【摘 要】急救中心已成為我們生活中必不可少的醫(yī)療設(shè)施之一，我國(guó)各地已經(jīng)普遍建立起了急救中心站。但目前我國(guó)急救中心標(biāo)準(zhǔn)化信息的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用并不完善，缺乏國(guó)家和行業(yè)的信息標(biāo)準(zhǔn)，因此各地急救中心的信息系統(tǒng)仍存在著信息斷鏈、信息孤島現(xiàn)象。而本文就針對(duì)目前急救中心標(biāo)準(zhǔn)化信息開(kāi)發(fā)及應(yīng)用的現(xiàn)狀、問(wèn)題等展開(kāi)議論，并提出相應(yīng)的建議。

【關(guān)鍵詞】急救中心 信息標(biāo)準(zhǔn)化 問(wèn)題與對(duì)策

一、急救中心信息開(kāi)發(fā)與應(yīng)用的現(xiàn)狀

縱觀各行業(yè)，我國(guó)急救中心的信息化起步是相對(duì)比較高的，但是，在高起點(diǎn)下的信息標(biāo)準(zhǔn)化卻是滯后于醫(yī)院的。急救中心的信息應(yīng)用基礎(chǔ)不扎實(shí)，在現(xiàn)階段，對(duì)信息應(yīng)用的專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)和落實(shí)實(shí)踐上缺少一定的深度和廣度，并且在信息的互通和共享上也是欠缺和低水平的，這一現(xiàn)象直接導(dǎo)致了院前急救和院內(nèi)救治這兩個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生了中斷。這就使急救中心的信息標(biāo)準(zhǔn)化在衛(wèi)生系統(tǒng)中處于落后地位。

現(xiàn)階段我國(guó)急救中心信息系統(tǒng)的缺陷導(dǎo)致的信息斷鏈和孤島現(xiàn)象，嚴(yán)重阻礙了信息的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。沒(méi)有信息資源的互通和共享，這導(dǎo)致了各地急救中心站都各自建立數(shù)據(jù)庫(kù)和信息系統(tǒng)，這種重復(fù)的多余的建設(shè)嚴(yán)重浪費(fèi)了人力物力資源。而同時(shí)，由于各地的管理、認(rèn)識(shí)、情況各不相同因此建立的信息系統(tǒng)也在一定程度上是孤立的，這現(xiàn)狀也很難反作用于急救中心的數(shù)據(jù)共享，這些地方數(shù)據(jù)也毫無(wú)可比性可言。

綜上所述，現(xiàn)階段我國(guó)急救中心基本已對(duì)信息進(jìn)行開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。但是僅僅只是開(kāi)發(fā)與應(yīng)用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，也不能滿(mǎn)足于當(dāng)今社會(huì)日益發(fā)展的醫(yī)療需求。因此，信息的標(biāo)準(zhǔn)化是刻不容緩的也是必要的。針對(duì)現(xiàn)階段急救中心信息標(biāo)準(zhǔn)化存在的問(wèn)題，應(yīng)該重新認(rèn)識(shí)，分析，研究。

二、急救中心信息標(biāo)準(zhǔn)化的重要性與任務(wù)

要實(shí)施急救中心信息的標(biāo)準(zhǔn)化，首先，應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)急救中心信息標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)知識(shí)，包括基礎(chǔ)知識(shí)和醫(yī)院信息化的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。然后清楚的認(rèn)識(shí)到對(duì)于急救中心來(lái)說(shuō)信息標(biāo)準(zhǔn)化有著不可替代的重要意義。

鑒于急救中心需要信息標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)維持工作和穩(wěn)定發(fā)展，因此，熟練了解信息標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)知識(shí)也相當(dāng)重要。信息編制的規(guī)范、信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、信息詞條的定義、信息分類(lèi)的代碼等內(nèi)容需要學(xué)習(xí)。

信息標(biāo)準(zhǔn)化具有統(tǒng)一性、權(quán)威性、法律性和時(shí)效性。這些都將為急救中心的工作提供不可或缺的保障，帶來(lái)一定的便利性。而掌握急救中心信息標(biāo)準(zhǔn)化的步驟；制定急救中心需要表達(dá)和交換的信息標(biāo)準(zhǔn)；及時(shí)做到急救中心與急救網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部，政府，醫(yī)院等的信息互通與共享，打破信息斷鏈，信息孤島這一現(xiàn)象；準(zhǔn)確抓住調(diào)度、急救、車(chē)管等專(zhuān)業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)缺失的重點(diǎn)。這些都是急救中心信息標(biāo)準(zhǔn)化的主要任務(wù)，通過(guò)這些有條不紊的任務(wù)實(shí)施，從而打造出一個(gè)滿(mǎn)足急救服務(wù)，對(duì)人、財(cái)、物管理中必要的標(biāo)準(zhǔn)化需求。在此基礎(chǔ)上建立的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系也需要時(shí)時(shí)維護(hù)和不斷更新。

三、急救中心標(biāo)準(zhǔn)化信息的信息系統(tǒng)建立和實(shí)施應(yīng)用

明確了急救中心信息標(biāo)準(zhǔn)化的任務(wù)之后，就要將急救中心信息標(biāo)準(zhǔn)化劃入正題，開(kāi)啟實(shí)施之路了。首先，宏觀來(lái)看，急救中心信息標(biāo)準(zhǔn)化是一個(gè)系統(tǒng)工程。

