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        高血壓伴頭痛,當心動脈瘤

        2014-01-03 18:11:59張永力程丹丹
        家庭醫(yī)藥 2014年1期
        關鍵詞:搭橋術大娘腦血管

        張永力+程丹丹

        隨著氣溫明顯下降,腦血管病區(qū)的門診患者劇增,尤以中老年人居多。

        一天,59歲的郭大娘再次出現(xiàn)頭痛,有十年高血壓病史的她,時常因血壓的波動而出現(xiàn)頭痛或頭暈。放在以前,忍一忍也就過去了,只是這次的頭痛感覺不一樣,疼痛甚至波及眼部周圍,更奇怪的是,她的右眼球莫名突出。郭大娘對此感到很不安,這才到當?shù)蒯t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)頭部內(nèi)有一巨大動脈瘤,病情很緊急,立馬轉診到我科。入院完善各項檢查,根據(jù)全腦血管造影提示,不僅動脈瘤已破裂,而且已形成海綿竇瘺,于是為其進行腦血管搭橋術。術后復查全腦血管造影顯示搭橋血管通暢,供血充足,郭大娘終于轉危為安。

        顱內(nèi)動脈瘤以高血壓患者居多,他們在血壓波動,特別是升高比較明顯的時候,常常有頭痛,但一般服藥或休息后,頭痛就消失。久而久之,患者就習慣性地認為頭痛都是血壓升高引起的,只要控制住血壓便迎刃而解,因此即使出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛,只要沒有語言和肢體活動的障礙,他們也常會自行處理,一般不到醫(yī)院就診,等到實在難以忍受,如前面例子中的動脈瘤破裂出血后才就診,后果可能就會很嚴重。

        據(jù)統(tǒng)計,導致顱內(nèi)動脈瘤的原因有很多,外傷、細菌感染、高血壓疾病或先天血管畸形等。因此,高血壓患者一方面要控制血壓,避免誘發(fā)因素。而出現(xiàn)頭痛時,更要提高警惕。目前顱內(nèi)動脈瘤的治療水平很成熟,但也需要及時發(fā)現(xiàn)病情,根據(jù)具體情況,可通過腦血管搭橋術、開顱夾閉術或介入手術來排除顱內(nèi)的這顆“定時炸彈”。

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