除泌尿系統(tǒng)的病原菌感染［1-2］。為了更合理有效的治療女性尿路感染，使治療安全、減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，特對莫西沙星與加替沙

星對女性尿路感染的治療進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)將研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取在2012年9月～2013年6月期間在我院經(jīng)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為尿路感染的女性患者160例，患者的臨床表現(xiàn)均有不同程度上的尿急、尿頻、尿痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，將160例患者隨機(jī)分為莫西沙星治療組和加替沙星治療組。其中莫西沙星治療組80例患者，年齡在21～54歲，平均年齡為（35.60±1.25）歲；加替沙星治療組80例患者，年齡在22～56歲，平均年齡為（36.20±1.67）歲?；颊咦罱?個(gè)月未接受任何抗菌藥物治療，排除肝腎功能損害、孕婦、哺乳期和對藥物過敏體質(zhì)者，兩組患者在性別、年齡、病程等方面對比均無顯著性差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：莫西沙星治療組的80例患者采用口服莫西沙星治療，1次／d，400mg／次；加替沙星治療組的患者給予口服加替沙星治療，1次／d，400mg／次。莫西沙星治療組和加替沙星治療組的治療療程均為7d，如7d后患者的癥狀和臨床常規(guī)檢查無改善則再給予7d的治療。對兩組患者在治療前進(jìn)行問診，問診內(nèi)容包括尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腹脹痛等，在治療前和治療后7d和14d給患者做肝、腎、尿、血等常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，治療期間觀察患者是否惡心、頭痛、眩暈等不良反應(yīng)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］。痊愈：患者的臨床癥狀、體征完全消失，病菌全部清除，患者的血常規(guī)、尿常規(guī)檢查恢復(fù)正常；顯效：患者的臨床癥狀、體征有顯著的改善，病菌情況基本清除，患者的血常規(guī)和尿常規(guī)基本上恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀、體征略有改善，病菌清除情況一般，患者的血常規(guī)、尿常規(guī)有輕微的改善；無效：以上情況均無改善，甚至加重。其中，總有效率＝痊愈+顯效+有效。另外，在治療期間觀察患者是否有惡心、頭痛、食欲不振、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)情況和AST升高情況，統(tǒng)計(jì)并分析患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以p＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后臨床療效對比分析：采用莫西沙星治療組在治療后患者的痊愈率為81.25%，采用加替沙星治療組患者在治療后的痊愈率為80.00%，莫西沙星治療組的總有效率為98.75%，加替沙星治療組的總有效率為97.50%，兩組比較無顯著性差異（p＞0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療后療效比較 例（%）

表2 兩組患者治療期間發(fā)生不良反應(yīng)情況 例（%）

2.2 對兩組患者治療期間的不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較：在莫西沙星治療組和加替沙星治療組治療期間觀察患者是否有惡心、頭痛、食欲不振、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)情況和AST升高情況。通過對比可得，莫西沙星治療組和加替沙星治療組的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率均為10.00%，兩組比較無顯著性差異（p＞0.05），如表2所示。

3 討論

近些來，發(fā)生尿路感染的人群逐漸增多，尿路感染時(shí)泌尿生殖系統(tǒng)疾病中的一種常見的疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿、發(fā)熱等，對人們的生活帶來了極大的干擾。尿路感染的發(fā)病因素較為復(fù)雜，主要是由于病原菌的感染引起［4］。革蘭陰性菌是造成泌尿生殖系統(tǒng)疾病的主要致病菌［5］。

臨床上治療尿路感染的方法很多，主要是采用抗生素類藥物進(jìn)行抑菌和清除病原菌。莫西沙星和加替沙星是臨床上新興的一種喹諾酮類抗生素，對單純性、急性及非淋菌性的尿路感染都有很好的療效，比原來的喹諾酮類抗生素毒性更小、抗菌效果更強(qiáng)，且耐藥性低、不良反應(yīng)的發(fā)生率低，對肝腎幾乎沒有反應(yīng)［6-7］。莫西沙星和加替沙星的抗菌譜光，對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、軍團(tuán)菌、衣原體、厭氧菌一級分支桿菌等病原體都有較強(qiáng)的活性，而中樞不良反應(yīng)弱，沒有潛在的光毒性，在體內(nèi)穩(wěn)定，組織的分布性好［8-6］。莫西沙星和加替沙星都具有良好的藥代動力學(xué)特征，口服可以吸收完全迅速，在感染的部位達(dá)到較高的濃度，達(dá)到了較好的治療效果。

綜上所述，莫西沙星和加替沙星在治療女性尿路感染時(shí)均有顯著的療效，痊愈率和有效率都很高，且在治療的過程中兩種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率都不高，對肝腎功能均沒有損傷，有較好的吸收作用，細(xì)菌的清除率高，用藥更加安全，有效的改善了女性尿路感染的臨床癥狀，可以在臨床中大量的推廣、使用。

［1］ 劉蜀文.莫西沙星和加替沙星治療女性尿路感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（2）：19

［2］ 吉年平，張定武.莫西沙星治療尿路感染的臨床觀察與分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（15）：2056

［3］ Maya Y，Ambe JP，Bello M，et a1.Evaluation of the nitrite test in screening for urinary tract infection in febrile children with sickle cell pnaemia in maiduguri-nigeria［J］.Niger Med J，2011，52（1）：45-48

［4］ 傅令飛.加替沙星聯(lián)合呋喃妥因治療尿路感染31例的療效和安全性分析［J］.中國藥業(yè)，2013，22（5）：31-32

［5］ 李博鑫.加替沙星片聯(lián)合復(fù)方石韋片治療尿路感染療效分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（6）：141-142

［6］ 吳小琴.加替沙星治療尿路感染的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（2）：140-141