摘 要：隨著信息技術(shù)的發(fā)展，計算機(jī)已經(jīng)作為重要的輔助工具走進(jìn)各行各業(yè)，極大提升了工作效率。就醫(yī)院來說，業(yè)務(wù)開展、診療檢查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、財務(wù)管理、領(lǐng)導(dǎo)決策等各個方面都已離不開計算機(jī)。計算機(jī)設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和后援保障，對醫(yī)院正常運行和信息化建設(shè)有著十分重要的意義。本文結(jié)合工作實踐，從加強(qiáng)計算機(jī)設(shè)備的應(yīng)用管理角度，對當(dāng)前醫(yī)院計算機(jī)設(shè)備運行保障情況及存在的問題進(jìn)行分析，并對如何加強(qiáng)管理進(jìn)行討論。

關(guān)鍵詞：計算機(jī)設(shè)備；應(yīng)用管理；醫(yī)院信息化

中圖分類號：R197

醫(yī)院信息化，主要是指利用現(xiàn)代信息化技術(shù)，用計算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、應(yīng)用軟件將醫(yī)院所有的工作流程進(jìn)行統(tǒng)合，以提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量的過程[1]。醫(yī)院信息化水平，就是醫(yī)院所屬各科室部門統(tǒng)合的程度。它的高低，決定了醫(yī)院內(nèi)部能否流暢運行，決定了醫(yī)院整體管理水平和工作效率。而實現(xiàn)醫(yī)院信息化的硬件載體就是計算機(jī)設(shè)備。只有加強(qiáng)計算機(jī)設(shè)備的應(yīng)用管理，才能確保醫(yī)院信息化系統(tǒng)高效流暢運行。

1 目前醫(yī)院計算機(jī)設(shè)備應(yīng)用管理情況和存在的問題

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)院運行管理模式的革新，計算機(jī)設(shè)備在醫(yī)院中的應(yīng)用已經(jīng)非常普遍[2]。從患者的角度，掛號、診療、檢查、收費等等，醫(yī)院都是通過計算機(jī)系統(tǒng)集成的方式進(jìn)行運轉(zhuǎn)。從醫(yī)院的角度，檢查、病歷、處方、藥品管理以及醫(yī)院的財務(wù)運行、領(lǐng)導(dǎo)決策等都，也是完全通過計算機(jī)完成。可以說，醫(yī)院的日常運營管理，實現(xiàn)了從“人——人”模式向“人——機(jī)——人”模式的轉(zhuǎn)變，計算機(jī)及其系統(tǒng)已經(jīng)成為關(guān)鍵和中心環(huán)節(jié)。但目前各醫(yī)院在計算機(jī)設(shè)備的應(yīng)用和管理方面，還存在一些問題值得注意和改正。一是管理不專業(yè)。目前，各地公立醫(yī)院金額、數(shù)量較大的設(shè)備采購基本都納入政府采購，由院方提出參數(shù)后在招標(biāo)采購中心進(jìn)行。這種政府招標(biāo)采購方式程序較為繁瑣，耗時很長，而且醫(yī)院在采購過程中主動性不強(qiáng)，不能及時與投標(biāo)方對接，且由于當(dāng)前政府招標(biāo)采購的一些弊端，即使醫(yī)院提供的參數(shù)明晰，但購買的產(chǎn)品往往與醫(yī)院的要求相去甚遠(yuǎn)。因此，為了規(guī)避這些問題，有些醫(yī)院為了方便，一般是進(jìn)行小批量采購，在經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意后，由各部門直接向指定供應(yīng)商購買，這種方式在一定程度上能夠保證“所見即所得”，買到醫(yī)院滿意的產(chǎn)品，但是，也容易存在財務(wù)控制不嚴(yán)，甚至內(nèi)外勾結(jié)的行為，給醫(yī)院造成損失。維修方面，目前不管是通過政府采購的機(jī)器還是院方自行購買的機(jī)器，在出現(xiàn)問題后，一般都是計算機(jī)設(shè)備實際使用者向維修單位聯(lián)系，這樣在一定程度上能夠保證效率。但是，不管是采購還是維修，由于醫(yī)院工作人員對計算機(jī)設(shè)備的不了解，易造成購進(jìn)的設(shè)備不適用的情況，甚至存在供應(yīng)商以次充好、維修人員更換零配件的情況。同時，在財產(chǎn)登記過程中，只粗略登記，沒有細(xì)化，也容易給人以可趁之機(jī)。二是設(shè)備不統(tǒng)一。醫(yī)院一般是根據(jù)需要分批次、分年限采購、更換計算機(jī)設(shè)備，導(dǎo)致科室之間計算機(jī)設(shè)備品牌不一、性能不一、新舊不一，影響醫(yī)院信息化系統(tǒng)軟件的高效運行。比如，某醫(yī)院門診、財務(wù)等業(yè)務(wù)科室因工作需要，在很多年前就已購置了計算機(jī)，而一些后勤服務(wù)科室，因為工作性質(zhì)，近年來才逐漸配置計算機(jī)，導(dǎo)致醫(yī)院各科室之間“AMD與英特爾”并存、“單核、雙核與四核”并存、“臺式機(jī)與一體機(jī)”并存的現(xiàn)象。三是應(yīng)用水平較低。醫(yī)院工作人員大多是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，對計算機(jī)知識了解并不是很多，在計算機(jī)設(shè)備使用過程中，往往出現(xiàn)人機(jī)不適的現(xiàn)象。同時，醫(yī)院信息化系統(tǒng)的人機(jī)交互性、界面友好性還有待進(jìn)一步提高，同樣給醫(yī)技人員造成困擾。特別是一些年紀(jì)較大的醫(yī)技人員，往往“一指禪”，工作效率不僅不能提高，反而大大降低。四是故障率較高。計算機(jī)設(shè)備同樣會“生病”，但卻不是醫(yī)技人員能解決得了的。特別是由于對計算機(jī)硬件設(shè)備的不了解，醫(yī)技人員在使用中常?！耙靶U操作”，同樣極易損壞硬件。同時，醫(yī)技人員在使用計算機(jī)設(shè)備時，疏于“保健”，也極易降低計算機(jī)的使用效能。

