摘 要：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理模式已由原來的“以疾病為中心”逐漸向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變。眼科疾病造成部分患者生活自理障礙，患者寄希望于手術(shù)，同時住院及手術(shù)給患者帶來了極大的心理負(fù)擔(dān)，我們在提倡整體護(hù)理的前提下，更應(yīng)注重患者的心理護(hù)理，心理護(hù)理對疾病的治愈及康復(fù)都起著舉足輕重的作用。

關(guān)鍵詞：眼部疾患；心理護(hù)理；

中圖分類號：R473.77 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-3520（2014）-04-00284-01

“眼睛是心靈的窗戶”是靈魂的體現(xiàn)，《詩經(jīng)》中對眼睛的描述“巧笑倩兮，美目盼兮”， 著名女詞人李清照用“眼波才動被人猜”來描寫著自己年輕時可愛嬌美之狀。人們用眼睛感受世界，如果人們失去了“感受”世界的能力，那將無法適應(yīng)社會的生活。要在眼睛這樣一個重要器官進(jìn)行手術(shù)，患者除了要承受身體上的痛苦還要承受無比巨大的心理壓力。護(hù)理人員運用心理學(xué)的理論和技能，根據(jù)具體情況積極給患者以良好的心理支持或必要的心理干預(yù)，對患者的心理問題進(jìn)行及時有效的疏導(dǎo)，這樣就可以改善患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)與恢復(fù)，為手術(shù)的順利進(jìn)行做準(zhǔn)備，提高了手術(shù)的安全性[1]。因此對眼部手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者身體和心理處于最佳狀態(tài)是成功治愈眼科疾患的重要保證。心理護(hù)理是一個較為復(fù)雜的工作，其不是空洞、抽象的書面理論，也不同于尋常的說教，而是在護(hù)理過程中靈活的運用心理科學(xué)，從而疏導(dǎo)病人的不良情緒[2]。

一、患者的心理狀況

（一）恐懼、緊張的心理?；颊邔κ中g(shù)過程信心不足，總是認(rèn)為手術(shù)就是拿著冰冷的手術(shù)刀及銳利的剪刀在身體上縫縫切切，擔(dān)心眼部這么精細(xì)的手術(shù)能否成功，同時擔(dān)心手術(shù)的過程中是否會發(fā)生意外情況，是否會損傷其他腦部神經(jīng)，造成失明或是失聰。同時也焦慮術(shù)后愈合及康復(fù)的效果，這些意識從短期角度來看，交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮促使兒茶酚胺和皮質(zhì)激素分泌增加，可導(dǎo)致血壓升高、心率較快、汗液分泌增多、外周血管收索和其他一系列的變化；從長期的角度來看，兒茶酚胺能導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能抑制。血壓升高、心率加快、室性心律紊亂，這些都是猝死的前兆[3]。同時也會不同程度上影響患者的某些生理指標(biāo)，因而會影響手術(shù)及愈后。

（二）孤獨、焦慮的心理。首先患者本身有疾病，周圍環(huán)境的改變以及社會角色的轉(zhuǎn)換更易使他們出現(xiàn)角色缺失或角色沖突現(xiàn)象，患者往往會出現(xiàn)不適應(yīng)，孤獨、寂寞、失助的心理。其次，由于眼部疾病常引起頭痛、頭暈、惡心、視物不清等，更增加了患者煩躁與焦慮情緒[4]?；颊咴谧≡浩陂g對手術(shù)是否能成功的猜測，對醫(yī)生、護(hù)士不信任，在不同程度上也加重了患者的焦慮。一些家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者，擔(dān)心家庭無力承擔(dān)手術(shù)的費用，以及擔(dān)憂術(shù)后是否能夠痊愈，能否像正常人一樣生活，會不會被家庭遺棄、拖累。

（三）悲觀、失望的心理。一些患者常年受到眼部疾病的折磨，以及對疾病知識的不了解，對眼部疾病的預(yù)防以及愈后相關(guān)注意事項（飲食、眼部衛(wèi)生等）的不重視造成了疾病的久治不愈。如：虹膜炎、病毒性角膜炎等等，由于病情反復(fù)發(fā)作，病史比較長，很難治愈，患者常常出現(xiàn)悲觀、失望的情緒，造成了對疾病治療的不利。

