趙海穎

護(hù)理信息能力是一種護(hù)理實踐中所有層次所需的知識、技能和態(tài)度的綜合能力［1］。21世紀(jì)是以信息知識和技術(shù)為特征的世紀(jì)，信息技術(shù)已經(jīng)融入到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，醫(yī)療活動已與以計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的信息技術(shù)密切結(jié)合［2］。護(hù)理人員的護(hù)理信息能力（主要指計算機(jī)應(yīng)用能力）高低，對能否適應(yīng)信息化時代下護(hù)理工作的需求顯得尤為重要［3］。護(hù)理管理者作為護(hù)理隊伍中的中堅力量和領(lǐng)頭羊，他們的護(hù)理信息能力直接影響到護(hù)理的質(zhì)量以及未來護(hù)理的發(fā)展。目前，國內(nèi)對護(hù)士、護(hù)生的護(hù)理信息能力的研究較多，但是針對護(hù)理管理者的護(hù)理信息能力的研究較少。本研究旨在了解護(hù)理管理者護(hù)理信息能力現(xiàn)狀，分析其影響因素，為提高護(hù)理管理者的信息能力提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用方便取樣，于2013年12月對北京某三級甲等醫(yī)院護(hù)理管理者86人進(jìn)行調(diào)查，均為女性，年齡26歲～55歲（40.05歲±9.02歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院科室護(hù)理管理者（護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部人員），有管理經(jīng)驗1年以上，自愿參與此項研究，排除調(diào)查期間外院進(jìn)修、產(chǎn)假的護(hù)理管理者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查表 包括年齡、工作年限、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、上學(xué)的時候是否學(xué)習(xí)過有關(guān)計算機(jī)的課程、平時是否通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)等條目。

1.2.1.2 護(hù)理信息能力自評量表 選取 Pretest for Attitudes Toward Computers in Healthcare（PATCH）量表的第2部分［4］。PATCH 量表是全球應(yīng)用較廣泛的測評護(hù)理信息能力的工具，用于護(hù)士對醫(yī)療實踐工作中使用計算機(jī)的態(tài)度和認(rèn)知。護(hù)理信息能力自評量表為PATCH量表的第2部分，包括文字處理、圖形程序、數(shù)據(jù)庫、空白表格程序、教育軟件、互聯(lián)網(wǎng)、電子郵件、幻燈片、專家決策系統(tǒng)、護(hù)理信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)址設(shè)計、多媒體設(shè)計、論壇討論、聊天室、互聯(lián)網(wǎng)廣播／視頻、虛擬仿真和遠(yuǎn)距離傳輸?shù)男畔⒀b置共18個條目。按Likert 5級評分標(biāo)準(zhǔn)賦分：不知道＝0；沒有經(jīng)驗的新手＝1；有些經(jīng)驗，程度高級一點的初學(xué)者＝2；應(yīng)付自如，能勝任的使用者＝3，精通的，熟練運用的使用者＝4。計分方法為：自評總分＝所有題目總分之和／18。得分范圍為0分～4分，得分越高，護(hù)理信息能力越強。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查由研究者本人完成。調(diào)查前使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，取得護(hù)理管理者知情同意后，由調(diào)查者向調(diào)查對象說明調(diào)查目的、意義及問卷填寫方法，采用匿名方式填寫問卷，由調(diào)查者當(dāng)場回收。共發(fā)放問 卷9 0份 ，回 收 有 效 問 卷8 6份 ，有 效 回 收 率 為95.56%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS軟件進(jìn)行錄入，采用描述性統(tǒng)計學(xué)方法（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)、百分比）、t檢驗、方差分析、相關(guān)分析等方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

護(hù)理管理者護(hù)理信息能力自評得分為0.28分～2.46分（1.33分±0.91分），不同人口學(xué)特征的護(hù)理管理者的護(hù)理信息能力得分比較見表1。