2 提高計算機(jī)設(shè)備應(yīng)用管理水平的措施

筆者認(rèn)為，要提高計算機(jī)設(shè)備的使用效率，使之真正起到促進(jìn)工作的作用，必須進(jìn)一步加強(qiáng)計算機(jī)設(shè)備的應(yīng)用管理水平。主要應(yīng)從以人為本的角度，做到規(guī)范管理，統(tǒng)一調(diào)配，科學(xué)培訓(xùn)、高效應(yīng)用，從而實現(xiàn)促進(jìn)工作。

2.1 規(guī)范管理、統(tǒng)一調(diào)配。

醫(yī)院有必要成立一個專門機(jī)構(gòu)、聘請專門技術(shù)人員對全院的計算機(jī)電子信息設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理和后援服務(wù)。這一機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全院計算機(jī)設(shè)備的采購和故障維修、維護(hù)保養(yǎng)、應(yīng)用支持、程序升級等后援服務(wù)工作。在采購方面，要結(jié)合工作實際，由各科室根據(jù)工作需要提出采購要求，再由這一專門機(jī)構(gòu)的工作人員根據(jù)實際情況、計算機(jī)設(shè)備發(fā)展趨勢和醫(yī)院未來發(fā)展需要，合理確定計算機(jī)設(shè)備的配置要求，提出醫(yī)院政府采購需求，報政府采購部門進(jìn)行集中采購，確保杜絕“豪華采購”。在政府采購過程中，要全程介入，加強(qiáng)與相關(guān)部門的對接和采購進(jìn)展情況的掌握，確保整個采購程序規(guī)范、設(shè)備合用。對于有些科室設(shè)備老化，影響工作性能的確有更換需要的，可提前更新設(shè)備，確保全院計算機(jī)設(shè)備整體效能在一個較高層次上，提升醫(yī)院計算機(jī)系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)效能。在使用方面，要改變過去各科室自行保修的現(xiàn)象，統(tǒng)一由計算機(jī)設(shè)備管理中心進(jìn)行[3]。同時，要加強(qiáng)信息化設(shè)備的財產(chǎn)登記工作，細(xì)化登記內(nèi)容，確保計算機(jī)設(shè)備零件不被私自拆換，確保醫(yī)院財產(chǎn)不受損失。這在縣級以上醫(yī)院基本已經(jīng)實現(xiàn)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受財力限制，基本上還沒有成立專門機(jī)構(gòu)。目前，在國家加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生醫(yī)療體系建設(shè)的前提下，這項工作非常有必要進(jìn)行加強(qiáng)。

2.2 科學(xué)培訓(xùn)、高效應(yīng)用。

計算機(jī)設(shè)備的使用對象是人，只有使用者的技能提高，才能確保計算機(jī)設(shè)備性能的發(fā)揮。因此，要加強(qiáng)計算機(jī)操作人員的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)應(yīng)包括，設(shè)備參數(shù)含義、基本操作、基本維護(hù)、軟件使用等方面的內(nèi)容，讓醫(yī)院的所有不同層次的醫(yī)技人員通過培訓(xùn)對手中的計算機(jī)設(shè)備有基本的了解，有熟練的操作技能和基本的維護(hù)保養(yǎng)能力。目前，市場上也出現(xiàn)了許多醫(yī)院信息化系統(tǒng)軟件。醫(yī)院在選擇過程中，要統(tǒng)籌考慮各種因素，選擇人機(jī)交互性好、功能齊全、拓展性強(qiáng)的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件，確保每個科室、每位操作人員都能通過這個軟件完成需要完成的工作，切實提高醫(yī)院信息化水平。同時，信息技術(shù)突飛猛進(jìn)，數(shù)字化顛覆了傳統(tǒng)的管理模式和信息處理、數(shù)據(jù)處理模式，對醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展也極有重要意義。在信息處理方面，目前已出現(xiàn)云計算、“大數(shù)據(jù)”等新的趨勢[4]。國外有些醫(yī)院以及一些醫(yī)院信息管理系統(tǒng)開發(fā)企業(yè)已經(jīng)在進(jìn)行這方面的工作，國內(nèi)有關(guān)方面也在積極跟進(jìn)當(dāng)中，在不久的將來，這些新的信息技術(shù)必將給醫(yī)院運營管理和醫(yī)療服務(wù)水平的全面提升帶來全新的變革。醫(yī)院同樣要緊跟信息技術(shù)發(fā)展潮流，通過合理配置網(wǎng)絡(luò)資源，把最新技術(shù)整合入醫(yī)院信息化系統(tǒng)中，提高數(shù)據(jù)處理能力。

醫(yī)院是十分重要的民生機(jī)構(gòu)，負(fù)有挽救生命、救死扶傷、造福人類的職責(zé)。醫(yī)院的服務(wù)水平和工作效率，對人們的生活和生命質(zhì)量有著直接的關(guān)聯(lián)。在信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會，計算機(jī)設(shè)備的高效應(yīng)用，已成為現(xiàn)代醫(yī)院提高服務(wù)水平和工作效率的重要環(huán)節(jié)。所以，加強(qiáng)計算機(jī)設(shè)備的應(yīng)用管理，提高醫(yī)院信息化水平，有著十分主要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[4]李霞.醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析及日常維護(hù)體會[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（03）.