【摘要】目的探討在冠心病患者的臨床檢測(cè)中RW（紅細(xì)胞的分布寬度、CK-B（肌酸激酶同工酶、cTnI（心肌肌鈣蛋白-I三項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)的診斷參考價(jià)值。方法選擇124例冠心病病患及同期體檢的60例健康受檢者，為其測(cè)量BW、CKB、cTnI，比較兩組差異。結(jié)果冠心病組患者在RW、CKB、cTnI方面，均明顯高于健康受檢者，差異皆為P<0.05。冠心病組中AI（急性心肌梗死患者入院后前幾天，cTnI血檢升高倍率及CK-B明顯高于AP（心絞痛患者，P<0.05。結(jié)論RW、CK-B、cTnI三項(xiàng)指標(biāo)在冠心病檢測(cè)中具有明顯特異性，可作為冠心病檢測(cè)的有效參考依據(jù)，且CK-B、cTnI可作為辨別AI及AP癥狀的關(guān)鍵參考指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】冠心?。粰z測(cè)；血液檢驗(yàn)指標(biāo)

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.768文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6205-01

心臟病中最為常見的疾病便是冠心病，此病癥是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或者堵塞病變，致使心肌供血不足，誘發(fā)心肌功能障礙、心血管器質(zhì)性病變等造成^[1]。冠心病發(fā)病率、死亡率極高，據(jù)報(bào)道，其死亡率在心血管疾病的死亡總數(shù)中約占40%比例，我國(guó)每年有100多萬(wàn)人死于此疾病^[2]，患者所受危害極為顯著，其中，老年人作為冠心病主要發(fā)作群體，由于其機(jī)體抵抗力降低、各項(xiàng)機(jī)能呈退行性的變化，所受的危害尤高^[3]。加強(qiáng)血液檢驗(yàn)，提高冠心病早期診斷準(zhǔn)確性，為患者進(jìn)行治療，是當(dāng)前冠心病研究者的主要工作。我院選擇124例冠心病患者，為其開展血液檢驗(yàn)，重點(diǎn)分析了RW、CK-B、cTnI三項(xiàng)指標(biāo)與健康人的差異，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次所選124例冠心病患者，在2012年1月——12月入我院救治，男81例，女43例，年齡在43歲-84歲之間，平均年齡64.6±3.8歲，根據(jù)冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為AI及AP患者，AI66例、AP68例。從同期體檢的健康受檢者中隨機(jī)抽取60例，與本次研究的124例病患進(jìn)行比較，兩組間除冠心病癥狀外，無(wú)性別、年齡、其他疾病等差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法選擇血細(xì)胞全自動(dòng)分析儀（貝克曼庫(kù)爾特UniCel xH800，以及配套原裝標(biāo)準(zhǔn)試劑，進(jìn)行檢驗(yàn)。健康組成員：清晨，空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取2ml血液，在2h內(nèi)完成血液檢驗(yàn)工作，記錄其RW、CK-B、cTnI三項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)。冠心病組成員：以患者住院之后，首次抽取的血液標(biāo)本為檢驗(yàn)標(biāo)本，住院后根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行多次抽次，在1h內(nèi)檢驗(yàn)測(cè)定完畢，記錄其RW、CK-B、cTnI三項(xiàng)數(shù)據(jù)。RW、CK-B、cTnI指標(biāo)正常范圍的參考依據(jù)分別如下：11.6%-13.7%、0-24IUL、0.00±0.03μgL，對(duì)冠心病組患者與健康組成員的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，并就組間指標(biāo)差異進(jìn)行相應(yīng)比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)施SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料進(jìn)行χ±s記錄，組間行t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

冠心病組124例病患與體檢組60例健康受檢者的RW、CK-B、cTnI這三項(xiàng)血檢指標(biāo)結(jié)果比較如表1所示，冠心病患者的各項(xiàng)指數(shù)均明顯高于健康者，P<0.05，且冠心病組124例患者中的AI患者在CK-B、cTnI方面明顯比AP患者高，P<0.05。

3討論

冠心病作為臨床上最常見的心血管疾病，是當(dāng)前全世界人類的公敵，對(duì)人類健康危害極大，且病癥難以實(shí)現(xiàn)一次性地徹底治愈，某些急性發(fā)作病癥，可造成患者短時(shí)內(nèi)死亡。因此，提高冠心病診斷準(zhǔn)確率，為其治療提供精準(zhǔn)可靠的參考極為必要。

我院選擇124例冠心病病患進(jìn)行血液檢驗(yàn)研究，重點(diǎn)就RW、CK-B、cTnI指標(biāo)與60例健康受檢者進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，冠心病患者的RW、CK-B、cTnI指標(biāo)均明顯地比健康受檢者高，具有顯著的特異性，可作為檢測(cè)冠心病的依據(jù)。同時(shí)，124例冠心病患者中的AI及AP患者進(jìn)行比較，還顯示出AI患者在CK-B、cTnI指標(biāo)方面，顯著地高于AP患者的現(xiàn)狀，可為臨床醫(yī)師辨別兩類癥狀提供有效依據(jù)。

綜上所述，血液檢驗(yàn)中的RW、CK-B、cTnI三項(xiàng)指標(biāo)在冠心病的檢測(cè)中具有重大意義，可為醫(yī)師診斷冠心病提供有效的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]谷學(xué)軍，秦望森，許金玲.血尿酸、血液物化及膽紅素聯(lián)合檢測(cè)對(duì)冠心病患者的臨床價(jià)值評(píng)估[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2012，16（8：1481-1482.

[2]楊燕，鄒玖明，鄧三季.血液hs-CRP和CP-1檢測(cè)在冠心病診斷中的臨床意義[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2012，16（10：1816-1818.

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