陳衛(wèi)華

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院心血管門診 新疆 烏魯木齊 830000）

妊娠性高血壓是婦產科常見急病類型，如果不及時控制，會出現(xiàn)抽搐、昏迷、子癇等癥狀甚至引發(fā)腦出血危及產婦及新生兒生命［1］。為提高該病的治療效果，保障母嬰安全，本次研究以觀察總結妊娠高血壓綜合征護理方法及護理效果為研究目的，選取我院70例妊娠性高血壓產婦，隨機分為采取常規(guī)妊娠高血壓護理的對照組（35例）與在此基礎上進行綜合護理的觀察組（35例），觀察兩組包括順產率及新生兒Apgar指數(shù)等指標，評價護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2013年3月到2014年3月與我院救治的妊娠性高血壓綜合征孕婦中選取70例病例，所有患者均滿足妊娠性高血壓臨床診斷指標，年齡在31-41歲，平均（35.8±2.1）歲，孕周33-39周。其中輕度36例，中度25例，中度8例，將70例患者隨機分為采取常規(guī)妊娠高血壓護理的對照組（35例）與在此基礎上進行綜合護理的觀察組（35例），保證兩組一般資料無顯著差異（p＞0.05），可比較。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)妊娠高血壓護理，觀察組在此基礎上進行綜合護理干預，綜合護理具體操作如下：

輕度患者按時給予鎮(zhèn)靜藥物進行口服治療，結合患者病情密切觀察各生命體征，觀察疾病發(fā)展情況，防止向重度發(fā)展，使患者充分休息，必須進行午睡，視患者情況決定其是否需要住院。由于大多患者為子宮右旋，因此需采取左側臥體位，并指導孕婦學會自數(shù)胎數(shù)，護理人員需定期進行胎兒監(jiān)護。中度患者在上述方式基礎上，給予硝苯地平及呋塞米等常規(guī)降壓藥劑，可配合中藥進行治療，并做定期檢查，將結果及時反饋。每周測量1次體重，判斷是否存在水腫；重度患者必須保證臥床休息，防止聲光等刺激，間隔2-4h測量1次血壓，晚上可適當減少，每日需1次常規(guī)尿檢，將出入量與檢測結果準確記錄。觀察患者頭暈、心慌及先兆子癇癥狀，如果患者發(fā)現(xiàn)此類癥狀，應立即采取治療，并及時防治各類嚴重并發(fā)癥，同時需實時監(jiān)護胎盤功能及胎兒發(fā)育情況。此外由于血壓還與患者心態(tài)情緒有直接關系［2］，因此需根據所有患者各自心理特點，給予心理疏導，使其擺脫不良情緒，以免惡化疾病，并為其制定科學的飲食方案。

1.3 觀察指標：將70例產婦隨機分為采取常規(guī)妊娠高血壓護理的對照組與在此基礎上進行綜合護理的對照組，各35例，觀察兩組經護理后，包括順產率及新生兒Apgar指數(shù)等指標，評價護理效果。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗數(shù)據采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在常規(guī)妊娠高血壓護理模式中添加綜合護理的觀察組其順產率、新生兒Apgar指數(shù)均顯著高于僅采取常規(guī)妊娠高血壓護理的對照組，差異有統(tǒng)計意義（p＜0.05）。數(shù)據見表1、2。

表1 兩組臨床癥狀與分娩方式對比情況［n（%）］ p＜0.05，t＝6.897

表2 兩組新生兒Apgar指數(shù)與體重對比情況 p＜0.05，t＝5.643

3 討論

如果妊娠持續(xù)20周后，出現(xiàn)高血壓、尿蛋白、水腫等臨床癥狀則表明孕婦存在妊娠性高血壓綜合征［3］。該病屬于婦產科常見急病類型，如果不及時控制會引發(fā)抽搐、昏迷甚至腦出血危及患者生命，對母嬰健康造成嚴重不利影響［4］，是致新生兒及產婦死亡的主要原因。該病的臨床治療手段主要有降壓、鎮(zhèn)靜、解痙、利尿、擴容等［5］，情況嚴重時需終止妊娠，而在治療期間配合綜合護理干預，可有效提高治療效果，本次研究中在常規(guī)妊娠高血壓護理模式中添加綜合護理的觀察組其順產率、新生兒Apgar指數(shù)均顯著高于僅采取常規(guī)妊娠高血壓護理的對照組，差異有統(tǒng)計意義（p＜0.05），由此可見，在常規(guī)妊娠高血壓護理模式中添加綜合護理可有效提高產婦順產率，保障母嬰安全，值得在患有該病癥的孕婦護理中推廣應用。

［1］ 趙琳，王愛武，周風娟.妊娠高血壓綜合征的臨床特征及護理干預［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，36：215-216

［2］ 張淑英，王麗明.淺談妊娠高血壓綜合征的護理［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，33：176-177

［3］ Janssen PA，Keen L，Soolsma J，et a1.Perinatal nursing education for single-room maternity care：an evaluation of a competency-based mode［J］.J Clin Nurs.2005，14（1）：95-101

［4］ 龐小艷，林風若，周碧.妊娠高血壓綜合征早期臨床護理干預的療效觀察田.實用醫(yī)技雜志，2010，17（5）：494-495

［5］ 宋玲.中重度妊娠高血壓綜合征患者的護理體會［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（3）：342-343