表1 不同人口學(xué)、社會學(xué)特征護(hù)理管理者護(hù)理信息能力自評得分比較（n＝86）

3 討論

3.1 護(hù)理管理者的護(hù)理信息能力較低 信息能力是指人們在從事信息活動過程中應(yīng)具備的各種技能，具體表現(xiàn)為人們對信息的獲取、分析、選擇、利用等方面的能力［5］。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理管理者護(hù)理信息能力的自評得分為1.33分±0.91分（量表滿分為4分），護(hù)理管理者的護(hù)理信息能力較低，與陳霞等［6］的研究結(jié)果一致，與黃華玲等［7］研究結(jié)果護(hù)理管理者護(hù)理信息意識較強，但是能力較弱一致。本組護(hù)理管理者的信息能力自評得分較低，結(jié)合本組研究對象的平均年齡為40.05歲，可能有以下幾方面的原因：①本組的護(hù)理管理者近一半年齡在40歲以上，接受新知識、新技術(shù)的能力或者意識不強，對新事物有排斥感；②現(xiàn)在越來越多的護(hù)理本科生或者護(hù)理研究生進(jìn)入臨床一線工作，護(hù)理管理者會把大部分與計算機(jī)有關(guān)的工作交給這部分人去完成，自己只做最后的審核即可，所以其增強護(hù)理信息能力的動力不足。

3.2 年齡越小的護(hù)理管理者，其護(hù)理信息能力越強本研究結(jié)果顯示，護(hù)理管理者年齡越大，護(hù)理信息能力越差（P＜0.05）。對護(hù)理人員來說信息資源就在身邊，而護(hù)理信息是一個陌生的領(lǐng)域［8］。年齡越大的護(hù)理管理者，臨床經(jīng)驗越豐富，但是其理論能力與接受新知識的能力與年輕的護(hù)理管理者比較而言較差；年齡較小的護(hù)理管理者大多數(shù)具有較高的學(xué)歷，接受新知識、新技術(shù)的意識和能力均較強。所以，要提高護(hù)理管理者的整體護(hù)理信息能力，需加強對年齡較大的護(hù)理管理者的相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。

3.3 上學(xué)期間學(xué)習(xí)過有關(guān)計算機(jī)內(nèi)容的護(hù)理人員其護(hù)理信息能力較強 本研究結(jié)果顯示，上學(xué)期間學(xué)習(xí)過有關(guān)計算機(jī)課程的護(hù)理管理者護(hù)理信息能力較強（P＜0.05）。最主要的原因是護(hù)士在校的信息教育課程及在崗信息教育課程存在薄弱環(huán)節(jié)。根據(jù)對北京、上海和南京等部分中心城市的部分高等院校護(hù)理專業(yè)和某些三級醫(yī)院護(hù)士的調(diào)查分析結(jié)果顯示，其信息素質(zhì)教育大多沒有得到應(yīng)有的認(rèn)識和重視，甚至沒有這方面的課程設(shè)置和任何安排［9］。目前的高校對本科生的信息意識教育較重視［10］，但是臨床大多數(shù)護(hù)士的教育起點是中專或?qū)？茖W(xué)歷，接受的是根據(jù)傳統(tǒng)護(hù)理模式設(shè)置的課程體系，注重學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握，課程以應(yīng)用型教育為主，較少涉及信息意識的內(nèi)容。護(hù)士繼續(xù)教育內(nèi)容更加重視臨床操作技能的培訓(xùn)，常忽視護(hù)士信息意識教育。多數(shù)護(hù)士認(rèn)為只要干好臨床技術(shù)工作就行了，往往忽略信息意識的重要性。本研究結(jié)果顯示，所有的管理者都是?？萍耙陨蠈W(xué)歷，但是查閱護(hù)理部的人事檔案以后發(fā)現(xiàn)，大部分的護(hù)理管理者的初始學(xué)歷是中專。由于護(hù)理教育體系以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主，特別是中專教育和專科教育，主要是對技能的培訓(xùn)為主，大部分護(hù)理管理者在學(xué)校期間沒有參加過計算機(jī)方面課程的學(xué)習(xí)，他們普遍缺乏相關(guān)的知識和技能，其信息能力也較差［11］；上學(xué)期間學(xué)習(xí)過相關(guān)計算機(jī)課程的護(hù)理管理者，大部分為本科及以上學(xué)歷，或者自己對信息學(xué)方面有較濃厚的興趣，所以其護(hù)理信息能力相對較強。

