雖然三甲醫(yī)院是服務機構(gòu)，但由于患者多和醫(yī)療資源緊張，實際情況是它們經(jīng)常對你“服務”不過來，反而需要你“學會”在三甲醫(yī)院看病。

01 特需門診號數(shù)量浮動最大

醫(yī)院掛號種類一般有三種：普通門診，出診醫(yī)生為初級和中級職稱級別的醫(yī)生，如主治醫(yī)師，掛號費在7元以下；專家門診，需有高級職稱的醫(yī)生，如副主任醫(yī)生，掛號費14元左右；還有就是特需門診，出診醫(yī)生是知名專家，掛號費在200元至300元左右，而且掛號費不能報銷。特需門診一般是病患慕名而去，門診號提前幾個月就在網(wǎng)上被掛滿的情況經(jīng)常發(fā)生，但一位醫(yī)生說：“相對而言，其他門診號安排較為密集，掛號數(shù)量也比較穩(wěn)定，特需門診本身預留的數(shù)量就小，請求大夫加號的成功率就會高很多?！?/p>

02 初步診斷找普通門診就行

一位三甲醫(yī)院醫(yī)生說：“當你選擇了三甲醫(yī)院看病，就意味著選擇了掛號難、看病難?！钡X得這里面有病人的一些偏執(zhí)所造成的問題?！皩τ诘谝淮慰床。ㄗh先看普通門診，因為初步診斷一般需要做一系列的相關檢查，專家和主治醫(yī)師給的檢查單都是一樣的，流程也一樣，沒必要一定守著專家號。待檢查完畢拿到相應單據(jù)，你可以再掛專家號或特需門診號來進行明確診斷和治療?！?/p>

03 它們會與其他醫(yī)院簽幫帶協(xié)議

不少區(qū)域醫(yī)院，如郊縣醫(yī)院，會主動與三甲醫(yī)院簽訂幫帶協(xié)議，將自己無法處理的病人推薦到合作的三甲醫(yī)院。某三甲醫(yī)院工作人員說：“雙方肯定存在利益關系，但應該不涉及費用提成，因為這錢也不好分?！睂颊邅碚f的好處是，能通過社區(qū)醫(yī)院和二級醫(yī)院完成在三甲醫(yī)院的掛號和診療預約。現(xiàn)在掛號這么難，這樣“曲線救國”不失為一種辦法，前提是你得知道你的社區(qū)醫(yī)院與哪家三甲醫(yī)院之間存在協(xié)議。

04 它們喜歡病人多一點

雖然醫(yī)院并不是盈利機構(gòu)，但接診的病人越多，意味著效益越好，醫(yī)生的收入也越高，這也是很正常的道理。某醫(yī)生介紹，“過年期間往往是醫(yī)院的淡季，而春節(jié)假期之后，便到了醫(yī)院的旺季，病人一多，大家的收入就又上去了?！?/p>

醫(yī)院中最賺錢的科室往往是它最出名的專科，因為病人會慕名前去看病。不過科室的收入與用藥價格、醫(yī)療材料費用并無直接關聯(lián)，“手術費并不貴，貴的是材料和藥物的費用，這些會直接推高治療成本?！蹦翅t(yī)生說。

05 你不可能在“大咖”之間轉(zhuǎn)診

三甲醫(yī)院的科室設置要求基本覆蓋齊全，而且在一級科室下還有二級科室，以突出?？苾?yōu)勢。“由此建立起各自的運營系統(tǒng)，交叉中有重合，重合中又彼此獨立，”一位醫(yī)生介紹，“例如普通內(nèi)科也能看免疫內(nèi)科的疾病，也能收免疫病患者入院?！比绻槍ν粋€病，在一家醫(yī)院里有兩位專家都是權(quán)威，尤其還不屬于一個科室，那么在掛號時你可要想清楚，你可以要求專家會診，但想中途從一位專家手中轉(zhuǎn)入另一位的手中幾乎不可能，除非兩位醫(yī)生極其大度。

不過現(xiàn)在的醫(yī)院普遍愿意接受其他醫(yī)院的專家過來出診。相對原來“壟斷”的心態(tài)，現(xiàn)在各家醫(yī)院認為這是一種風險均攤的辦法。