（一）指揮調(diào)度專(zhuān)業(yè)進(jìn)行信息標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)踐

首先應(yīng)明確了解急救中心信息標(biāo)準(zhǔn)化的原則和指導(dǎo)思想，再根據(jù)這些指導(dǎo)思想和原則，掌握信息標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀、需求以及階段性的發(fā)展趨勢(shì)，從而更加完善院前急救和指揮調(diào)度的工作流程，進(jìn)一步細(xì)化指揮調(diào)度的專(zhuān)業(yè)信息資源。

其次，根據(jù)各類(lèi)信息關(guān)系構(gòu)建出一個(gè)較為完善的分類(lèi)體系。其中，呼救信息中包括：時(shí)間信息、需求信息、醫(yī)學(xué)信息（按癥狀分類(lèi)描述、按病因分類(lèi)描述）、位置信息、環(huán)境信息、自然信息、服務(wù)信息。這些呼救信息都是急救時(shí)至關(guān)重要的信息，準(zhǔn)確掌握這些呼救信息是實(shí)施急救的前提條件。

（二）對(duì)資源信息的合理分類(lèi)

急救中心的急救資源是院前急救中重要的物質(zhì)基礎(chǔ)：人員、車(chē)輛、設(shè)備、物質(zhì)、財(cái)力、衛(wèi)生資源、社會(huì)應(yīng)急機(jī)構(gòu)、社會(huì)公共設(shè)施以及一些相關(guān)的政策、法規(guī)、媒體、網(wǎng)絡(luò)等，這些都是為院前急救提供救援應(yīng)用的。

1.基礎(chǔ)工作人員信息。急救工作中基礎(chǔ)的工作人員包括了醫(yī)生、護(hù)士、調(diào)度、司機(jī)和擔(dān)架員。其中姓名、性別、學(xué)歷、職稱(chēng)、健康狀況、心理素質(zhì)、績(jī)效考核等是屬于他們共同的基礎(chǔ)信息，另外，他們不同的職業(yè)和工作分工也要關(guān)注他們相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)信息，如救護(hù)車(chē)司機(jī)就要關(guān)注他的駕齡、駕照級(jí)別和以前是否有違章等信息。

2.基礎(chǔ)車(chē)輛信息。不同的院前救護(hù)案件要用不同的相對(duì)應(yīng)的救護(hù)車(chē)，因此救護(hù)車(chē)的車(chē)牌、車(chē)型、品牌、設(shè)備、配置、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等都是基礎(chǔ)的車(chē)輛信息。救護(hù)車(chē)的一般分類(lèi)有：搶救型救護(hù)車(chē)、運(yùn)輸型救護(hù)車(chē)、普通型救護(hù)車(chē)、通用型救護(hù)車(chē)、救護(hù)摩托車(chē)。除了了解救護(hù)車(chē)的功用和基礎(chǔ)信息外，還需要經(jīng)常對(duì)救護(hù)車(chē)做相應(yīng)的護(hù)理、登記等。

3.基礎(chǔ)設(shè)備信息。除了工作人員和交通工具之外，急救人員實(shí)施搶救時(shí)必要攜帶的物品、器材和設(shè)備也是急救中心信息標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫(kù)中一項(xiàng)必不可少的信息錄入。

主要有：醫(yī)療設(shè)備的出診箱，一些必要的搶救器材如：燒傷包、抗休克褲等。還有一些輔助診斷的設(shè)備，此外還有車(chē)載電臺(tái)等信息設(shè)備，還有一些搬運(yùn)器材等。

除了以上三項(xiàng)設(shè)備信息外，還應(yīng)配備一些急救藥品、急救器材、一些社會(huì)救援力量和急救專(zhuān)家智囊團(tuán)等。

（三）關(guān)于調(diào)度處置信息的分類(lèi)及定義

調(diào)度處置信息的分類(lèi)：主叫信息、時(shí)間信息、調(diào)度信息、錄音信息。除了調(diào)度處置信息外還有調(diào)度結(jié)果信息，調(diào)度管理信息等。這些信息對(duì)于調(diào)度員來(lái)說(shuō)都必須爛熟于心，并且靈活機(jī)動(dòng)，在每一次調(diào)度之后都要將信息輸入相應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)中，以利于信息標(biāo)準(zhǔn)化的共享和交換。

綜上所述，急救中心標(biāo)準(zhǔn)化信息開(kāi)發(fā)及應(yīng)用已迅速步入正軌。在現(xiàn)階段雖仍存在一些問(wèn)題，但已經(jīng)開(kāi)始實(shí)踐解決問(wèn)題這一步驟。而標(biāo)準(zhǔn)化作為急救中心信息化建設(shè)的基礎(chǔ)這一觀念也愈發(fā)被人們所認(rèn)可，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及救援工作的不斷進(jìn)步，急救中心標(biāo)準(zhǔn)化信息的建立以及可觀的實(shí)際運(yùn)用已經(jīng)指日可待。

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