【摘要】目的自擬消斑膠囊治療黃褐斑的臨床應(yīng)用研究。方法以補(bǔ)益肝腎之理，調(diào)理沖任之法，排毒養(yǎng)顏為目的。結(jié)果對黃褐斑有良好的治療效果，總有效率為87%，經(jīng)多年臨床運(yùn)用安全，有待進(jìn)一步應(yīng)用研究。

【關(guān)鍵詞】消斑膠囊；黃褐斑；臨床應(yīng)用

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.739文章編號：1004-7484（2013-10-6180-01

黃褐斑俗稱“蝴蝶斑”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與遺傳、代謝紊亂，飲食生活習(xí)慣、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能、營養(yǎng)供需等失調(diào)有關(guān)，在臨床上多見于營養(yǎng)障礙、妊娠期、婦科疾病等誘發(fā)，使部分油脂分泌旺盛，表皮黑色素的增加，出現(xiàn)了色素比例失調(diào)的組織變化，經(jīng)6年鉆研自擬消斑膠囊，治療黃褐斑療效滿意。

1臨床資料

1.1一般資料從2007年至2012年治療黃褐斑患者200例，女性，年齡最大48歲，最小23歲；病程最長6年，最短2個月；單純性黃褐斑148例，閉經(jīng)性黃褐斑14例，不孕不育性黃褐斑4例，月經(jīng)不調(diào)性黃褐斑34例；臨床治愈138例，占69%，好轉(zhuǎn)36例，占18%，無效26例，占13%，總有效率為87%。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局制定實(shí)施的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3療效判定治愈：黃褐斑全部消退，面色正常，其它癥狀消失；好轉(zhuǎn)：色重的形態(tài)大的黃褐斑明顯變淡、變小，皮膚色澤良好，其它癥狀消失；無效：治療前后無變化。

2方藥組成、應(yīng)用、分析

2.1方藥組成仙靈脾30g何首烏25g生地25g菟絲子20g白芍20g當(dāng)歸25g牛膝20g姜黃15g大黃15g柴胡15g蓮籽蕊18g凌霄花18g肉蓯蓉15g枸杞15g甘草10g。

2.2藥物應(yīng)用將上方組合的中藥粗粉，用夾層鍋煎煮濃縮提純，加藥用淀粉烘干制成膠囊，每粒0.3克，每次口服4粒，每日3次。經(jīng)臨床觀察，較輕的一般服25天為一療程，可痊愈；病程長、癥狀重的服2-3個療程可痊愈或減輕。

2.3藥物分析方中仙靈脾辛甘性溫，補(bǔ)腎壯陽、溫而不燥；菟絲子、肉蓯蓉、枸杞、牛膝補(bǔ)腎益精；白芍、當(dāng)歸、何首烏、蓮籽蕊、生地、柴胡調(diào)補(bǔ)肝腎和營血，調(diào)沖任，生精而激發(fā)天癸之氣；大黃、姜黃、凌霄花、甘草清熱解毒，行氣化瘀祛斑；相配以肝腎為體，祛瘀消斑為用，體用結(jié)合用藥治療。

3病例

王某某，女，36歲，農(nóng)民，2011年8月6日初診，形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，目干澀，面色晦暗，胸脅脹痛，善呔息，月經(jīng)色黑有少量血塊，黃褐斑彌漫性分布在面頰、鼻額部，脈弦細(xì)，舌紅少苔。經(jīng)口服消斑膠囊治療2個療程，癥狀消失，黃褐斑全部消退。

4討論

祖國醫(yī)學(xué)對黃褐斑早有論述，《諸病源候論》較為全面的提出了“五臟六腑十二經(jīng)血皆上于面，夫血之行、俱榮表里，不能榮于皮膚，故發(fā)生黑皯”；《外科正宗》中稱“黧黑斑”；《醫(yī)宗金鑒》稱“黧黑皯黯”；《外科證治全書》稱“面塵”；現(xiàn)稱黃褐斑、肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑等。在臨床上有虛實(shí)之分，陰虛火旺、肝郁化火、溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn)等證型，其證與肝脾心腎有關(guān)，但咎其源在肝腎并虛之中。中醫(yī)認(rèn)為腎藏精，肝藏血，且肝腎同源，精血相生，是“水生木”的母子關(guān)系，所以出現(xiàn)肝腎并虛、肝郁化火、水火交虧、沖任失調(diào)是面色晦暗，形容憔悴，日久黑似蝶形俱多，其因果是精血不能榮于皮膚，虛不能制其邪，邪能襲其虛，正邪相博、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致。消斑膠囊服用可以肝腎皆補(bǔ)、陰陽兼顧，調(diào)理氣血，使血瘀通、斑痕除，并榮潤肌膚，駐養(yǎng)容顏，尚待進(jìn)一步應(yīng)用總結(jié)研究。

參考文獻(xiàn)

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