06 它們對外轉(zhuǎn)診可能有利益鏈

醫(yī)院建議轉(zhuǎn)院，有時候是因為科室設置不全，必須為病人尋找更合適的下一家醫(yī)院，有時則可能有問題。曾有某民營醫(yī)院人士曝出，小醫(yī)院為招攬病人會與大醫(yī)院“合作”：即在三甲醫(yī)院醫(yī)治時，主治醫(yī)生會主動推薦病人轉(zhuǎn)診到“條件不錯、價格更便宜的某下游醫(yī)院”。而“轉(zhuǎn)診一個病人，為其轉(zhuǎn)診的醫(yī)生最低可以提出醫(yī)藥費總額的10%作為轉(zhuǎn)診費”。在接受轉(zhuǎn)院建議之前，必須實地考察并在網(wǎng)上搜羅一下目標醫(yī)院的口碑。

07 它們會努力控制醫(yī)保費用

三甲醫(yī)院一般是醫(yī)保定點醫(yī)院，為避免醫(yī)保費用增長過快，醫(yī)保辦會進行“醫(yī)?？刭M”，即根據(jù)歷史數(shù)據(jù)與基金收入狀況，確定基金支出總額，同時將指標分解下發(fā)到醫(yī)保定點醫(yī)院。某醫(yī)院醫(yī)務處人員說：“平均每個人的醫(yī)保費用不能超過1.5萬元，門診人均醫(yī)保費用不能超過400多元，假如超出這一數(shù)字，醫(yī)保辦就會對醫(yī)院提出警告?！彼葬t(yī)生們都會想辦法控制醫(yī)保費用支出，比如當某位住院病人的醫(yī)保費用即將超過醫(yī)保辦規(guī)定的金額時，醫(yī)生們將會為其辦理周轉(zhuǎn)出院手續(xù)，再辦入院，“分兩次住院，就不算一次的錢?！?/p>

08 外賓門診不只對“外”

有一些三甲醫(yī)院還有個特殊門診叫“外賓門診”，從名字可知道是針對外國人看病的通道，但其實它也對國內(nèi)人開放?！懊總€科室都有大夫坐診，但不一定是專家級別的?！比绻麑嵲跊]有掛到號，那么其實可以走這個渠道。也可以在這個門診醫(yī)治，從門診醫(yī)生數(shù)量到病房床位都很寬裕。但這個門診費普通醫(yī)保不能報銷，藥費是統(tǒng)一價格，診費則由醫(yī)院自主定價?！澳欠N之前已經(jīng)完成相關檢查只需要醫(yī)生分析開藥的，就可以到這邊就診。”一位醫(yī)生建議。

09 急診只負責救急

沒有學“急診”出身的醫(yī)生，急診科的組成分為兩種情況，一是專門的急診科室人員，內(nèi)部具體細化為內(nèi)科、外科等；還有就是一些科室會派出輪轉(zhuǎn)醫(yī)師為急診值班，他們來自本身就有急診任務的科室。

急診科算是醫(yī)院最忙碌的一線科室，一位三甲醫(yī)院醫(yī)師說：“急診的設置是為了使病人在短時間內(nèi)脫離危險，因此配備的藥品都是應急的、速效的，配備的檢查手段也是基本的、能夠快速做出判斷的?！币虼嗽诩痹\室你可能得不到最好最全面的化驗檢查和輔助檢查以及藥物等，很多病想治好還要換其他門診。

10 別盲目照著排行榜去看病

近來網(wǎng)上流傳著一份醫(yī)院排行榜，榜單是由復旦大學醫(yī)院管理所評選的，分為?？茀R總排名與綜合排名兩大類，根據(jù)學科建設、臨床技術、醫(yī)療質(zhì)量和科研水平等因素綜合評定。這個有些官方性質(zhì)的排行榜每年評選一次，榜單內(nèi)容每年都會進行調(diào)整，如專家提名的全國最佳?？茢?shù)也在逐年增多。一位醫(yī)生說，調(diào)整的主要目的，“是為了讓更多省市三甲醫(yī)院有一個‘露臉’的機會?！睂τ谠u定結(jié)果，有些醫(yī)生提醒，這不能當做權(quán)威的就醫(yī)指南。