【摘要】目的探討檢驗(yàn)科內(nèi)醫(yī)源性感染的預(yù)防對(duì)策及管理方法。方法提高預(yù)防意識(shí)和工作人員的自我保護(hù)意識(shí)和自我防護(hù)能力、建立健全相關(guān)規(guī)章制度、通過(guò)指定專(zhuān)人監(jiān)督等措施以嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定、完善培訓(xùn)教育體系、購(gòu)置防護(hù)設(shè)備、規(guī)范檢驗(yàn)科區(qū)域劃分、對(duì)醫(yī)療廢棄物和周邊環(huán)境如地面、臺(tái)面等及時(shí)進(jìn)行消毒處理等。結(jié)果通過(guò)以上措施，有效減少了檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染，保證了工作人員的健康和安全。結(jié)論通過(guò)本研究提出的預(yù)防措施并且施行的嚴(yán)格的管理及對(duì)策，可以顯著降低檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的發(fā)生，值得進(jìn)一步臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)科；醫(yī)源性感染；預(yù)防；對(duì)策；管理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.791文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6223-02

檢驗(yàn)科室作為醫(yī)院最為重要的醫(yī)學(xué)技術(shù)科室之一，由于檢驗(yàn)科的工作人員需要頻繁地與患者及患者的各種體液、血液、糞尿等接觸，加之相當(dāng)數(shù)量的工作人員對(duì)預(yù)防感染的認(rèn)識(shí)不到位、自我防護(hù)意識(shí)淡薄、各項(xiàng)規(guī)章制度和教育培訓(xùn)體系不健全、防護(hù)設(shè)備不足、檢驗(yàn)科工作量繁重導(dǎo)致部分工作人員操作不規(guī)范，多種原因造成了檢驗(yàn)科極易發(fā)生醫(yī)源性感染，因此檢驗(yàn)科一直是感染的高發(fā)區(qū)，是重點(diǎn)的感染監(jiān)控對(duì)象^[1]。本文探討了檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的預(yù)防對(duì)策及管理方法，以期能夠保障檢驗(yàn)科工作人員的安全及健康。現(xiàn)報(bào)告如下。

1目前造成檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的主要原因

1.1思想上的認(rèn)識(shí)不到位相當(dāng)一部分檢驗(yàn)科的工作人員缺乏對(duì)醫(yī)源性感染的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)預(yù)防感染和加強(qiáng)管理的重視不夠，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度和預(yù)防措施。

1.2各項(xiàng)規(guī)章制度不完善不健全缺乏健全的規(guī)章制度保障，關(guān)于檢驗(yàn)科預(yù)防和管理醫(yī)源性感染的制度較為滯后，內(nèi)容多是關(guān)于如何無(wú)害化處理醫(yī)療廢物方面，關(guān)于預(yù)防和管理醫(yī)源性感染的內(nèi)容較為匱乏。

1.3對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育培訓(xùn)不足缺乏相關(guān)的教育培訓(xùn)環(huán)節(jié)，教科書(shū)和實(shí)踐實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中關(guān)于醫(yī)源性感染預(yù)防和控制的內(nèi)容都極度匱乏，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員知識(shí)不足、缺乏經(jīng)驗(yàn)。遇到標(biāo)本泄漏、污染眼睛、皮膚意外受傷而受到感染等問(wèn)題時(shí)，缺乏正確應(yīng)對(duì)和處理的對(duì)策。

1.4醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識(shí)淡薄相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物和標(biāo)本的危害認(rèn)識(shí)不足、加之檢驗(yàn)科工作人員工作較為繁忙，導(dǎo)致操作不規(guī)范且作業(yè)流程不合理。經(jīng)常出現(xiàn)未戴手套、口罩、帽子等現(xiàn)象，部分隨意處置醫(yī)療廢物、不能夠做到及時(shí)清理消毒周邊環(huán)境^[2]。

1.5醫(yī)院的防護(hù)設(shè)備存在缺口如隔離衣、防護(hù)眼鏡、洗手設(shè)備、消毒設(shè)備、通風(fēng)換氣設(shè)備、免提電話機(jī)等數(shù)量不足或沒(méi)有配備，未能滿足使用要求^[3]。

2預(yù)防對(duì)策與管理方法

2.1提高思想認(rèn)識(shí)、重視預(yù)防針對(duì)檢驗(yàn)科長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)預(yù)防醫(yī)源性感染不夠重視的情況，要堅(jiān)決糾正，要使全體醫(yī)護(hù)人員在思想上意識(shí)到醫(yī)源性感染的危害，意識(shí)到對(duì)其進(jìn)行預(yù)防和管理的重要意義。

