（1.貴州省畢節(jié)市黔西縣中醫(yī)院內(nèi)科 貴州 畢節(jié) 551500；2.貴州省畢節(jié)市黔西縣協(xié)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院 貴州 畢節(jié) 551500）

李幫永1 程 宇2

腦梗塞是臨床常見疾病，對患者危害大，致殘率、致死率一直居高不下，是威脅人類健康的典型腦血管疾病。臨床中目前有多種治療腦梗塞的臨床藥物，效果不一，為觀察銀杏達(dá)莫注射液治療腦梗塞的臨床效果，本次研究選取2012年1月-2014年4月在我院進(jìn)行治療的急性期腦梗塞患者58例為研究對象進(jìn)行分析，臨床報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料：選取2012年1月-2014年4月在我院進(jìn)行治療的急性期腦梗塞患者58例為研究對象進(jìn)行分析，納入研究患者均經(jīng)過臨床確診，符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》，排除肝腎功能異常、神志不清、多器官衰竭與心力衰竭、消化性潰瘍及出血、近期手術(shù)患者等［1］。58例患者中男性患者33例，女性患者25例，年齡44-75歲，平均年齡（60.8±4.4）歲，發(fā)病時間均≤72h，神經(jīng)功能缺損評分（NHISS）（34.32±10.07）分，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組29例，兩組患者臨床基本資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均積極治療原發(fā)病，并給予相同常規(guī)治療，包括呼吸循環(huán)支持、營養(yǎng)腦細(xì)胞、活血化瘀和抗血小板聚集等，對顱內(nèi)壓過高者降壓治療，糾正患者水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，改善微循環(huán)，給予低流量吸氧，實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，控制輸液量與輸液速度，并擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌血供情況，心律失常患者給予相同的抗心律失常藥物治療，改善患者血壓、血糖等。對照組應(yīng)用丹參注射液（四川三精升和制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z51021303）20ml藥劑與5%-10%100-500ml葡萄糖注射液混合靜脈滴注，每天1次，以7天為一療程。研究組應(yīng)用銀杏達(dá)莫注射液（貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H52020031）20ml與5%-10%100-500ml葡萄糖注射液混合靜脈滴注，每天1次，以7天為一療程。

1.3 療效判定：臨床治療效果評價(jià)依據(jù)患者臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)制定基本治愈、顯效、有效和無效四個標(biāo)準(zhǔn)，以基本治愈+顯效+有效為臨床治療總有效率。基本治愈：病殘程度降至0級，NHISS評分減少90%-100%，生活基本自理；顯效：病殘程度降至1-3級，NHISS評分減少45%-89%，生活自理能力顯著恢復(fù)；有效：病殘程度降至4-6級，NHISS評分減少18%-44%；無效：不符合以上三種判斷標(biāo)準(zhǔn)或者病情進(jìn)展、惡化者。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：臨床數(shù)據(jù)處理均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差以(±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果對比見表1。對比結(jié)果顯示，研究組治療總有效率89.6%顯著高于對照組72.4%，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間兩組患者均未見不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療效果比較［例（%）］

3 討論

腦梗塞作為我國腦血管高發(fā)疾病，致死率一直居高不下，尤其是中老年患者是高發(fā)群體，所以，加強(qiáng)臨床治療研究十分必要。銀杏達(dá)莫注射液為銀杏葉提取物復(fù)合制劑，主要成分為銀杏黃酮苷、銀杏內(nèi)酯、白果內(nèi)酯、雙嘧達(dá)莫等。作為心腦血管擴(kuò)張藥物，銀杏達(dá)莫注射液中銀杏黃酮苷成分可有效擴(kuò)張冠脈血管，有助于改善腦部缺血、缺氧癥狀，提升患者記憶力，改善腦部微血管，增加血流量，抑制急性期病情進(jìn)展；銀杏達(dá)莫可抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞等攝取腺苷，顯著改善血液流變學(xué)，作用與銀杏葉提取物相同［2］。銀杏達(dá)莫應(yīng)用可顯著改善心肌缺血癥狀，保護(hù)患者腦組織、神經(jīng)細(xì)胞，組織腦水腫進(jìn)展，縮小梗死范圍，改善腦部血供，降低耗氧量，有助于修復(fù)損傷細(xì)胞組織。臨床應(yīng)用研究顯示銀杏達(dá)莫注射液安全可靠，效果顯著，可顯著改善腦梗死患者神經(jīng)缺損癥狀、病灶區(qū)域供血情況［3］。本次治療中對比了銀杏達(dá)莫注射液和復(fù)方丹參注射液治療效果，結(jié)果顯示前者治療總有效率明顯較高，患者生活自理能力得到一定程度恢復(fù)，預(yù)后良好，且治療中無不良反應(yīng)，安全可靠，臨床治療腦梗塞應(yīng)用價(jià)值高。

綜上所述，銀杏達(dá)莫注射液治療腦梗塞效果顯著，安全可靠，應(yīng)用價(jià)值高。

［1］ 丁海英.銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗塞30例［J］.陜西中醫(yī)，2013（3）：288-289

［2］ 韋麗忠.銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合洛伐他汀治療急性腦梗死臨床分析［J］.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011（33）：45-47

［3］ 李鴻祥，穆新宇.銀杏達(dá)莫注射液治療急性腦梗塞80例療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011（7）：2061-2061