很多人都發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是去醫(yī)院還是去藥店，一些過(guò)去常用的廉價(jià)藥如今已經(jīng)很難找到了，取而代之的都是高價(jià)藥。難道真的是廉價(jià)老藥療效差、副作用大嗎？答案是否定的。

李女士去藥店為孫女購(gòu)買治療小兒胃腸功能不良的乳酶生和干酵母片等藥，藥店店員說(shuō)：“那些廉價(jià)藥不是療效太差就是副作用太大?！辈⒊脵C(jī)向其推薦一些價(jià)格較高的藥品。李女士堅(jiān)持購(gòu)買那些廉價(jià)老藥，結(jié)果店員告訴她，那些老藥廠家已經(jīng)不生產(chǎn)了。

小戴10年前就開(kāi)始過(guò)敏，每次出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)他吃點(diǎn)撲爾敏，癥狀即可緩解。最近他又出現(xiàn)了過(guò)敏癥狀，去醫(yī)院看病，醫(yī)生給他開(kāi)了30元的開(kāi)瑞坦，小戴要求開(kāi)撲爾敏，但醫(yī)生卻告訴他醫(yī)院沒(méi)有這種藥。走了幾家藥店后，小戴在一家小藥店才找到這種老藥。小戴不解，挺好用的藥為何醫(yī)院藥店都沒(méi)有？

廉價(jià)老藥效果肯定且更安全

藥品作為一種特殊商品，其價(jià)格和其作用并不成正比，也不和其副作用成反比，而是和其研究開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、廣告宣傳等各個(gè)方面的總體成本有關(guān)?！傲畠r(jià)藥”主要是指一些國(guó)產(chǎn)的老藥，之所以叫它“廉價(jià)藥”，是相對(duì)于一些新藥、進(jìn)品藥或合資廠家生產(chǎn)的藥品而言。

作為老藥，被人們應(yīng)用了多年，其療效肯定，對(duì)于它的具體作用、副作用人們了如指掌，即使有副作用也知道如何預(yù)防、如何應(yīng)對(duì)，相較剛剛應(yīng)用于臨床的新藥要安全得多。況且，一些國(guó)產(chǎn)廉價(jià)老藥的療效相當(dāng)不錯(cuò)。比如說(shuō)抗結(jié)核藥雷米封（異煙肼）可謂是價(jià)格最低、使用時(shí)間最長(zhǎng)的老藥，盡管后來(lái)人們又發(fā)明了乙胺丁醇、利福平、利福定等價(jià)格不低的新藥，但目前的研究證明，還沒(méi)有任何一種新藥能超過(guò)雷米封的抗結(jié)核效果。1000片才3元錢(qián)的乳酶生，治療小兒消化不良、腸發(fā)酵等引起的腸瀉，不但效果好，而且口感好，小兒樂(lè)于服用。2分錢(qián)1片的撲熱息痛治療感冒發(fā)熱優(yōu)于其他同類藥物。某些合資廠家或進(jìn)口廠家生產(chǎn)的解熱、止痛藥，每10～20片（粒）價(jià)格多在10元以上，但其中的有效藥物成分都是廉價(jià)的撲熱息痛、布洛芬之類。

很多人迷信進(jìn)口藥物，認(rèn)為進(jìn)口藥物價(jià)格高，其療效也一定比國(guó)產(chǎn)的廉價(jià)藥好。通過(guò)對(duì)比觀察證明，很多進(jìn)口藥物與國(guó)產(chǎn)藥物療效相同。但同種藥物進(jìn)口的比國(guó)產(chǎn)的價(jià)格要高數(shù)倍甚至數(shù)十倍。

是誰(shuí)拋棄了廉價(jià)老藥

既然廉價(jià)老藥并不比某些新藥差。而且更安全更便宜，卻為何慘遭“拋棄”呢？醫(yī)生的回答是“廠家不生產(chǎn)了”，藥商的回答是“生產(chǎn)廉價(jià)老藥不掙錢(qián)”。那么，這其間到底運(yùn)行著什么樣的商品流通規(guī)律？

