【摘要】目的為促進兒童保健服務(wù)全面發(fā)展和提高兒童保健質(zhì)量，探討一站式兒童保健服務(wù)模式積極作用。方法對我市3所大型醫(yī)院兒科嘗試實施一站式兒童保健服務(wù)模式，實施3個月后，比較一站式模式施行前后兒童保健質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量變化，以及兒童家屬滿意程度。結(jié)果實施后兒童保健覆蓋率為67.9%（7601120，系統(tǒng)管理率為76.3%（5801120，明顯高于實施前；實施后家長等待時間縮短，業(yè)務(wù)量提升，家長滿意度提高，與實施前比較結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論實施一站式兒童保健服務(wù)模式能夠有效提高兒童服用整體質(zhì)量，確保兒童身心健康，并得到家長高度認可，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】保健服務(wù)模式；一站式；兒童保健質(zhì)量

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.843文章編號：1004-7484（2013-10-6265-02

兒童身心健康對于家庭以及社會穩(wěn)定意義重大，并且直接影響整個民族素質(zhì)，因此提高兒童保健質(zhì)量是社會需求。近幾年兒童服務(wù)逐漸跨向預(yù)防服務(wù)方向，但是由于多種客觀因素導(dǎo)致兒童社區(qū)服務(wù)資源利用率差，不能全面覆蓋服務(wù)項目，影響兒童健康^[1]。經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)通過利用率較高的計劃免疫服務(wù)帶動其他服用可行性較高，因此逐漸開展具有規(guī)范化服務(wù)流程的一站式兒童保健服務(wù)模式。本文觀察我市3所大型醫(yī)院兒科嘗試實施一站式兒童保健服務(wù)模式的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我市3所大型醫(yī)院兒科，設(shè)立一站式兒童保健區(qū)。兒童年齡3個月-12歲，平均6.8±2.1歲。于2012年10月1日起對兒童進行一站式兒童保健服務(wù)模式。此保健區(qū)主要設(shè)有進行篩查和收費的篩查室，以及覆蓋多種服務(wù)項目的功能區(qū)域，包括喂養(yǎng)室、接種室、保健室、觀察區(qū)等。

1.2服務(wù)流程采用標(biāo)準(zhǔn)、全面規(guī)劃的服務(wù)流程，由計劃免疫服務(wù)開始帶動其他各項服務(wù)，具體如下：先對兒童進行初篩，對于符合接種條件者直接入冊，而不符合條件者轉(zhuǎn)入全科門診進行治療，待病愈后再篩選入冊。在篩查室家長直接進行繳費，然后對兒童進行健康體檢。完成體檢者進行計劃免疫，之后在觀察室留觀30分鐘。兒童保健區(qū)完成各項服務(wù)。一站式兒童保健服務(wù)模式實施3個月后觀察效果，包括兒童保健質(zhì)量變化情況、服務(wù)消耗時間、業(yè)務(wù)量、以及家長滿意度。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理實施前后統(tǒng)計分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢測，如果P<0.05代表差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1服務(wù)實施前后兒童保健質(zhì)量變化情況實施后兒童保健覆蓋率為67.9%（7601120，系統(tǒng)管理率為76.3%（5801120，明顯高于實施前兒童保健覆蓋率51.2%（5601080和系統(tǒng)管理率為62.5%（350560，一站式實施后兒童保健質(zhì)量明顯提升，與實施前比較結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，見表1。

2.2服務(wù)消耗時間、業(yè)務(wù)量、以及家長滿意度情況一站式實施后接種完成前平均等待時間為35.2±5.4min，較實施前等待時間53.4±3.6min明顯縮短；實施后平均每月進行兒童保健的人數(shù)明顯增加，由實施前月均263人次實施后增加到月均475人次；隨機對150名家長進行服務(wù)滿意度調(diào)查，實施后滿意度為96.7%（145150，明顯高于實施前滿意度70.7%（106150；以上各項實施前后比較差異明顯，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05

3討論

近幾年來社會經(jīng)濟效益高速發(fā)展，人們對兒童健康以及服務(wù)要求日益升高，對兒童健康越來越重視。醫(yī)學(xué)兒童保健模式逐漸發(fā)生改變，不僅僅局限為四病防治，保健主流方向逐漸引向定期體檢、計劃免疫、促進營養(yǎng)等方面的健康指導(dǎo)預(yù)防服務(wù)模式。各地方社區(qū)中心已經(jīng)加大落實兒童保健服務(wù)力度，但是由于保健知識宣傳不夠，父母文化水平參差不齊，對保健認識不足，僅僅偏向計劃免疫服務(wù)，而忽略其他兒童保健服務(wù)項目，使計劃免疫服務(wù)獨立化^[2]，并且不利于其他預(yù)防服務(wù)項目的開展，對兒童健康造成一定影響。

為進一步充分利用社康中心兒童保健服務(wù)資源，提升其利用率，開始開展一站式服務(wù)模式，以計劃免疫服務(wù)帶動其他服務(wù)項目的落實工作，對兒童進行全面保健服務(wù)。一站式兒童保健服務(wù)為獨立區(qū)域，服務(wù)流程緊密規(guī)范，并同時提供各項保健項目^[3]。一站式服務(wù)模式提高家長對兒童服務(wù)的認可度，是家長充分認識到其他項目對確保兒童健康的重要意義，積極推進各項服務(wù)的落實工作。我市醫(yī)院兒科實施3個月一站式兒童保健服務(wù)模式之后，得到顯著成效，實施后兒童保健覆蓋率為66.9%（15232278，系統(tǒng)管理率為75.2%（11451532，明顯高于實施前；實施后家長等待時間縮短，業(yè)務(wù)量提升，家長滿意度提高，與實施前比較結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。此結(jié)果與其他相關(guān)結(jié)果相符^[4]。綜上所述，一站式兒童保健服務(wù)模式具有較高的有效性和經(jīng)濟性，并逐漸得到各地實踐論證，有效提升兒童保健質(zhì)量，應(yīng)進一步推廣。

參考文獻

[1]蘊梅，劉彥.北京市海淀區(qū)200名外來人員兒童保健服務(wù)需求調(diào)查[J].中國婦幼保健，2008，23（22：3158-3159.

[2]愛群，潘曉平，杜清，等.北京市與杭州市5歲以下流動兒童保健現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2008，24（3：288-289.

[3]王麗杰，趙鵬，徐志浩.一站式兒童保健服務(wù)模式與兒童保健質(zhì)量的探討[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2010，27（3：184-185.

[4]盧延芳.一站式兒童保健服務(wù)模式與效果觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（4C：117-118.