王大毅，張 娜，趙 娟

陪護對病人的重要性毋庸置疑，除了身體的需要，更多的是心靈的需要，但是紛雜的環(huán)境卻嚴重影響病人的康復(fù)。國家三級甲等醫(yī)院陪護率要求為≤8.0%［1］，有的醫(yī)院陪護率甚至嚴重超標高于80%［2］，住院病人的探視陪護一直是困擾醫(yī)院病區(qū)管理的一大難題。本研究旨在對三級甲等醫(yī)院住院病人進行陪探視需求調(diào)查，探討住院病人對陪探視的需求。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層抽樣法，選擇2012年1月—2012年10月在某三級甲等醫(yī)院住院治療的病人447例。其中男245例，女202例；年齡47.02歲±17.11歲，≤20歲183例，21歲～40歲165例，41歲～60歲80例，＞60歲19例；學(xué)歷：小學(xué)及以下19例，初中98例，高中149例，大學(xué)及以上181例；科室：內(nèi)科231例，外科195例，婦產(chǎn)科21例，手術(shù)204例。納入標準：住院時間＞10d，年齡＞18歲，病人來自除精神科、ICU外的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科共20個病區(qū)，具有良好自知力，愿意接受調(diào)查，并能積極配合完成問卷填寫。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的住院病人陪探視需求分析調(diào)查表，內(nèi)容包括病人的一般情況、陪護原因、陪護需求情況、留陪人數(shù)、探視時間等。發(fā)放問卷500份，回收問卷500份，有效問卷447份。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進行分析，數(shù)據(jù)采用描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果（見表1）

表1 住院病人陪探視需求情況（n＝447）

3 討論

本研究結(jié)果顯示，病人在住院期間對陪護具有很高的需求，雖然有42.1%的病人認為應(yīng)該取消陪侍人，但88.8%的病人表示需要陪護人，陪護原因的調(diào)查中顯示病人的需求主要來自于親人陪伴占48.1%，對生活護理的需求僅為28.0%，誰來陪護的調(diào)查中配偶陪護占49.7%，父母子女陪護占39.1%，大多數(shù)病人認為陪護人最好是直系親屬，說明病人在住院期間對陪護有很高的心理需求，尤其是來自家人的陪護，這與病人生病后心理多會變得脆弱，住院期間角色產(chǎn)生變化，對愛的需求增多，更需要親人的支持與安慰有關(guān)，這一結(jié)果提示在住院期間陪護人最好選擇家屬，為病人的康復(fù)提供心理支持，與王亞莉等［3，4］調(diào)查結(jié)果一致，大多數(shù)病人在住院期間希望家屬來陪伴。研究認為，良好的家庭支持能夠?qū)Σ∪水a(chǎn)生積極的影響，說明病人需求陪護并不是需要有人照顧他，為他提供生活護理等，而是為了滿足在住院這種特定條件下的心理需求與情感需求［5］。66.9%的病人希望全天都有陪護人，6.3%的病人認為任何時段均不需要陪護人，這與病人對陪護需求的調(diào)查一致；71.7%的病人希望只有1人陪護，87.5%的病人實際由1人陪護，提示病人對陪護人數(shù)的需求與現(xiàn)實基本一致，兩者相比沒有顯著差異。68.7%的病人認為應(yīng)該限制探視時間，53.9%的病人認為在任何時間均可探視，兩種態(tài)度互為矛盾，病人在住院期間希望得到很好的康復(fù)，希望自己能夠好好休息，但由于探視者多為親朋好友，工作時間不固定，病人亦希望得到更多的關(guān)愛而產(chǎn)生矛盾的結(jié)果，提示醫(yī)院應(yīng)充分考慮病人的需求，可放寬限制時間，如12：00～15：00與19：00后不允許探視病人，從而達到既考慮病人心理感受，又兼顧探視者的時間問題。

本研究結(jié)果顯示，目前的陪護需求與三級醫(yī)院病人陪護規(guī)定相背離，在現(xiàn)有形勢下，最大限度地支持家人陪護，滿足病人的陪護需求，適當限制探視時間，才能保障病人的身心需求。但由于此次調(diào)查樣本量有限，樣本代表性可能會受到一定的影響。在今后的工作中，如何兼顧病人需求及保障醫(yī)療活動的有序進行是管理者需要思考的重要問題。

［1］ 姜素琴.老年心血管疾病住院病人陪護需求的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.全科護理，2012，10（7A）：1807.

［2］ 陳亞沙.病區(qū)陪護管理的現(xiàn)狀探討與初步對策［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，24（6）：675.

［3］ 王亞莉，崔麗君.住院病人陪護需求的調(diào)查研究［J］.中國病案，2013，14（2）：34－36.

［4］ 張錦慈，范穎.老年住院患者對陪護需求現(xiàn)狀的調(diào)查及分析［J］.國際護理學(xué)雜志，2011，30（3）：353－354.

［5］ 李琛，杜琳，劉鵬飛.醫(yī)院陪護家屬壓力與應(yīng)對的研究進展［J］.全科護理，2010，8（8B）：2133－2134.