編輯同志：

我今年39歲，我感覺(jué)自己的心臟停頓間隔都有一秒兩秒左右，下午到晚上頻率會(huì)高點(diǎn)，經(jīng)常有種被揪、胸悶的感覺(jué)，上樓梯就喘不上氣，為什么會(huì)這樣？要注意什么？

云南巧家 谷曉春

谷讀者：

現(xiàn)在社會(huì)壓力大，導(dǎo)致很多人的心臟都生病了，大部分人都是因?yàn)樾募?、心慌、心律不齊等癥狀來(lái)就診。有些人有時(shí)感覺(jué)心臟“咯噔”—下類似人在游樂(lè)場(chǎng)玩比較刺激的項(xiàng)目升降時(shí)那種失重的感覺(jué)，或者心臟突然間激烈地搏動(dòng)，這些現(xiàn)象很可能是早搏。

早搏是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，為最常見的心律失常。在正常情況下，左、右心房和心室是按照一定的節(jié)奏跳動(dòng)的。如果心房，房室交界或心室突然出現(xiàn)提早跳動(dòng)，這在醫(yī)學(xué)上稱為“期前收縮”或“過(guò)早搏動(dòng)”，簡(jiǎn)稱“早搏”。

生理性早搏多見于中青年

根據(jù)性質(zhì)的不同，早搏可分為生理性早搏和病理性早搏兩種。生理性早搏的出現(xiàn)大多是偶然性的，而且往往在過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、長(zhǎng)期失眠、腹脹、消化不良、過(guò)度吸煙酗酒、喝濃茶和咖啡后發(fā)生的，這是因?yàn)樾募∨d奮性突然增高誘發(fā)的。這種早搏只要誘因解除很快會(huì)減輕或消失，多見于中青年，一般不需要接受治療，但要從生活方式上改善和避免早搏的發(fā)生。

病理性早搏又稱器質(zhì)性早搏，是指由于某些疾病影響心肌而出現(xiàn)的早搏，往往在運(yùn)動(dòng)后增多，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或反復(fù)頻繁出現(xiàn)，常伴有胸悶、心悸等其他癥狀。如果頻發(fā)的早搏引起乏力、頭暈等癥狀，或原有心臟病的患者因?yàn)樵绮T發(fā)甚至加重心絞痛或心力衰竭。則要積極治療。

過(guò)度治療比早搏本身要嚴(yán)重得多

如果在偶然檢查中查到有心臟早搏的，不用驚慌。首先可通過(guò)體格檢查、X線胸片、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖等確定早搏的性質(zhì)。若是病理性早搏，特別是發(fā)生于心臟病患者的多源、頻發(fā)性室性早搏，服藥治療也只能減輕癥狀。所以，對(duì)于病理性早搏，需醫(yī)生做詳盡檢查確診后。從多方面評(píng)價(jià)加以分析判斷。采取藥物或其他有效措施及早治療，避免病情延誤。

對(duì)于病理性早搏，如果沒(méi)癥狀或癥狀不明顯不必用藥物治療，如果過(guò)度治療，所造成的不良后果可能比早搏本身要嚴(yán)重得多。