【摘要】自2003年非典爆發(fā)之后，我國疾控系統(tǒng)信息化腳步逐漸加快，與此同時，衛(wèi)生部制定了《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003——2010年》，對疾控系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生提出了要求。疾控系統(tǒng)的發(fā)展關(guān)系著我國醫(yī)藥學的發(fā)展以及社會經(jīng)濟的發(fā)展，因此必須對疾控系統(tǒng)信息化發(fā)展過程中存在的防治性藥品管理存在的問題進行了解，從而制定科學管理的規(guī)劃，為疾控系統(tǒng)信息化發(fā)展的科學化提供依據(jù)，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，提高疾病的防控意識。

【關(guān)鍵詞】疾控系統(tǒng)；防治性藥品；科學化管理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.698文章編號：1004-7484（2013-10-6145-02

隨著社會的發(fā)展與進步，衛(wèi)生疾控系統(tǒng)的發(fā)展取得了驕人的成績，但是關(guān)于防治性藥品的管理仍存在著一系列的問題，降低了衛(wèi)生疾控系統(tǒng)信息化的步伐。疾控系統(tǒng)防治性藥品庫是進行藥品采購——藥品供應(yīng)——藥品管理——藥品安檢的重要組成部分，因此必須改變其管理模式，提高藥品的質(zhì)量，保證患者用藥安全性。本文通過對疾控系統(tǒng)防治性藥品存在的問題進行收集，分析藥品管理的弊端，現(xiàn)將調(diào)查資料報道如下。

1藥庫管理存在的問題與現(xiàn)狀

1.1現(xiàn)狀資料分析本研究資料選取為2006年1月至2012年12月廣西玉林市疾控中心和各（市縣疾控中心藥品管理的資料。從選取資料中可以看出，目前疾控系統(tǒng)防治性藥品的藥庫管理確實存在著一些問題，因此必須明確藥品管理的操作性問題，減少醫(yī)療問題，避免醫(yī)療糾紛等^[1]。

1.2防治性藥品的管理防治性藥品管理過程中常常會因為采購問題、養(yǎng)護問題以及藥品管理人員素質(zhì)問題而影響藥品的質(zhì)量。其中在采購過程中，如果不按照相關(guān)規(guī)范流程進行，檢驗人員缺乏安檢與理論性經(jīng)驗，則會使質(zhì)量不合格的藥品混入藥庫中，從而出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題^[2]。

在藥品養(yǎng)護過程中，濕度、溫度以及環(huán)境等因素至關(guān)重要，因此如果溫度、濕度不能控制在所規(guī)定的有效的范圍內(nèi)，就會使藥品發(fā)生質(zhì)變，影響藥品的質(zhì)量。同樣庫房的環(huán)境也非常重要，如果未做好防塵、防潮、防霉、防蟲、防鼠等措施、就會使藥品受到污染而成為不合格的藥品。

1.3藥品管理員存在的問題藥品管理員由于經(jīng)驗不足、責任心不足、藥品管理知識匱乏，從而不能夠依照法律規(guī)定對藥品進行管理，導致藥品變質(zhì)、過期等^[3]。

1.4藥品儲存環(huán)境未達到規(guī)定要求藥品儲存環(huán)境未能夠達到規(guī)定的要求，無明顯標識，從而導致藥品發(fā)生變質(zhì)、過期、與其他藥物混合等問題，進而在銷售過程中影響患者的身體健康，帶來不利影響。

1.5驗收記錄不完整性藥品管理員在驗收藥品過程中由于不負責以及不明確相關(guān)規(guī)定等，從而導致驗收和記錄的不完整性，降低了藥品質(zhì)量管理的安全有效性^[4]。

1.6出庫藥品出庫時未進行嚴格檢查，導致出庫的藥品與記錄的藥品不符，從而降低了出庫單位的信譽度。

1.7記錄不完善藥品管理人員對入庫記錄以及管理記錄不完善，因而當藥品出現(xiàn)問題時，不能夠?qū)μ柸胱?，引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。

1.8管理混亂疾控系統(tǒng)在進行防治性藥品管理的過程中，管理方式不當，導致管理混亂，不利于藥品質(zhì)量的提高。

2科學管理方法

2.1中心藥庫的設(shè)立在相關(guān)管理人員領(lǐng)導下，設(shè)立疾控中心的中心藥庫，對疾控中心的防治性藥品（包括試劑等、醫(yī)療耗材等計劃、采購方案以及供應(yīng)、保管分發(fā)等工作進行統(tǒng)一性管理。在進行管理過程中，制定中心藥庫的管理制度，減少藥品管理的不規(guī)范性。

2.1.1藥品采購規(guī)范性中心藥庫設(shè)立后，相關(guān)工作人員應(yīng)該制定采購計劃單，按照規(guī)定進行審批手續(xù)的辦理，采用合法嚴格的進貨渠道進行藥品的采購^[5]。

2.1.2質(zhì)量檢查藥品在購進以后，必須由相關(guān)部門對藥品進行檢查驗收，工作人員需要對藥品的品名、包裝、注冊商標、批準文號、合格標志、出廠以及批號、有效期等等進行核對，應(yīng)該檢查藥品具體規(guī)格與原始單據(jù)在含量、數(shù)量以及規(guī)格等方面是否存在差異性，如果有藥品與單據(jù)記錄不符，則需要查明原因，予以退貨或換貨，然后將核對結(jié)果做好記錄，輸入疾控信息系統(tǒng)中，從而為藥品查驗找到入庫依據(jù)。

