吳四軍

1.人體如橡皮筋 30歲的橡皮筋和80歲的橡皮筋不能同等對(duì)待。但80歲的人做手術(shù)和30歲的人做手術(shù)所承擔(dān)的麻醉手術(shù)負(fù)荷幾乎是相同的。彈性越低，風(fēng)險(xiǎn)越大。

2.目前還沒有一個(gè)絕對(duì)的指標(biāo)，可以衡量人體的真正彈性 但在臨床上，一個(gè)化驗(yàn)指標(biāo)完全正常的80歲老人和一個(gè)化驗(yàn)指標(biāo)異常的30歲人，我們更愿意選擇30歲的人。任何化驗(yàn)、檢查都只能衡量即刻、瞬間的人，是不考慮時(shí)間，不考慮負(fù)荷下的測(cè)量值，不能充分反映真實(shí)的健康狀態(tài)。30歲的橡皮筋今天10厘米，明天加30斤負(fù)荷1天，后天去掉負(fù)荷測(cè)長度還是10厘米；80歲的橡皮筋今天測(cè)10厘米，明天加30斤的負(fù)荷1天，很可能已斷裂，后天測(cè)很可能不是10厘米。

3.運(yùn)動(dòng)是負(fù)荷，靜止也是負(fù)荷 80歲的老人最合適的負(fù)荷是每天在家中行走，或在室外適度行走，最好能做自己的飯。再大的活動(dòng)量是超負(fù)荷，臥床也是超負(fù)荷：臥床后肺呼吸量減少，大部分肺功能關(guān)閉，易得肺炎；臥床后腹腔臟器上移，胸腔空間減少，影響肺工作；對(duì)于80歲的血管，80歲的血液，80歲的心臟，坐位可減輕心臟負(fù)荷，平臥位則增加心臟負(fù)荷，再加上肺的問題，易發(fā)生心衰；臥位血液流速緩慢，易發(fā)生深靜脈血栓，肺栓塞，猝死；80歲的人每天正常飲食，僅供維持生命，臥床后大便不好，消化功能差，飲食量減少，蛋白、離子、能量紊亂，加重病情。

4.80歲的老人做手術(shù)的可行性 80歲的老人體質(zhì)不能真實(shí)測(cè)準(zhǔn)，手術(shù)危險(xiǎn)性高，死亡幾率大，但因?yàn)橛幸淮笈⒆拥拇嬖?，和有一大批一腳在醫(yī)院、一腳在法院的大夫，他們做了許多事，讓80歲以上老人的生命得以延續(xù)。大夫基于以往對(duì)于老人的經(jīng)驗(yàn)治療，但風(fēng)險(xiǎn)很大。

5.骨折住院 80歲老人因髖部骨折住院，不能只看作治療骨折，更應(yīng)該看作救命。

6.住院手與否，完全是家屬自愿 不住院，大夫不會(huì)看低家屬，因?yàn)?0歲可以是老人的盡頭，不是不孝。

7.如果做手術(shù)，家屬應(yīng)“一顆紅心兩手準(zhǔn)備” 花錢闖關(guān)成功，老人生命得以延續(xù)，皆大歡喜，是盡孝?；ㄥX闖關(guān)不成功，患者死亡，大家都努力過，也是盡孝。當(dāng)然，80歲老人不做手術(shù)在家，不能說不盡孝。

8.大夫會(huì)治病，不會(huì)算命 如果會(huì)算命，絕不會(huì)攬會(huì)死亡的人。敢于治80歲老人髖部骨折的大夫，肯定稱得上是好大夫。因?yàn)楝F(xiàn)在沒病攬災(zāi)的人太少了。長者一旦死亡，作為家屬應(yīng)該理解大夫，正是有一大批明理的家屬和敢于攬災(zāi)的大夫，才推動(dòng)了醫(yī)學(xué)發(fā)展，使大批幸存的老人受益。