3.4 平時使用計算機(jī)進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)的護(hù)理管理者護(hù)理信息能力較強 本研究結(jié)果顯示，平時使用計算機(jī)進(jìn)行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)的護(hù)理管理者護(hù)理信息能力較強（P＜0.05）。平時使用計算機(jī)進(jìn)行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)的護(hù)理管理者主要上網(wǎng)查閱科技文獻(xiàn)，上圖書館電子資源查詢最新的護(hù)理進(jìn)展，積極吸納最新的護(hù)理知識和理念。有的護(hù)理管理者認(rèn)為現(xiàn)在是信息時代，獲取信息的途徑很多，不去圖書館照樣可以找到需要的科技文獻(xiàn)。大部分護(hù)理管理者對圖書館資源內(nèi)容缺乏主動了解，對圖書館館藏電子資源的知曉度低。部分護(hù)理管理者對如何利用數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、科研課題查新等知之甚少。原因是圖書館的服務(wù)常是為科研課題論證、科技成果申報、醫(yī)療重點學(xué)科新進(jìn)展跟蹤檢索等做得較多，這些項目多數(shù)由醫(yī)生完成，而護(hù)士只有少數(shù)參與，圖書館信息資源的宣傳重點就容易忽視護(hù)士群體。林愛敏［12］調(diào)查顯示，護(hù)士群體利用互聯(lián)網(wǎng)查閱專業(yè)資料者占28.69%，部分護(hù)理人員信息意識淡漠，對信息的收集、評估、利用感到能力不足。對信息的選擇、評估及系統(tǒng)應(yīng)用能力有限，缺乏對信息分析、應(yīng)用和創(chuàng)新的綜合能力。在職護(hù)士對醫(yī)院圖書館專業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息的利用與熟練程度較低，在實際應(yīng)用中不重視或不懂得利用科學(xué)的方法和手段檢索護(hù)理學(xué)信息。對于專業(yè)的檢索引擎不了解，也不知道檢索基本理論和方法。

護(hù)理管理者的護(hù)理信息能力有待進(jìn)一步提高，年輕的護(hù)理管理者由于其受到的教育課程中有相關(guān)的課程，護(hù)理信息意識與能力較強，能利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，所以其護(hù)理信息能力高于一般的護(hù)理管理者。要采用各種方法增強護(hù)理管理者的護(hù)理信息能力。

［1］ Canadian Nursing Informatics Association.Assessing the informatics education needs of Canadian nurses educational institution component educating tomorrow’s nurses where’s nursing informatics［EB／OL］.［2014－03－18］.https：／／www.cnia.ca／documents／OHIH final.pdf.

［2］ 衛(wèi)生部辦公廳.關(guān)于印發(fā)《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》的通知［EB／OL］.［2010－08－15］.http：／／61.49.18.65／publicfiles／／／business／cmsresources／wsb／cmsrsdocument／doc4513.doc.

［3］ Murphy J.Nursing informatics：The intersection of nursing，computer，and information sciences［J］.Nurs Econ，2010，28（3）：204－207.

［4］ 姜巖石.吉林省護(hù)理本科生計算機(jī)態(tài)度和護(hù)理信息能力的調(diào)査分析［D］.長春：吉林大學(xué)，2012：6.

［5］ 曾德良，張玉輝.論現(xiàn)代信息意識［J］.校圖書館工作，2008（6）：30－32.

［6］ 陳霞，明春梅.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下在職護(hù)理人員信息素質(zhì)現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（15）：1408－1409.

［7］ 黃華玲，丁玉蘭，饒春梅，等.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”期間護(hù)士長信息素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查［J］.護(hù)理管理雜志，2012，19（2）：99－100.

［8］ 常廣明，劉月萍，焦同彤，等.臨床護(hù)士的信息素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查及分析［J］.護(hù)理研究，2009，23（6A）：1434－1436.

［9］ 龐津.新時期護(hù)士的信息素質(zhì)教育［J］.天津護(hù)理，2008，16（3）：167－168.

［10］ 徐容，曹梅娟.護(hù)理本科生護(hù)理信息能力的重要性及培養(yǎng)對策［J］.中華護(hù)理教育，2012，9（2）：67－69.

［11］ 李岳紅.醫(yī)院圖書館如何利用數(shù)字化資源為護(hù)理人員提供信息服務(wù)［J］.黑龍江科技信息，2008（32）：131－132.

［12］ 林愛敏.信息時代與護(hù)士的信息素養(yǎng)［J］.護(hù)理實踐與研究，2012，9（11）：155－156.