藥廠生產(chǎn)藥品銷售給醫(yī)院、藥店，醫(yī)院、藥店再銷售給患者，看似符合商品流通規(guī)律。但業(yè)內(nèi)人士都清楚，藥商為了促進(jìn)銷售，增加與同行的競(jìng)爭(zhēng)力，早與醫(yī)院、醫(yī)生、藥店及藥店的銷售人員達(dá)成了“協(xié)議”，即所謂的潛規(guī)則：醫(yī)生開(kāi)某個(gè)廠家的藥、藥店銷售人員銷售某個(gè)廠家的藥，該廠家就要給醫(yī)生、銷售人員一定比例的回扣。10元錢(qián)的藥和100元錢(qián)的藥都給10%的回扣，當(dāng)然是100元錢(qián)的藥拿回扣多了。要想拿到更多的回扣當(dāng)然是要努力開(kāi)、銷售貴藥了，漸漸地便宜藥的銷售量必然要大打折扣。本來(lái)就利潤(rùn)有限，銷售量再上不去，還有哪個(gè)廠家愿意生產(chǎn)呢？另外，要知道商家生產(chǎn)商品是為了追求利潤(rùn)最大化的，生產(chǎn)貴藥雖然給的回扣高，看似有點(diǎn)虧，但這個(gè)回扣是含在藥價(jià)里的，最后是要消費(fèi)者也就是患者買單的，精明的商家當(dāng)然樂(lè)于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)貴藥了。

撲爾敏 過(guò)去治療過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病的撲爾敏，療效十分肯定，每天的治療費(fèi)用才0.07元：因缺藥如今只能買6片裝的“開(kāi)瑞坦”，每盒近30元，每天的治療費(fèi)高達(dá)5元，治療費(fèi)上升了70倍。

氯霉素眼藥水 過(guò)去最傳統(tǒng)的氯霉素眼藥水只需要幾毛錢(qián)一支，而如今只能買與其成分完全相同的另一款名牌滴眼液，一支價(jià)格近10元，治療費(fèi)上升了10多倍。

氯氟沙星眼藥水 過(guò)去常用的氧氟沙星眼藥水一支不足1元，而如今只能買成分完全一樣但每支30元的日本進(jìn)口產(chǎn)品，治療費(fèi)上升了30多倍。

大黃碳酸氫鈉片 過(guò)去治療胃腸不適、消化不良的大黃碳酸氫鈉片，1000片只要4元錢(qián)，如今只能買與其作用相當(dāng)?shù)慕∥赶称?0片價(jià)格近7元，治療費(fèi)上升了30倍。

丙咪嗪 過(guò)去治療抑郁癥的丙咪嗪，100片價(jià)格不足10元，如今只能買每盒288元的“百憂解”代替，治療費(fèi)上升了25倍。

牛黃解毒片、去痛片、安乃近、感冒清膠囊、大山楂丸

消失的常用廉價(jià)藥還有解毒消炎藥牛黃解毒片（每盒1元）、解熱止痛藥去痛片和安乃近片（每片0.02元）、感冒清膠囊（每盒1.8元）、速效傷風(fēng)膠囊（每盒1.3元）、治療濕疹的爐甘石洗劑（每瓶2元）、導(dǎo)便的開(kāi)塞露（每支0.5元）、鹽酸金霉素眼膏（每支0.5元）、傷濕止痛膏（每盒1.2元）、助消化的大山楂丸（每盒1.6元）等等。

廉價(jià)藥的奇缺直接影響了住院病人的治療，如5%碳酸氫鈉注射液是酸性中毒和透析病人的常用藥，250毫升裝每瓶?jī)r(jià)格約為2元；如今受制作工藝、價(jià)格等因素制約，這種比一瓶果汁飲料還便宜的常用藥，已從市場(chǎng)上銷聲匿跡，醫(yī)院不得不搜集10毫升1支的制劑替代使用，致使病人的費(fèi)用因此大大增加。再如，治療白血病的關(guān)鍵藥物“環(huán)磷酰胺”、應(yīng)對(duì)心臟缺氧心絞痛發(fā)作的“心得安”針劑、用于癲癇發(fā)作的苯妥因鈉也都經(jīng)常出現(xiàn)斷貨情況。過(guò)去治療靜脈曲張的魚(yú)肝油酸鈉60元/10支，如今只能用進(jìn)口產(chǎn)品代替，價(jià)格560元/支，也有患者因買不到這種藥物，只能靠手術(shù)治療，不但要花上數(shù)千元的手術(shù)費(fèi)，還要忍受手術(shù)之苦。