2.2建立健全規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行制定完善的制度性文件，并組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。同時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)督管理，指派經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的專(zhuān)人擔(dān)任感染監(jiān)督管理員工作，確保規(guī)章制度落實(shí)到位。

2.3加強(qiáng)教育和培訓(xùn)環(huán)節(jié)定期組織全科人員學(xué)習(xí)預(yù)防管理醫(yī)源性感染的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，確保工作人員遇到污染問(wèn)題時(shí)知曉如何處理。對(duì)于新進(jìn)入檢驗(yàn)科的人員，上崗前要進(jìn)行崗前培訓(xùn)并進(jìn)行考試，考試合格后方能準(zhǔn)許上崗^[4]。

2.4購(gòu)買(mǎi)必需的防護(hù)設(shè)備為檢驗(yàn)科配備隔離衣、護(hù)目眼鏡、免提電話、消毒、通風(fēng)、洗手等設(shè)備。并嚴(yán)格按照設(shè)備操作說(shuō)明進(jìn)行操作。全科人員應(yīng)養(yǎng)成正確、良好的操作習(xí)慣，如佩戴手套、操作完成或切換操作時(shí)，即便佩戴手套也應(yīng)洗手并消毒等。

2.5重視個(gè)人防護(hù)、提高防護(hù)意識(shí)按照相關(guān)要求穿隔離衣、佩戴口罩、護(hù)目眼鏡、口罩、帽子等。進(jìn)行操作時(shí)檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作要求，如對(duì)患者進(jìn)行操作前后應(yīng)手消毒、進(jìn)入休息室前應(yīng)脫掉工作服等^[5]。全科人員應(yīng)每年接受一次全面體檢和免疫學(xué)檢查，并建立健康檔案。

2.6醫(yī)療廢物的處理應(yīng)指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)廢棄物的消毒和處理，做好消毒記錄。對(duì)于檢驗(yàn)廢棄液要先消毒后在進(jìn)行廢棄處理。一次性用品如注射器、試管、吸管、酶標(biāo)板等應(yīng)于消毒后再做廢氣處理，針頭必須要直接放入防穿透容器中。

2.7規(guī)范檢驗(yàn)科區(qū)域劃分要做到清潔區(qū)、污染區(qū)、緩沖區(qū)三區(qū)分離，并于污染區(qū)標(biāo)貼生物危險(xiǎn)標(biāo)示，禁止非相關(guān)工作人員進(jìn)入。

2.8環(huán)境消毒每天要對(duì)周邊環(huán)境如空氣、地面、臺(tái)面、各種設(shè)備表面進(jìn)行消毒。如發(fā)生場(chǎng)地污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理避免進(jìn)一步擴(kuò)散。

3討論

本研究分析了當(dāng)前檢驗(yàn)科室中導(dǎo)致醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)因素，并有針對(duì)性地提出了預(yù)防及管理對(duì)策。以上預(yù)防和管理措施，提高了檢驗(yàn)科全體人員的預(yù)防管理感染的意識(shí)和個(gè)人防護(hù)意識(shí)、強(qiáng)化了工作人員的理論知識(shí)水平、嚴(yán)格監(jiān)督管理醫(yī)療廢棄物的處理和工作人員的操作流程，劃分了檢驗(yàn)科的不同區(qū)域并對(duì)周邊環(huán)境進(jìn)行消毒處理，并且以相關(guān)規(guī)章制度和各種消毒處理設(shè)備提供了有力保障。通過(guò)這些預(yù)防對(duì)策和管理方法，可顯著減少檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的發(fā)生，保障了檢驗(yàn)科工作人員的安全與健康，值得進(jìn)一步推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1]袁建明，王之軍，管松暉.醫(yī)院檢驗(yàn)科交叉感染原因與措施[J].中外健康文摘，2011，10（2：43-44.

[2]宗浩杰.檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的對(duì)策分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，06（7：321-322.

[3]黎敏，楊柳，聶慶英.檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的預(yù)防與管理[J].健康必讀，2011，07（1：89.

[4]劉俊英.檢驗(yàn)科感染管理的重要性[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，12（3：245-247.

[5]吳志德.檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的預(yù)防對(duì)策初探[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，6（2：90-91.