【摘要】目的研究神經(jīng)性頭痛的針刺配合放血療法，并對其臨床效果進(jìn)行總結(jié)。方法本文選自2009年1月到2013年1月這期間，本院收治的80例神經(jīng)性頭痛患者，按治療方法隨機(jī)分成對照組和觀察組各40例，對照組采用針刺療法，觀察組在此基礎(chǔ)上外加放血療法，對比觀察兩組患者的療效。結(jié)果在近期療效上，觀察組總有效率95.00%，對照組總有效率80.00%，在總有效率上兩組患者存在統(tǒng)計學(xué)差異（x2=4.1143，P<0.05。在遠(yuǎn)期療效上，觀察組總有效率90.00%，對照組總有效率67.50%，在總有效率上兩組患者存在統(tǒng)計學(xué)差異（x2=6.0504，P<0.05。結(jié)論針刺配合放血療法治療神經(jīng)性頭痛比單一使用針刺療法治療效果更好，可以臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)性頭痛；針刺療法；放血療法

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.715文章編號：1004-7484（2013-10-6160-01

神經(jīng)性頭痛主要是由于頭部肌肉的緊張收縮等造成的緊束、悶脹和壓迫等感覺，多是由生活作息無規(guī)律、煙酒過度和飲食不合理等原因造成。很多醫(yī)生一般都采用西藥治療，該方法雖然見效較快，但是具有副作用且易產(chǎn)生藥物依賴性。因此，中醫(yī)治療方法現(xiàn)已成為主流趨勢^[1]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載并提出針刺放血可以治療頭痛、癲狂、熱喘等病癥。近幾年，筆者采用針刺配合放血療法對40例神經(jīng)性頭痛患者進(jìn)行治療和臨床觀察，并以同期單純采用針刺治療作為對照，現(xiàn)報道臨床觀察結(jié)果如下：

1資料和方法

1.1一般資料選自本院2009年1月——2013年1月收治的80例神經(jīng)性頭痛患者，隨機(jī)分成兩組，觀察組40例，男性20例，女性20例，年齡18-65歲，平均（37.4±6.9歲，疼痛強(qiáng)度：Ⅰ級12例，Ⅱ級13例，Ⅲ級15例。對照組40例，男性21例，女性19例，年齡19-63歲，平均（35.1±4.6歲，疼痛強(qiáng)度：Ⅰ級9例，Ⅱ級21例，Ⅲ級10例。兩組患者在性別、年齡和病情等資料上比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法對照組：找準(zhǔn)疼痛點，以阿是穴為主，配以百會、通天、風(fēng)府、上星、頭維、太陽、鳳池、啞門、翳風(fēng)等穴位，選28號毫針刺用瀉法，留針30分鐘，每10分鐘捻轉(zhuǎn)一次，每日一次，持續(xù)一個月觀察統(tǒng)計療效。觀察組：除上述針刺療法外，同時采用放血療法治療。經(jīng)常規(guī)消毒后，左手拇食指按壓腧穴附近，右手持毫針點刺，擠壓出血，控制出血量約3-5ml。放血療法隔日一次，持續(xù)一個月觀察統(tǒng)計療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療結(jié)束后一個月統(tǒng)計近期治療效果，結(jié)束后三個月統(tǒng)計遠(yuǎn)期治療效果。顯效：頭痛癥狀消失，伴發(fā)癥狀消失，3個月后隨訪癥狀沒有復(fù)發(fā)。有效：頭痛癥狀明顯減輕，伴發(fā)癥狀減弱或頭痛發(fā)作時間明顯減少。遲效：頭痛無明顯減輕，癥狀無明顯變化?？傆行剩?=（顯效+有效總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，數(shù)據(jù)分析用x2檢驗，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)來判斷組間差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的近期治療效果比較80例神經(jīng)性頭痛患者經(jīng)分組治療后近期治療效果比較，見表1。