2.1.3分類管理采取分類管理的方法對藥品進行管理，管理人員分清藥品性質(zhì)，對不同藥品貼上不同標簽，按照相關(guān)規(guī)定予以科學擺放^[6]。

例如易揮發(fā)性的藥品應(yīng)該放置在密封、不透氣的環(huán)境中，防止藥品與空氣發(fā)生化學反應(yīng)；對于易爆、易燃以及腐蝕性較為嚴重的藥品要重視輕拿輕放，并選取單獨場所對這些藥品進行存放，防止其引發(fā)危險性因素。

2.1.4按照藥品性質(zhì)對藥品進行分類管理要想保證藥品的質(zhì)量，就必須重視其儲存環(huán)境的問題，按照各種藥品對溫濕度的不同要求進行存放，保證藥庫通風順暢，特殊藥物特殊放置、防止不同藥物出現(xiàn)相互作用，提高藥庫的衛(wèi)生質(zhì)量，防止藥品發(fā)生蟲蛀、受潮等問題。

2.1.5藥品領(lǐng)取問題各部門領(lǐng)取藥品過程中，應(yīng)該對照實物進行仔細檢查，如果發(fā)現(xiàn)分發(fā)的藥品與單據(jù)上的藥品存在差異，則應(yīng)該當即提出予以解決。

2.1.6領(lǐng)物單填寫中心藥庫在進行分發(fā)藥品的過程中，需要開出至少一式三份領(lǐng)物單，作為部門領(lǐng)藥依據(jù)、庫存依據(jù)以及會計計算憑證等。

對于毒性藥品以及限制性藥品的分發(fā)，則需要按照相關(guān)制度與規(guī)定進行，重視藥品管理的環(huán)境衛(wèi)生，以防發(fā)生意外災(zāi)害等。

2.2中心藥庫統(tǒng)一管理防治性藥品中心藥庫對防治性藥品進行統(tǒng)一管理，在健全各種規(guī)章制度的基礎(chǔ)上予以特殊藥品特殊管理，不合格藥品重點管理，從而提高藥品管理的質(zhì)量。

中心藥庫要想實現(xiàn)科學化管理，就必須完善相關(guān)管理制度。玉林市不同單位根據(jù)自身管理的不足，擬定可實施的規(guī)章制度，在保證規(guī)章制度合法性以及可靠性的基礎(chǔ)上進行藥品采購——藥品管理——藥品驗收入庫以及不合格藥品管理、特殊藥品管理等。然后對防治性藥品的藥物不良反應(yīng)、出現(xiàn)的問題以及相關(guān)事宜進行記錄，落實每個管理人員的權(quán)責，從而保證難治性易耗品管理的安全性。

2.3藥學人員的配備

2.3.1崗前培訓藥品管理員在上崗之前需要進行統(tǒng)一培訓，讓管理人員了解每種藥品的性質(zhì)、藥品規(guī)格、藥品毒性、藥品成分、藥理作用，然后在進行藥品采購與安檢時避免理論知識匱乏而出現(xiàn)意外。

2.3.2持證上崗藥品管理員在上崗時應(yīng)該持證上崗，嚴格遵守法律與相關(guān)規(guī)章制度的規(guī)范，提高藥學人員就職的合格率。

2.4防治性藥品使用安全性要想確保防治性藥品的使用安全有效性，就必須重視藥品的質(zhì)量，其中采購工作是提高藥品質(zhì)量的首要環(huán)節(jié)。選擇安全可靠的貨源采購渠道，保證貨源單據(jù)的和個性，從而在進行藥品驗收的過程中按照相關(guān)法規(guī)進行。藥品供應(yīng)方在對藥品采購單位供貨的過程中，應(yīng)該提供正當?shù)挠行ёC照、授權(quán)委托書等規(guī)定材料。

藥品采購必須按照相關(guān)規(guī)定程序進行，例如由科室藥品管理員提出采購申請，經(jīng)科主任同意后，藥事委員會根據(jù)相關(guān)規(guī)定對申請進行討論或確認，擬定采購計劃單。藥事委員會在采購過程中，價格必須公開透明，必須明確藥品來源與途徑，防止不法進藥，把好藥品安檢的質(zhì)量關(guān)。

3結(jié)果

從表1中可以發(fā)現(xiàn)，加強藥品科學性管理之后的藥品治療效果明顯要高于管理之前，取得了良好的臨床應(yīng)用效果。

4結(jié)論

綜上所述，對疾控系統(tǒng)防治性藥品的科學性管理問題進行研究，從而發(fā)現(xiàn)藥品流通——儲存——使用流程各個環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的重要性。因此要想實現(xiàn)科學化管理，就必須對某些環(huán)節(jié)存在的漏洞進行彌補，對處于摸索階段的中心藥庫中存在的問題予以藥品管理模式規(guī)定，加強藥品管理的科學化。

本研究從藥品流通過程以及藥學管理人員、藥品安全性等方面對防治性藥品的科學化管理問題予以探究，從而提高藥品管理的科學性與有效性，提高藥品質(zhì)量，真正分辨正規(guī)藥品與假劣藥品的區(qū)別，從本質(zhì)上保證藥品的安全有效性，推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，推動疾控系統(tǒng)的信息化發(fā)展。

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