（四）疼痛、依賴的心理。眼部的疾病會產(chǎn)生疼痛，甚至?xí)痤^痛、頭暈、惡心等癥狀。疼痛兼具生理及心理的特征，除了雙眼疾病和手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo) 致患者產(chǎn)生疼痛外，心理社會因素對個體的痛閾及耐痛閾也有很大影響[5]。

二、心里防范對策

（一）恐懼、緊張的護(hù)理防范對策。面對這一類病人，護(hù)理人員應(yīng)懷著同情心、真誠的態(tài)度面對患者。對于疾病的發(fā)生、發(fā)展、以及相關(guān)的影響因素，護(hù)理人員應(yīng)用簡單易懂的語言進(jìn)行解釋。例如疼痛產(chǎn)生的原因、如何采用正確的飲食、相關(guān)注意事項、健康教育等等。對手術(shù)過程中以及手術(shù)后的并發(fā)癥等問題在患者提出疑問時做到有問必答，如：患者對醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性會存在質(zhì)疑，面對這些質(zhì)疑的時候應(yīng)該盡量多的介紹相關(guān)的情況，從而增加患者信任、取得積極的配合。護(hù)士在進(jìn)行各項操作的時候，不僅要嚴(yán)格按照護(hù)理程序及原則來進(jìn)行，同時操作要準(zhǔn)確，動作要輕柔，將患者的恐懼、緊張情緒降到最低。同時也要和患者家屬進(jìn)行有效的溝通，讓患者的家屬能夠做到在精神上支持，在生活上細(xì)心照顧，讓家屬和患者一起面對疾病，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

（二）孤獨、焦慮的護(hù)理防范對策?；颊邅淼侥吧沫h(huán)境里，護(hù)理人員首先要熱情的接待患者，讓患者感受到熟悉及溫情，盡快的消除陌生感，取得患者的信任，并主動的介紹醫(yī)院的環(huán)境，包括醫(yī)院的科室的基礎(chǔ)設(shè)施、使患者盡快的適應(yīng)環(huán)境的改變，做好心理上的過渡。護(hù)理人員應(yīng)該想患者之所想，急患者之所急，與患者溝通時語氣要溫和、態(tài)度要和藹可親，解除病人的焦慮。鼓勵患者多與其他病友進(jìn)行溝通，一方面可以緩解孤獨、焦慮的情緒，另一方面也可以適量的釋放患者的壓力，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

（三）悲觀、失望的護(hù)理防范對策。面對悲觀、失望這一類患者，我們要及時糾正患者的錯誤認(rèn)識，向患者詳細(xì)的解釋疾病的知識和手術(shù)的目的、手術(shù)的過程、手術(shù)的注意事項，提高患者對疾病的認(rèn)識，以此來取得患者的積極配合。讓患者由悲觀、消極的態(tài)度轉(zhuǎn)向積極應(yīng)對的態(tài)度。鼓勵患者主動的進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)。

（四）疼痛、依賴的護(hù)理防范對策。面對這一類患者，當(dāng)患者疼痛時可以向患者講解疼痛產(chǎn)生的具體原因，消除其恐懼情緒，并可以適當(dāng)?shù)姆稚⒒颊叩淖⒁饬?，例如欣賞音樂、讓患者的家屬陪同等來緩解患者疼痛的情緒。與此同時也要讓患者知道患者積極的配合、良好的心態(tài)也是眼科疾病痊愈的重要保證。

三、結(jié)語

面對眼科疾病的患者出現(xiàn)相應(yīng)的心理問題，作為護(hù)士應(yīng)從患者的角度出發(fā)進(jìn)行換位思考，同時要具有良好的溝通能力，飽滿的熱情、足夠的耐心來解決患者出現(xiàn)的心理問題，以此來不斷提高眼科疾病的護(hù)理質(zhì)量。