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        西咪替?。何杆幰嗍瞧つw藥

        2014-01-03 18:29:44馬亞平
        家庭醫(yī)藥 2014年1期
        關(guān)鍵詞:西咪替丁扁平疣蕁麻疹

        馬亞平

        西咪替丁是常用的胃藥之一,又名甲氰脒胍,能抑制胃酸分泌。西咪替丁于1974年合成,國內(nèi)于1979開始生產(chǎn),起初主要用于治療胃、十二指腸潰瘍及上消化道出血等。近年來,隨著研究的不斷進(jìn)展,其更廣泛的用途逐一浮現(xiàn),尤其是皮膚病方面。

        皰疹、潰瘍

        目前對帶狀皰疹還缺少特效療法,但西咪替丁有望改變這一格局。

        研究人員曾單用西咪替丁治療帶狀皰疹53例,給藥方法為每日3次,每次0.2克,睡前加服0.2克。一個療程(4天)后全部治愈,平均皮疹消失時間3.5天,平均止痛時間4天。而水痘和帶狀皰疹均是帶狀皰疹病毒引起,為同一病原體的兩種不同疾病,故亦可以用西咪替丁有效治療。

        服西咪替丁常規(guī)劑量為每公斤體重15毫克,分3次口服,3日為1療程,配合服用維生素B1和維生素C。個別皰疹抓破者,局部涂1%甲基紫溶液,不再使用其他藥物。一般服藥1~2日體溫即恢復(fù)正常,第3日皰疹即干涸結(jié)痂,繼續(xù)服藥1~2日,可以鞏固療效。

        另據(jù)報道,30例皰疹性口腔炎患兒,每日每公斤體重服西咪替丁10~20毫克,分2~3次,治療總有效率為86.6%。有人以西咪替丁為主要成分,制成糊劑局部使用治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,愈合期明顯縮短。

        蕁麻疹

        研究人員將急性蕁麻疹隨機(jī)分成2組,服用敏迪(特非那定片)和西咪替丁組總有效率為93.15%,口服息斯敏(阿司咪唑片)組總有效率為81.9%,差異明顯。另據(jù)報道,17例抗組胺藥治療無效的慢性蕁麻疹患者,加用西咪替丁治療后,8例完全緩解。有報告稱用西咪替丁加撲爾敏治療慢性特發(fā)性蕁麻疹19例,療效也很好。

        扁平疣、銀屑病、痤瘡等

        研究人員用西咪替丁治療扁平疣24例(用法為每次400毫克,每日3次,口服10天為1療程),痊愈22例,另2例停藥30天后扁平疣明顯減少。另有人用西咪替丁治療銀屑病34例,方法為每日用西咪替丁0.6克,分2次口服,連用6~8周后減至每日0.4克,再用4周停藥;礦泉浴每日1次,每次15分鐘,24次為1療程。治愈5例(14.7%),近愈8例(23.5%),顯效、好轉(zhuǎn)21例。另據(jù)報道,用西咪替丁治療痤瘡總有效率為91.31%,與甘草鋅、四環(huán)素組對比差異顯著。

        過敏性紫癜

        可應(yīng)用西咪替丁口服或靜滴,同時加服撲爾敏。具體用法為西咪替丁400毫克加入10%葡萄糖500毫升中靜滴,每日1次;或口服西咪替丁200毫克,每日3次;口服撲爾敏4毫克,每日3次。經(jīng)7天治療后紫癜及腹部或關(guān)節(jié)癥狀消退,不良反應(yīng)較少。

        皮膚瘙癢癥

        適用于原因未明者或某些疾?。ㄈ琰S疸、尿毒癥)引起的廣泛性皮膚瘙癢,有顯著止癢作用。每次口服西咪替丁400毫克,每日3次,經(jīng)7~14天治療,可收到良好效果。

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