王連濤，張大微，郝 俊，鐘琪光

胸腔閉式引流裝置在治療膿胸、外傷性血胸、氣胸、自發(fā)性氣胸中應(yīng)用廣泛，其根據(jù)胸膜腔的生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)，目的在于引流胸腔內(nèi)的積液、積氣，促進(jìn)肺復(fù)張。此裝置由引流連接管和水封瓶組成。通常引流連接管采用外徑約0.8cm的透明塑料管。水封瓶一般分為單瓶、雙瓶、三瓶式。我科單瓶式閉式引流裝置較常用，在胸腔閉式引流臨床護(hù)理中，很多情況下需要夾閉引流管。在引流術(shù)中，若過(guò)快排氣或排液，病人可出現(xiàn)呼吸淺快、劇烈咳嗽、口唇發(fā)紺等急性肺水腫癥狀。通過(guò)將普通引流連接管改裝成可調(diào)節(jié)式引流管后即可克服現(xiàn)有技術(shù)存在的問(wèn)題。

1 結(jié)構(gòu)與原理

1.1 結(jié)構(gòu) 可調(diào)節(jié)式胸腔閉式引流連接管包括管體和閘閥，閘閥由設(shè)置在管體內(nèi)的旋塞、旋塞軸以及旋柄構(gòu)成。管體上設(shè)有旋塞軸孔座，旋塞軸一端與旋柄固連接，另一端穿過(guò)旋塞軸孔上的軸孔與旋塞固連接。

1.2 原理 通過(guò)操作旋柄可控制旋塞的轉(zhuǎn)動(dòng)位置，可以開閉引流管，還可以調(diào)節(jié)開度，以控制排氣和（或）引流速度。

2 使用方法

將胸腔穿刺引流管、可調(diào)節(jié)式引流管及水封瓶連接后，根據(jù)病情來(lái)調(diào)節(jié)旋塞的開閉度。

圖1 可調(diào)節(jié)式單瓶胸腔閉式引流裝置示意圖

3 優(yōu)點(diǎn)

①減少引流術(shù)并發(fā)癥，如患肺快速?gòu)?fù)張引起的急性肺水腫。②減少護(hù)理操作步驟，如：每天換水封瓶?jī)?nèi)生理鹽水、搬動(dòng)病人及拔管前等夾閉引流管；③避免意外損傷，如：引流管破裂、斷裂，止血鉗刺傷病人。