3討論

神經(jīng)性頭痛主要包括功能性頭痛、緊張性頭痛和血管神經(jīng)性頭痛，癥狀起因很多，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)治療，否則會引起焦慮、抑郁和失眠等癥狀，從而加劇病情，最后形成惡性循環(huán)，影響到正常的起居生活和工作^[2]。臨床上該病為許多患者們在生活上帶來諸多不便，很多患者喜歡采用西藥療法，用藥方便、見效快，但該方法對病情難以根治且易反復(fù)發(fā)作，并且西藥副作用較大還容易產(chǎn)生藥物依賴性，對于耐受者傷身還無益于治療病情^[3]。目前，中醫(yī)治療和養(yǎng)生法逐漸被廣大患者所接受，包括口服中藥、理療和日常保健養(yǎng)生等方法，療效好、作用全面且不良反應(yīng)較少，不但避免了西藥的副作用性，對病情的根治也有很好的效果。

近年來，中醫(yī)治療神經(jīng)性頭痛辨證方法靈活、治療手段多樣并且療效顯著，展現(xiàn)出良好的應(yīng)用前景，臨床方面也取得了很多進(jìn)展^[4]。根據(jù)中醫(yī)辨證論治法，神經(jīng)性頭痛的病因一般有以下幾個原因：風(fēng)邪侵絡(luò)，頭頂痛或全頭痛，并且痛無定處，常反復(fù)發(fā)作；氣滯血瘀，頭暈頭痛，痛有定處，常伴有心神不寧、神智遲鈍等；肝陽上亢，頭暈?zāi)垦＃逍臒?，多發(fā)頭頂或顳側(cè)；氣血不足，頭目昏重，身心疲頓，面色不華，痛勢綿緩。故中醫(yī)療法多以疏風(fēng)散邪、通經(jīng)活絡(luò)、平肝潛陽、益氣養(yǎng)血為治，既能對病下藥加以治療，還可以調(diào)理改善整個身體狀況；主要方法有藥物療法、針灸療法、放血療法，或食藥搭配、針?biāo)幣浜虾歪樉姆叛浜系?sup>[5-6]。

本研究主要采用針灸療法和針灸配合放血療法，對兩組患者進(jìn)行不同治療研究和臨床觀察統(tǒng)計，結(jié)果顯示：針灸配合放血療法療效顯著，和單純的針灸療法比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05。從選穴上來看，百會穴安神定志；通天穴清熱除濕；風(fēng)府穴吸濕化風(fēng)；上星穴降濁升清；頭維穴活血通絡(luò)；太陽穴醒腦開竅；風(fēng)池穴熄火補氣；啞門穴收引陽氣；翳風(fēng)穴益氣活絡(luò)；另取阿是穴合用，益氣活血、舒經(jīng)通絡(luò)，且無副作用。同時配以放血療法，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，進(jìn)一步活血化瘀，暢通氣血，更好的治療病情。

綜上所述，通過臨床研究利用針刺配合放血療法治療神經(jīng)性頭痛，可達(dá)到“急則療其標(biāo)，緩則根其本”的治療效果，循經(jīng)取穴，針刺調(diào)理，活血益氣，調(diào)解神經(jīng)，最終可以明顯改善患者的癥狀，可以推廣于臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孔德樹，王強(qiáng)，金鵬.針刺配合放血療法治療神經(jīng)性頭痛88例[J].上海針灸雜志，2012，31（3：179-179.

[2]劉芃薇.神經(jīng)性頭痛的中醫(yī)針刺治療[J].中國保健營養(yǎng)，2012，（4：593-594.

[3]李力.長針透刺結(jié)合放血療法治療偏頭痛的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，（11：169-172.

[4]周瑩.針刺配合放血療法治療偏頭痛30例[J].河南中醫(yī)，2010，30（6：603-604.

[5]張宏如，顧一煌，許慧倩.針灸治療神經(jīng)性頭痛的研究進(jìn)展[J].湖南中醫(yī)雜志，2012，28（6：130-131.

[6]宋亞飛.放血療法結(jié)合針刺治療偏頭痛68例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，（1：63.